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訂正傷寒論注正誤篇1－1（第1頁）

仲景所著的《傷寒論》，每一篇都具有極高的學(xué)習(xí)借鑒價值。然而，該書成書于東漢末年，在流傳抄寫的過程中出現(xiàn)了許多錯誤，錯簡的情況也不在少數(shù)。例如，在論述中提到下利、嘔逆的病癥，卻使用十棗湯這種峻猛的藥劑進(jìn)行攻伐；陽熱亢盛導(dǎo)致衄血，卻用麻黃湯來發(fā)汗；“發(fā)汗病解反惡寒”這句話，“病解”之中多了一個“不”字；“心下痞，按之濡”，“濡”字之上少了一個“不”字等等。眾多醫(yī)家遵循經(jīng)典進(jìn)行注解時，由于原文訛誤，不得不牽強附會地解釋，使得這本千古難得的醫(yī)學(xué)著作，難以真實準(zhǔn)確地流傳于世，實在令人惋惜。如今，對這些訛誤進(jìn)行了一一糾正并詳細(xì)標(biāo)明。在每條內(nèi)容中，凡小字在右邊的，是原文；在左邊的，是改正后的文字；居于中間的，是原文就有的，或從上面移動下來，或從下面移動上去，或從其他地方移入，以及原文所沒有而補充上去的內(nèi)容。字上面加「」符號的，是要刪去的部分。尤其有三十五條整節(jié)內(nèi)容存在嚴(yán)重舛誤，病癥與脈象不相符，用藥與病情不契合，雖然有相應(yīng)的方劑，但世間并不存在與之完全對應(yīng)的病癥，即便有類似病癥，也難以使用這些藥物。一直以來承襲這些錯誤，對實際醫(yī)療并無幫助。不過，這些舛誤的內(nèi)容中仍有一些可借鑒的語句。因此，在各篇中不改動原文，而是強行為其加上注釋，又重新抄錄原文，附在卷末，以此來記錄這些存疑之處。

太陽上篇正誤

桂枝湯方

桂枝（三兩）「去皮」

芍藥（三兩）

甘草（二兩，炙）

生姜（三兩，切）

大棗（十二枚，擘）

【按語】對于桂枝湯的方劑記載，原文中寫有“去皮”二字。要知道桂枝的氣味辛甘，其藥效精華全在皮上，如果去掉皮，桂枝就如同干枯的木頭，怎么還會有解肌發(fā)汗的功效呢？所以“去皮”二字應(yīng)當(dāng)刪去，以后遇到類似情況也依此處理。

若脈和，其人大煩，目重「臉」（瞼），內(nèi)際黃者，此欲解也。

【按語】這里的“臉”字應(yīng)當(dāng)是“瞼”字?！安€”指的是眼弦（即眼瞼），寫成“臉”字是不正確的，應(yīng)當(dāng)改正過來。

太陽中風(fēng)「下」（不）利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)「作」（熱）有時，頭痛，心下痞鞕滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。

【按語】“下利”的“下”字，應(yīng)該是“不”字。若為“下”字，哪有上有嘔吐、下有腹瀉的情況，卻還用十棗湯這種峻猛藥劑來攻下的道理呢？只有在大便不通暢，出現(xiàn)痞硬滿痛時，才屬于里癥；小便不通利，伴有嘔逆、短氣，才屬于水飲之病，這時才可以用峻猛之劑攻下?！鞍l(fā)作”的“作”字，應(yīng)當(dāng)是“熱”字，這樣才與太陽經(jīng)陽邪熱飲的含義相契合。如果沒有發(fā)熱、出汗的癥狀，那就是少陰經(jīng)陰邪寒飲，屬于真武湯的適應(yīng)癥。而且“作”字與上下句的文義都不連貫，所以應(yīng)當(dāng)改正。

太陽病，下之，其脈「促」（?。┎唤Y(jié)胸者，此為欲解也。脈「浮」（促）者，必結(jié)胸也。脈「緊」（細(xì)數(shù)）者，必咽痛。脈弦者，必兩脅拘急。脈「細(xì)數(shù)」（緊）者，頭痛未止。脈沉緊者，必欲嘔。脈沉滑者，協(xié)熱利。脈「浮」（數(shù)）滑者，必下血。

【按語】這里“脈促”應(yīng)該是“脈浮”，如此才與“不結(jié)胸為欲解”的文義相符合。而原本的“脈浮”應(yīng)該是“脈促”，這樣才和論述中結(jié)胸、胸滿的含義一致?！懊}緊”應(yīng)當(dāng)是“脈細(xì)數(shù)”，“脈細(xì)數(shù)”應(yīng)當(dāng)是“脈緊”，這樣才和論述中兩條經(jīng)脈原本的脈象相同?！懊}浮滑”應(yīng)當(dāng)是“脈數(shù)滑”，浮滑脈是論述中白虎湯癥對應(yīng)的脈象，數(shù)滑脈才是論述中出現(xiàn)下膿血癥狀對應(yīng)的脈象。以上這些都應(yīng)當(dāng)予以改正。

太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作結(jié)胸，未止者，四日復(fù)下「之」（利），此作協(xié)熱利也。

【按語】“四日復(fù)下之”中的“之”字，應(yīng)當(dāng)是“利”字。因為上文提到“利未止”，已經(jīng)有下利的情況，怎么會又說“復(fù)下之”（再次攻下）呢？所以這個“之”字應(yīng)當(dāng)改為“利”字。

太陽病下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若（汗出）微惡寒，去芍藥方中，加附子湯主之。

【按語】在“微惡寒”之前，應(yīng)當(dāng)補充“汗出”二字。如果沒有“汗出”這兩個字，那就表明表證還沒有解除，這種情況下是沒有加附子的道理的，所以應(yīng)當(dāng)補上“汗出”二字。

太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動則為痛，「數(shù)則為虛」，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣煩躁，心中懊惱，陽氣內(nèi)陷，心下因鞕，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。

【按語】“數(shù)則為虛”這句話，屬于衍文（即因傳抄、刻印等錯誤而多出的文字），應(yīng)當(dāng)刪去。

寒實結(jié)胸，無熱證者，與三物「小陷胸湯」白散。「亦可服」

【按語】此處“與三物小陷胸湯”，應(yīng)該是“與三物白散”?！靶∠菪販边@四個字，應(yīng)是錯簡（指古書在傳抄刊刻過程中，因文字顛倒錯亂而造成的錯誤）所致。桔梗、貝母、巴豆這三味藥，顏色皆白，符合“三物白散”的命名之義，其藥性溫?zé)崆揖哂泄ハ轮?，與寒實結(jié)胸的病癥機理相契合。而小陷胸湯由栝樓、黃連等組成，皆為性寒之品，怎么能夠用來治療寒實結(jié)胸之癥呢？“亦可服”這三個字，同樣屬于衍文，都應(yīng)當(dāng)刪去。

太陽中篇正誤

發(fā)汗病「不」解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。