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第152章 春風(fēng)誤與溫病局——岐大夫破解千年風(fēng)溫謎（第1頁）

楔子：春夜急診的燙手山芋

谷雨過后的京城，柳絮飄得像下雪。岐仁堂的銅燈剛掛上，就被一陣急促的拍門聲震得晃悠。推門進(jìn)來的是住在胡同口的李姐，懷里抱著個(gè)蔫蔫的孩子，身后還跟著喘粗氣的孩子他爸。

“岐大夫，快救救我家樂樂！”李姐聲音帶著哭腔，孩子臉蛋燒得通紅，眼睛半睜半閉，嘴唇干得起皮?！岸紵炝?，一開始以為是著涼，在藥店買了生姜紅糖水、還有那個(gè)治風(fēng)寒的‘感冒靈顆?！?，喝下去汗是出了點(diǎn)，可燒得更厲害了，身上燙得像火炭，還老說渴，喝了水又吐，剛才差點(diǎn)昏睡過去……”

岐大夫連忙讓孩子躺在診床上，先摸了摸額頭，又翻開眼皮看了看，孩子眼珠轉(zhuǎn)動遲緩，舌苔黃燥，舌質(zhì)紅得像熟透的?！皝?，樂樂，跟爺爺說句話?！焙⒆又皇呛哌罅藘陕暎燮ざ紤械锰?。

診脈時(shí)，岐大夫眉頭微蹙——寸關(guān)尺三部脈象都浮數(shù)有力，像煮沸的水在跳?！鞍l(fā)熱的時(shí)候怕冷嗎？”他問李姐。“不怕冷，還老踢被子，說熱得慌?！崩罱阙s緊回答，“就是身上沒力氣，老想睡，鼻子里呼出來的氣都是燙的，還打鼾呢，跟個(gè)小老頭似的?！?/p>

岐大夫站起身，走到藥柜前翻看一本線裝書，書頁泛黃，正是《傷寒論》。他指著其中一段給李姐看：“你看，仲景先師早就說過這病——‘太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫?！瘶窐愤@不是普通的風(fēng)寒感冒，是溫病，被你們誤用辛溫藥發(fā)汗，傷了津液，變成了‘風(fēng)溫’，這可是個(gè)燙手的山芋啊！”

第一章：誤汗成災(zāi)的風(fēng)溫謎案

“溫??？風(fēng)溫？不都是感冒嗎？”李姐丈二和尚摸不著頭腦，“藥店老板說怕冷、流清涕是風(fēng)寒，得用辛溫藥發(fā)發(fā)汗，樂樂一開始是有點(diǎn)流清涕，誰知道喝了藥就這樣了……”

“這差別可大了去了?！贬蠓虻沽吮瓬厮尷罱憷潇o，“就像做飯，同樣是菜，炒和燉的火候不一樣，結(jié)果就不同。風(fēng)寒感冒，就像鍋里進(jìn)了冷水，得用辛溫藥

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生姜、麻黃，把寒氣‘蒸’出去；可溫病呢，是鍋里本來就有火，感受了春溫邪氣，就像往火上澆油，這時(shí)候再用辛溫藥發(fā)汗，就等于拿扇子扇火，火越扇越旺，津液就像鍋里的水，全被蒸干了。”

他指著樂樂干裂的嘴唇：“你看他渴得厲害，卻喝了水就吐，這是熱邪傷了胃津，胃腑像個(gè)烤干的瓦罐，灌進(jìn)水就激得翻江倒海?！秲?nèi)經(jīng)》說‘冬不藏精，春必病溫’，樂樂冬天是不是老熬夜？愛吃炸雞、巧克力這些燥火的東西？”

李姐一拍大腿：“可不是嘛！寒假天天抱著平板玩到半夜，肯德基、巧克力沒斷過，我說他不聽，還說‘冬天補(bǔ)膘’……”

“這就是根源了。”岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭，“冬天該藏精的時(shí)候沒藏住，就像地里的種子沒攢夠養(yǎng)分，春天一遇風(fēng)熱，就像撒在干土上的種子，剛發(fā)芽就被太陽烤焦了。本來是溫病初起，發(fā)熱、口渴、不惡寒，結(jié)果誤用辛溫發(fā)汗，熱邪更熾，津液更傷，就成了《傷寒論》里說的‘風(fēng)溫’——你看他現(xiàn)在身灼熱、自汗出、多眠睡、鼻息鼾、語言難出，這都是熱邪內(nèi)盛，上蒙清竅，灼傷津液的表現(xiàn)?！?/p>

