張威自信滿滿地開口:
“患者李強,腰痛三日,診斷為寒濕痹阻,開了獨活寄生湯加減……”
“我不是要問你寫在病歷上的東西?!?/p>
姜禾抱著手臂,眸光犀利,
“作為主管醫(yī)生,你注意過患者的情況嗎?舌苔是白膩還是黃膩?脈象是沉緊還是濡緩?服藥后疼痛是酸痛、刺痛還是脹痛?具體在哪個經(jīng)絡循行的位置?”
她噼里啪啦一番詢問,直接把張威給問懵了!
“這……這……”
病歷上哪里會寫這些?
姜禾淡淡的眼神掠過他,掃過其他人。
“現(xiàn)在知道我為什么要提出新的病例標準吧?我們作為中醫(yī),細節(jié)就是一切!模糊的觀察和診斷只會開出無效的方子!”
說完,她直接換掉了老爺子原本的方子,還順口講了一下思路。
原先不以為然的醫(yī)生們,神情微微起了變化。
這個方子換得有點巧妙啊……
“下一個?!?/p>
姜禾利落轉(zhuǎn)身,來到隔壁病床旁邊,繼續(xù)剛才那番望聞問切。
沒人注意到,張威的臉色已經(jīng)難看得能滴出水來!
他恨恨盯著姜禾的后背,那灼熱眼神恨不得將她燒穿!
可事實卻是,姜禾從頭到尾都沒有給予他多余的反應,就連批評都懶得。
好像他就是一個無可救藥的混子,根本不值得她浪費精力。
姜禾越是這樣,張威越是覺得屈辱,一張臉火辣辣的。
不知不覺,他已經(jīng)站到了人群的最后……
姜禾或許注意到了這個細節(jié)。
又或許沒注意到。
反正現(xiàn)在對她來說,有更緊要的事情需要關注——
隔壁床的患者是個慢性咳嗽患者,病情有些復雜。
劉德昌親自參與過診治,可惜效果不太好。
于是大家都等著想看姜禾露一手,看能不能贏過劉副主任。
他們半是期待半是看好戲,很快就聽到姜禾徐徐開口:
“之前辨證為風寒束肺,用了辛溫解表的藥,這個思路倒是沒錯。但之前顯然忽略了關鍵一點,那就是患者的舌根厚膩,脈象沉取無力,小腿浮腫。這是腎不納氣兼有濕濁內(nèi)停。所以這病在上焦,其根卻在下焦,單純宣肺如同只開窗戶卻不修理屋子地基,效果自然不持久。應該在宣肺的基礎上,加上溫腎納氣、健脾化濕的藥?!?/p>