一、空調寒泄:白領麗人腹痛記
立夏剛過,岐仁堂來了位穿職業(yè)裝的年輕女士。她雙手緊按腹部,面色蒼白如紙,冷汗直冒。
"岐大夫,我這肚子痛得像有人用刀絞!"林女士咬牙道,"早上在辦公室吹空調,突然就痛起來了,瀉的全是清水,還咕嚕咕嚕響,吃了兩片止痛藥都不管用。"
岐大夫伸手觸診,指尖剛碰到她小腹,她便痛得縮身:"涼的?您小腹怎么這么冰?"
"我總覺得熱,喜歡把空調調到20度,還喝冰美式。"林女士話音未落,又一陣腹痛襲來,痛得她額頭青筋暴起。
岐大夫搭脈,脈弦緊如弓弦,舌苔白滑如水:"《傷寒論》說寒邪直中太陰,腹痛嘔吐,下利清谷。你這是寒邪凝滯胃腸,寒性收引,氣血不通則痛。"他轉身從藥柜取出理中丸,"此藥由人參、白術、干姜、甘草組成,《神農(nóng)本草經(jīng)》言干姜溫中散寒,正可破你腹中寒結。"
"這藥能止刺痛嗎?"林女士看著黑褐色藥丸面露疑色。
"《內(nèi)經(jīng)》云寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛。你腹痛如刺,正是寒凝血瘀之象。理中丸溫陽化濕,待寒散血行,痛自止矣。"岐大夫倒來溫水,看著她服下藥丸,"切記回去用熱水袋溫敷神闕穴,三日忌食生冷。"
三日后林女士復診,面色已紅潤:"喝第一劑藥就覺得肚子暖了,痛也減了大半。岐大夫,原來吹空調比吃冰還傷脾胃!"
岐大夫點點頭:"《脾胃論》說脾胃喜溫而惡寒,現(xiàn)代人身處空調房,卻不知寒邪正從皮毛、肚臍而入,直犯中焦。以后辦公可備條棉圍裙護住腰腹。"
二、梅雨濕泄:程序員的黏膩煩惱
梅雨季持續(xù)半月,岐仁堂來了位It工程師。小伙子滿臉油光,t恤后背印著汗?jié)n,一進門就訴苦:"岐大夫,我拉肚子半個月了,大便黏糊糊的,沖都沖不掉,人也困得像灌了鉛。"
"平時久坐不動吧?"岐大夫看著他浮腫的眼瞼,"是不是總覺得嘴里發(fā)黏,不想吃飯?"
"您咋知道?每天對著電腦一坐十小時,連水都懶得喝,就靠奶茶提神。"
診脈時,指下如觸棉絮,濡軟無力;舌苔白膩厚如漿糊。岐大夫翻開《脾胃論》:"李東垣說濕勝則濡泄,你久坐傷脾,又嗜甜助濕,梅雨季節(jié)外濕引動內(nèi)濕,脾土被濕邪困阻,自然泄瀉黏滯。"
"那該怎么治呢?"小伙子急得直搓手。
"先祛濕健脾。"岐大夫寫下除濕湯加減:"蒼術、厚樸燥濕運脾,茯苓、澤瀉利水滲濕,這是仿《金匱》胃苓湯之意。再送服戊己丸,黃連清濕熱,吳茱萸散肝郁,白芍緩脾急,此乃劉完素治濕泄之法。"
"為什么不用止瀉藥?"小伙子看著藥方里沒有蒙脫石散之類的藥。
岐大夫笑著搖頭:"朱丹溪早就警示過,濕泄初期若用收澀藥,猶如閉門留寇。你看這藥方,蒼術除濕發(fā)汗(《本草綱目》),茯苓通利水道(《神農(nóng)本草經(jīng)》),使?jié)裥坝谐雎?,泄瀉自止。"
一周后小伙子蹦跳著來復診:"大便終于清爽了!您教的炒薏米赤小豆粥我天天喝,人也不困了。"岐大夫叮囑:"久坐者當效仿流水不腐,每小時起身活動五分鐘,脾主四肢,動則脾陽升發(fā),濕邪難侵。"
三、夜宵傷食泄:外賣小哥的"臭雞蛋"困擾
凌晨三點,岐仁堂被拍門聲驚醒。開門見是常來送外賣的小王,捂著肚子直呻吟:"岐大夫,救救我!晚上貪嘴吃了三盒炸雞,現(xiàn)在又吐又瀉,臭得自己都受不了!"
岐大夫點亮油燈,見小王舌苔厚膩如積垢,口中噯氣酸腐:"《難經(jīng)》說傷于食者,令人心下脹,你這是飲食自倍,腸胃乃傷啊。"
"我天天吃外賣,怎么就這次出事了?"小王蹲在墻角直哼哼。
"《內(nèi)經(jīng)》云飲食自倍,腸胃乃傷,你平時三餐不定時,脾胃本已虛弱,今晚暴食油膩,脾胃運化不及,食積化腐,故瀉下臭如敗卵。"岐大夫取治中湯加砂仁:"人參、白術補脾虛,干姜溫中焦,砂仁化濕開胃(《本草綱目》),再吞服感應丸消積導滯,此乃張元素治傷食之法。"
"要不要先止瀉?我都拉了五次了。"小王捂著屁股直皺眉。
"急則治標,但需通因通用。"岐大夫解釋,"感應丸中含巴豆霜,看似峻下,實則瀉下積食后泄瀉自止。正如《金匱》治宿食在下脘者,當有所去,此乃通因通用之法。"
次日午后小王來道謝,氣色已恢復:"拉了兩次就舒服了,肚子也不脹了。以后再也不暴飲暴食了,您說的飲食有節(jié)真是至理名言!"岐大夫點頭:"《黃帝內(nèi)經(jīng)》把飲食有節(jié)列為養(yǎng)生第一要訣,現(xiàn)代年輕人常以夜宵為樂,卻不知胃不和則臥不安,更傷脾胃啊。"
四、職場氣虛泄:經(jīng)理的"午餐驚魂"
周一清晨,某公司經(jīng)理李先生愁眉苦臉走進岐仁堂:"岐大夫,我這毛病太尷尬了,每天一吃午飯就拉肚子,不吃就沒事,同事都笑我直腸子。"