樂樂爸爸在一旁急得直搓手：“那可怎么辦啊大夫？剛才去醫(yī)院，說要輸液、用抗生素，我們想著先找您看看……”

“幸好你們來了，這病誤治不得！”岐大夫語氣嚴(yán)肅，“仲景先師反復(fù)警告‘若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘈疭’——要是誤用瀉藥下之，會傷了腎陰，導(dǎo)致小便不利、眼睛直視；要是用火療、烤電之類的，熱邪入血，輕則皮膚發(fā)黃，重則抽搐如驚風(fēng)，那就危險(xiǎn)了！”

他頓了頓，放緩聲音：“樂樂這病，現(xiàn)在是熱盛津傷，既有氣分大熱，又有陰液虧損，就像一口燒干的鍋，底下火還在燒，鍋巴都糊了。治療得雙管齊下：一方面要撤掉鍋底的火，清透氣分大熱；另一方面要往鍋里加津液，滋補(bǔ)肝腎之陰?！?/p>

第二章：白虎加參的救火良方

“怎么撤火？怎么加津液呢？”李姐追問。

岐大夫拿起毛筆，在宣紙上寫下處方，邊寫邊解釋：“我給開個(gè)方子，核心是‘白虎加人參湯’打底，再合上‘四物湯’加丹皮——”

生石膏二兩（先煎）：“這是滅火的主力，味辛甘大寒，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主中風(fēng)寒熱，心下逆氣，驚喘，口干舌焦’，就像往燒紅的鍋里潑一瓢冰水，能迅速清解氣分大熱，讓身灼熱退下去?！?/p>

知母一兩：“味苦寒，能清熱瀉火，滋陰潤燥?！侗静菥V目》說它‘下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火’，和石膏搭配，就像消防員拿著水槍，一邊滅火一邊給身體補(bǔ)水。”

炙甘草五錢、粳米一合：“這是保護(hù)脾胃的，石膏、知母苦寒，容易傷胃，用甘草和粳米熬粥，能健脾和中，就像在鍋底墊上一層濕抹布，防止藥勁太猛傷了胃氣?！?/p>

西洋參五錢（另煎兌服）：“代替仲景原方的人參，氣陰雙補(bǔ)，《本草從新》說它‘補(bǔ)肺降火，生津液，除煩倦’，專門補(bǔ)樂樂這種熱傷氣陰的虛證，比人參更清潤，不容易上火?！?/p>

當(dāng)歸五錢、川芎三錢、白芍八錢、熟地一兩：“這是四物湯，補(bǔ)血養(yǎng)陰的基礎(chǔ)方?！督饏T要略》里講‘婦人諸病，因虛、積冷、結(jié)氣’，其實(shí)男女都適用，樂樂肝腎陰虧，就像地里沒水了，用四物湯來灌溉，熟地滋腎陰，白芍養(yǎng)肝血，當(dāng)歸活血，川芎行氣，讓補(bǔ)進(jìn)去的陰液能流動起來?！?/p>

丹皮五錢：“味苦辛微寒，能清熱涼血，活血散瘀?！侗静菥V目》說它‘治血中伏火，除煩熱’，就像給血管里的‘熱邪’開了個(gè)泄洪口，讓血分的熱從小便走，還能防止熱邪入營動血。”

“您這方子，又是石膏又是熟地，不怕藥性沖突嗎？”李姐看著處方，有點(diǎn)擔(dān)心。

“不沖突，這叫‘清補(bǔ)兼施’。”岐大夫放下筆，“石膏、知母清氣分大熱，解決‘身灼熱、口渴、自汗’的標(biāo)；西洋參、四物湯補(bǔ)肝腎陰血，解決‘冬不藏精’的本；丹皮清熱涼血，防止熱邪深入。就像夏天救火，一邊用水槍噴水（清熱），一邊給消防員遞鹽水（養(yǎng)陰），還要疏通消防通道（涼血），缺一不可?！?/p>