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訂正傷寒論注正誤篇1－4（第1頁）

辮脈法篇正誤

脈來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)；脈來數(shù)，時一止復(fù)來者，名曰促。陽盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈?！该}按之來緩，時一止復(fù)動者，名曰結(jié)；又脈來動而中止，更來小數(shù)，中有還者反動，名曰結(jié)陰也?！?/p>

【按語】“脈按之來緩，時一止復(fù)動，至名曰結(jié)陰也”這幾句話，文義不通暢。而且前文對于促脈與結(jié)脈的論述已經(jīng)很明確了，所以這幾句應(yīng)是在流傳過程中誤增的文字（衍文），應(yīng)當(dāng)刪除。

陰陽相摶，名曰動，陽動則「汗出」（發(fā)熱），陰動則「發(fā)熱」（汗出），形冷惡寒者，此三焦傷也。若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。

【按語】“陽動則汗出”中的“汗出”二字，應(yīng)當(dāng)為“發(fā)熱”；“陰動則發(fā)熱”中的“發(fā)熱”二字，應(yīng)當(dāng)為“汗出”。從醫(yī)理而言，陽與陽相加，怎么會出現(xiàn)汗出的情況呢？《素問》里提到：“陽加于陰，謂之汗”，所以依據(jù)經(jīng)典要將這兩處文字予以調(diào)換。

脈陰陽俱緊，主于吐利，其脈獨(dú)不解，緊去「入」（人）安，此為欲解。若脈遲，至六七日不欲食，「此為晚發(fā)，水停故也?！篂槲唇?。食自可者，為欲解。

【按語】“緊去入安”的“入”字，應(yīng)當(dāng)是“人”字，“人安”指的是患者不再出現(xiàn)嘔吐與下利的癥狀。而“此為晚發(fā)，水停故也”這兩句話，與上下文的意思不連貫，應(yīng)當(dāng)是傳抄過程中誤增的文字（衍文），所以應(yīng)當(dāng)將“入”字改成“人”字，并把“此為晚發(fā)，水停故也”這兩句刪掉。

脈浮而數(shù)，浮為風(fēng)，數(shù)為「虛」（熱）「風(fēng)為熱，虛為寒」，風(fēng)（虛熱）相摶，則灑淅惡寒也。

【按語】“數(shù)為虛”中的“虛”字，應(yīng)當(dāng)是“熱”字?！帮L(fēng)為熱，虛為寒”這兩句話，應(yīng)是傳抄過程中多余的文字（衍文）?！帮L(fēng)虛相摶”中的“虛”字，同樣應(yīng)當(dāng)是“熱”字。所以應(yīng)按此進(jìn)行修改。

寸口諸微亡陽，諸濡「亡血」（衛(wèi)虛），諸弱「發(fā)熱」（營虛），諸緊為寒，諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰(zhàn)而栗也。

【按語】“諸濡亡血”，應(yīng)當(dāng)是“諸濡衛(wèi)虛”；“諸弱發(fā)熱”，應(yīng)當(dāng)是“諸弱營虛”。濡脈，表現(xiàn)為浮而無力，是用來診察陽虛之象的，哪有表示亡血的道理呢。弱脈，呈現(xiàn)沉而無力，是診察陰虛之象的，哪里僅僅只是發(fā)熱的表現(xiàn)，所以應(yīng)當(dāng)作出這樣的修改。

師曰：病人脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無休止時。夏月盛熱，欲著復(fù)衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱，此醫(yī)發(fā)其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著復(fù)衣。十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身?！赣株幟}遲澀，故知血亡也。」

【按語】“又陰遲澀，故知血亡也”這兩句話，和上文的文義不相承接，屬于在流傳過程中誤增的文字（衍文），應(yīng)當(dāng)將其刪去。

寸口脈弱而遲，弱者「衛(wèi)」（陽）氣微，遲者「營」（脾）中寒，「營為血，血寒則發(fā)熱；衛(wèi)為氣，氣微陽氣微，脾中寒」者，心內(nèi)饑，饑而虛滿不能食也。

【按語】在本條末尾“心內(nèi)饑，饑而虛滿不能食”這句話，主要論述的是脾胃方面，與營衛(wèi)并無關(guān)聯(lián)。因此，“故弱者衛(wèi)氣微”一句，其中“衛(wèi)氣微”應(yīng)是“陽氣微”；“遲者營中寒”一句，“營中寒”應(yīng)是“脾中寒”，如此修改后上下文義才連貫順暢。要知道，營屬血，血寒怎么會有發(fā)熱的道理呢。衛(wèi)屬氣，僅說“氣微”，文意表述不完整，如今都應(yīng)加以改正。應(yīng)該是“陽氣微，脾中寒者心內(nèi)饑”，查看下條論述胃氣有余的內(nèi)容就自然明了，所以此處應(yīng)當(dāng)作出這樣的修改。

趺陽脈浮而澀，少陰脈如經(jīng)者，其病在脾，法當(dāng)下利，何以知之？「若脈浮大者，氣實血虛也。」今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈「弦」（沉）而「浮」（滑）才見，此為調(diào)脈，故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者，故知當(dāng)尿膿也。

【按語】“若脈浮大者，氣實血虛也”這兩句話，和上下文的文意不連貫，應(yīng)當(dāng)刪去。少陰脈呈現(xiàn)弦且浮的狀態(tài)，怎么能說符合經(jīng)典論述呢？這里的“弦而浮”應(yīng)當(dāng)改成“沉、滑”二字。

趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不「化」（入），澀則「食不得入」（不得小便），名曰關(guān)格。

【按語】“水谷不化”中的“化”字，應(yīng)當(dāng)為“入”字。若為“化”字，意味著能夠消化食物，又怎么能稱作“格”癥呢？“食不得入”應(yīng)當(dāng)是“不得小便”，如果還有小便，那就表明水道通暢，又怎么能叫做“關(guān)”癥呢？所以這些都應(yīng)按照此思路修改。

趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒，浮為腹?jié)M，緊為絞痛，浮緊相摶，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而「虛」（痛）也。

【按語】“陰腫大而虛”中的“虛”字，應(yīng)當(dāng)改成“痛”字。仔細(xì)研讀相關(guān)內(nèi)容和醫(yī)理，便能夠明白其中緣由。

從臨床實際病癥來看，陰囊腫大通常伴隨疼痛癥狀，“虛”字在此處與病癥表現(xiàn)及醫(yī)理不符，故應(yīng)做此修改。