小栓在一旁插嘴:“師父,那為啥不用四逆湯?不是回陽(yáng)救逆嗎?”
“四逆湯是治陽(yáng)氣暴脫的,那是急癥,病人得脈微欲絕,下利清谷。”岐大夫搖搖頭,“老周這是血虛在先,寒凝在后,得先養(yǎng)血通脈,再溫經(jīng)散寒。當(dāng)歸四逆湯里有當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血,桂枝、細(xì)辛通脈,木通利關(guān)節(jié),再加上大棗、甘草健脾,這才對(duì)證?!?/p>
說(shuō)著,岐大夫開(kāi)始配藥:“當(dāng)歸三錢,白芍四錢,桂枝三錢,細(xì)辛一錢,木通二錢,炙甘草二錢,大棗五枚?!彼匾舛冢斑@藥要久煎,讓藥性慢慢融到湯里。每天一劑,連服七天。還有,你那冷庫(kù)的活能換就換了,再這么下去,不光是手,整個(gè)身子都要被寒氣掏空?!?/p>
老周接過(guò)藥方,臉上還有疑慮:“大夫,這藥能行嗎?我都吃了好多藥了……”
“行不行,喝三天就知道?!贬蠓蛐α诵?,“記住,服藥期間別吃生冷,每天晚上用艾葉、花椒煮水泡手泡腳,泡到微微出汗為止。還有,沒(méi)事多搓搓手,從手指根往手腕搓,幫著血脈流通。”
老周將信將疑地走了。三天后,他又來(lái)了,這次沒(méi)裹棉襖,臉上也有了血色。“岐大夫!神了!喝了兩天藥,手就沒(méi)那么涼了,顏色也變過(guò)來(lái)了!”他伸出手,雖然還有點(diǎn)涼,但已經(jīng)恢復(fù)了正常膚色,“晚上睡覺(jué)腳也暖了,媳婦說(shuō)我總算像個(gè)人了!”
岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭:“效不更方,再服四天。記住,好了也別大意,這寒邪入了血脈,不是一下子就能除根的。往后多吃點(diǎn)當(dāng)歸生姜羊肉湯,補(bǔ)補(bǔ)氣血?!?/p>
老周千恩萬(wàn)謝地走了。小栓看著師父,滿眼崇拜:“師父,您怎么知道他是血虛不是陽(yáng)虛呢?”
“看舌象,看脈象,還要看病程?!贬蠓蚰碇殻瓣?yáng)虛的人,舌體胖大,苔白厚;血虛的人,舌體偏瘦,苔薄白。老周脈細(xì),是血虛;手腳冷而不蜷臥,是寒凝而非陽(yáng)虛。這就叫‘辨證論治’,差之毫厘,謬之千里。”他望向窗外,雨似乎小了些,“厥陰病就是這樣,陰陽(yáng)之間像隔著一層窗戶紙,稍不留神就會(huì)走偏。但只要辨清寒熱,分清虛實(shí),就能找到那把開(kāi)鎖的鑰匙。”
第三章
程序員的熱厥癥
梅雨季終于過(guò)去了,三伏天緊接著來(lái)了。津門市像個(gè)大烤箱,柏油馬路都快曬化了。這天下午,岐仁堂來(lái)了個(gè)年輕人,戴著眼鏡,臉色潮紅,可雙手卻冰涼冰涼的。
“大夫,我這毛病太奇怪了!”年輕人一坐下就唉聲嘆氣,“身上熱得像著火,可手卻冷得像冰,尤其是手心,涼得嚇人。”
岐大夫先摸了摸他的手——果然,指尖冰涼,可手腕往上卻燙得很。再摸他的額頭——滾燙,跟發(fā)燒似的?!傲窟^(guò)體溫嗎?多少度?”
“37度8,不算高燒,可就是覺(jué)得渾身燥熱,尤其是胸口,像堵了團(tuán)火?!蹦贻p人說(shuō),“去醫(yī)院查了,說(shuō)是什么‘自主神經(jīng)功能紊亂’,給開(kāi)了點(diǎn)調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥,吃了沒(méi)用?!?/p>
“哪里不舒服?”岐大夫問(wèn),“口干嗎?想不想喝水?”
“口干得厲害,總想喝水,可喝了又不解渴?!蹦贻p人說(shuō),“還有這肚子,脹得難受,好幾天沒(méi)大便了,放的屁都特別臭?!?/p>
岐大夫讓他躺下,按了按他的肚子——胃脘部硬邦邦的,按下去他直喊疼。再看舌苔——黃厚而干,舌質(zhì)紅得發(fā)紫。“脈浮滑而數(shù)?!贬蠓蛟\完脈,沉吟道,“這是熱厥證,跟《傷寒論》里說(shuō)的‘厥深者熱亦深,厥微者熱亦微’是一個(gè)道理。”
小栓在一旁問(wèn):“師父,熱厥不就是發(fā)燒嗎?為啥手還是涼的?”
“這你就不懂了?!贬蠓驌u搖頭,“熱厥是熱邪深伏于里,陽(yáng)氣被郁閉住了,不能外達(dá)四肢,所以才會(huì)出現(xiàn)‘外寒內(nèi)熱’的假象。就像一口燒得滾開(kāi)的鍋,上面蓋著個(gè)嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的蓋子,熱氣散不出來(lái),鍋邊反而會(huì)發(fā)涼?!?/p>
他轉(zhuǎn)向年輕人:“你是做什么工作的?是不是經(jīng)常熬夜?”
“我是程序員,天天對(duì)著電腦,一坐就是十幾個(gè)小時(shí),熬夜是常事?!蹦贻p人不好意思地笑了笑,“平時(shí)喜歡吃辣的,喝冰啤酒,覺(jué)得這樣過(guò)癮。”
“問(wèn)題就出在這兒!”岐大夫嘆了口氣,“長(zhǎng)期熬夜傷陰,辛辣食物助熱,冰啤酒又把熱邪郁閉在體內(nèi)。熱邪在里面越積越多,像一團(tuán)亂麻,陽(yáng)氣被捆住了,沒(méi)法跑到手腳上去,所以才會(huì)手冷身熱?!?/p>
“那該怎么治呢?”年輕人急切地問(wèn)。
“得清熱通腑,把里面的熱邪放出來(lái)?!贬蠓蛘f(shuō)著,走到藥柜前,“先給你開(kāi)三劑藥:生石膏一兩,知母四錢,炙甘草二錢,粳米一合。這是白虎湯,清熱生津的?!彼D了頓,又說(shuō),“如果服了藥還不大便,就再來(lái)找我,可能得用承氣湯了?!?/p>