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第84章 痿癥奇案背后的大氣玄機（第1頁）

懸壺錄：痿癥奇案背后的大氣玄機——岐仁堂診室里的升陷密碼

一、梅雨季的特殊患者

海寧市的梅雨季總是黏膩得讓人喘不過氣，青石板路上的苔蘚吸飽了水分，泛著油亮的光。岐仁堂的銅鈴在晨風中輕晃，穿白大褂的岐大夫正往藥柜里添新曬的黃芪，小徒弟阿林捧著《脾胃論》看得入神，突然被推門聲驚得抬頭。

"陳先生，您慢點扶著！"最先進門的是位年輕男子，臂彎里攙著位戴寬檐帽的女士。那女士約莫三十五歲，面容清秀卻難掩憔悴，深灰長裙下露出的腳踝腫得發(fā)亮，每走一步都像踩在棉花上，男子幾乎是半抱著她坐到診臺前。

"岐大夫，我愛人這病。。。。。。"男子摘下眼鏡，鏡片上蒙著層水霧，"西醫(yī)說是什么神經(jīng)官能癥，吃了三個月藥越治越虛，您給瞧瞧吧。"

岐大夫放下手中的戥子，先給診臺上鋪了塊干凈的白巾，示意女士伸出手來。腕間皮膚蒼白得近乎透明，指尖微微發(fā)紺，三指輕搭寸口，脈象細如游絲，右脈尤甚，似有若無。再看舌象，淡白胖大，邊有齒痕，苔薄白而潤。

"林女士，您說說具體哪兒不舒服？"岐大夫聲音溫和，像春風拂過藥碾子。

林晚秋摘下帽子，鬢角已被冷汗浸透："從開春起就覺得雙腿發(fā)沉，現(xiàn)在根本站不住，走兩步就得坐輪椅。胸口總像壓著塊石頭，說話都費勁兒，夜里翻來覆去睡不著，小腹墜脹得厲害，連小便都不利索。。。。。。"她頓了頓，指尖輕輕扯了扯袖口，"最惱人的是這汗，大冬天坐著都能濕透內(nèi)衣，可身子卻總覺得冷。"

阿林在一旁聽得皺眉，小聲嘀咕："痿癥一般從脾胃治，可自汗、氣短、小腹墜痛。。。。。。這癥候怎么這么雜？"

岐大夫沒接話，轉(zhuǎn)而問陪同的陳默："嫂子發(fā)病前有沒有受過外傷？或者生過大病、動過氣力？"

陳默一拍大腿："您這問到點子上了！去年她趕一個大項目，連續(xù)半個月每天只睡三四個小時，有天半夜突然覺得心口悶得慌，扶著桌子直冒冷汗。當時以為是累著了，誰知道從那以后就沒好過。"

二、氣球漏氣的中醫(yī)隱喻

岐大夫捻著胡須沉吟片刻，從書架上取下一本泛黃的《金匱要略》，翻到"胸痹心痛短氣病脈證治"篇："《金匱》言：大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。夫人身之大氣，聚于胸中，通于三焦，行于營衛(wèi)，猶如氣球之充真氣，可使全身氣機條達。今林女士大氣下陷，如氣球漏氣，自然諸癥蜂起。"

"大氣？這。。。。。。"陳默面露困惑，"我們之前看的醫(yī)生都說脾虛，怎么您說是大氣的問題？"

岐大夫起身走到窗前，推開雕花木窗，指著檐下懸掛的燈籠說："您看那燈籠，竹骨為架，絹面為表，唯有中間的燭火旺盛，才能穩(wěn)穩(wěn)當當懸在那兒。若燭火將熄，竹架便會歪斜，絹面也會皺縮。人身之大氣，就如這燭火，胸陽不振，大氣下陷，四肢百骸失于溫養(yǎng)，便會痿軟無力，此即《內(nèi)經(jīng)》陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋之理。"

"可她自汗不止，不是衛(wèi)氣不固嗎？"阿林插嘴道。

"問得好！"岐大夫贊許地點頭，"衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔，其根在于胸中大氣。大氣下陷，衛(wèi)氣無根，就像堤壩決口，津液豈能不外泄？至于失眠一癥，《靈樞》云心藏神，大氣虛則心神失養(yǎng)，如舟行險灘，動蕩不安，如何能安枕？"

說到這里，林晚秋突然輕呼："您這么一說，我好像明白點了。以前總覺得胸口空落落的，像有個洞在漏風，原來真是氣出了問題。"

岐大夫點點頭，繼續(xù)分析："小腹墜脹、小便不利，乃大氣下陷不能升舉，清陽不升則濁陰不降，正如《脾胃論》所言脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。此雖看似脾胃之癥，實則病本在胸陽不振。"

三、升陷湯的神奇藥效

"那該怎么治呢？"陳默握住妻子的手，掌心全是汗。

岐大夫轉(zhuǎn)身寫下一張方子："當以升陷湯為主，黃芪一兩，知母三錢，柴胡一錢五分，升麻一錢，桔梗一錢。"見阿林面露疑惑，便解釋道："黃芪甘溫，大補元氣，為君藥；知母性涼，制黃芪之溫燥，為臣；柴胡疏肝解郁，升麻升陽舉陷，桔梗載藥上行，共為佐使。此方能升補大氣，使下陷者得升，氣滯者得通。"

"我之前喝的藥里也有黃芪，怎么不管用？"林晚秋輕聲問。

"醫(yī)道貴乎圓通。"岐大夫笑著說，"他人用黃芪可能偏于補氣，而我用黃芪，是取其升提之性。且此方妙在配伍：柴胡升少陽之氣，升麻升陽明之氣，桔梗升太陰之氣，三藥相合，如三股繩索共提下陷之大氣，此乃《難經(jīng)》損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)之法。"

考慮到自汗嚴重，岐大夫又加了煅龍骨、煅牡蠣各五錢："《神農(nóng)本草經(jīng)》言龍骨主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆泄利，膿血，女子漏下，癥瘕堅結(jié)，小兒熱氣驚癇，牡蠣主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩鼠瘺，女子帶下赤白，二藥收斂固澀，可止虛汗而斂正氣。"