黑巖小說

－足部1－1－（第1頁）

足發(fā)背

足發(fā)背屬于膽經(jīng)、胃經(jīng)的病癥，多由七情郁結(jié)于內(nèi)，或六淫侵襲于外，邪氣下注而形成。要詳細辨別病情的善惡以區(qū)分順癥和逆癥，仔細分辨是疽還是癰，這樣就能判定病情的生死預后了。

【注釋】這種病癥又叫足跗發(fā)。足背雖然分屬手足三陽經(jīng)，但發(fā)病部位多與膽、胃二經(jīng)關(guān)系密切。病癥由情志郁結(jié)于內(nèi)，或者加上外感六淫邪氣而引發(fā)。醫(yī)經(jīng)上說，背部、腦后部、足背部這三個部位不宜生瘡。尤其是足背部位筋多骨多、肉少皮薄，又處于人體的下部，生了瘡疽后，瘡瘍的發(fā)展、潰破都比較遲緩，所以被視為危險的病癥，應(yīng)當辨別五善七惡來區(qū)分順癥和逆癥。“發(fā)背”是嚴重瘡瘍的統(tǒng)稱。必須仔細分辨是疽還是癰，確定了順證、逆證，那么病情的生死也就可以判斷了。初期適宜服用仙方活命飲，并用隔蒜灸法，促使瘡瘍盡快潰破，其余的治療方法與腫瘍、潰瘍門的治法相同。

仙方活命飲（見“腫瘍門”相關(guān)內(nèi)容）

隔蒜灸法（見首卷“灸法”相關(guān)內(nèi)容）

涌泉疽

涌泉疽發(fā)生在足心，多因腎虛濕滯，屬于陰證。如果能快速破潰、膿腔較淺，作為癰癥尚可治療；若是瘡面黑陷，則為疽癥，生命難以保全。

【注釋】這種病癥生在足心的涌泉穴，又叫足心發(fā)，也叫穿窟天蛇，俗稱病穿板，屬于足少陰腎經(jīng)的病癥，由腎經(jīng)虛損，加上濕熱下注而形成。如果在十四天內(nèi)就破潰，膿腔較淺，作為癰證，還可以調(diào)治，初期服用仙方活命飲，外用神燈照法。體虛嚴重、膿液生成遲緩的，用十全大補湯；破潰后再配合服用桂附地黃丸。其余的治療按照癰疽的腫瘍、潰瘍門方法進行。如果瘡面黑陷且不疼痛，二十一天內(nèi)不潰膿的，就是疽證，屬于陰液衰敗的病癥，難以救治。

仙方活命飲（見“腫瘍門”相關(guān)內(nèi)容）

神燈照法（見“首卷”相關(guān)內(nèi)容）

十全大補湯（見“潰瘍門”相關(guān)內(nèi)容）

桂附地黃丸（見面部“瘡瘍”相關(guān)內(nèi)容）

脫疽

脫疽多發(fā)生在足趾之間，初起如粟米大小的黃皰，隨后會發(fā)黑腐爛并蔓延開來。若出現(xiàn)腎竭血枯的五敗癥，即便施行割切手術(shù)，患處仍呈黑色，就注定要歸于黃泉了。

【注釋】這種病癥多生在足趾之間，手指上偶爾也會出現(xiàn)。手足十指是臟腑的枝干。在疽病發(fā)作之前，患者會煩躁發(fā)熱，很像消渴病，時間久了才發(fā)作這種病。剛開始生出像粟米一樣的黃皰，皮膚顏色紫暗，如同煮熟的紅棗，黑氣蔓延，腐爛擴展，五個腳趾相互傳染，嚴重的會蔓延到腳面，疼痛如同被沸水燙、烈火烤一般，其臭味即使有奇異的香料也難以掩蓋。多因食用肥甘厚味、飲酒，以及服用房術(shù)丹石之類的熱藥，導致陽精受到煽動，淫火肆虐，蘊蓄在臟腑之中，消爍陰液而形成。此時若出現(xiàn)血死（心?。?、皮死（肺?。?、筋死（肝?。?、肉死（脾?。?、骨死（腎?。┻@五敗癥，即便遇到靈丹妙藥，也難以奏效。初起時適宜服用解毒濟生湯，外用大麥米煮飯，拌上各五錢的芙蓉葉、菊花葉，貼在患處止痛。若無法消散，就必須施行割切療法，這需要患者情愿，將生死置之度外。依照古法，毒在肉就割除肉，毒在骨就切除骨。但割切療法，必須盡早施行，趁毒氣還未蔓延擴散時，用十余根頭發(fā)，緊緊纏在患病腳趾的本節(jié)盡處，纏繞十余圈，不讓毒氣蔓延到好肉上，隨后將蟾酥餅放在初起的黃皰頂上，加以艾灸，直到肌肉枯槁、瘡面壞死為止。第二天患病的腳趾會全部變黑，再用鋒利的刀，找到本節(jié)的縫隙，將患病的腳趾慢慢順次取下。如果血流不止，用如圣金刀散止血，其余腫脹處用離宮錠涂抹。第二天倘若還有黑氣沒有退盡，單將蟾酥餅研成末撒在患處，用陀僧膏覆蓋貼好，黑氣自然會消退；患處生出膿液時，兼用生肌玉紅膏及其他生肌藥物貼敷，肌肉生長、保護骨骼、瘡口收斂，這是吉祥的征兆。內(nèi)服應(yīng)當用滋補腎水、滋養(yǎng)氣血、健脾、安神的藥劑，如陰陽二氣丹、清神散、金液戊土丹都可以服用。如果內(nèi)外始終沒有變證，十個患者中可以保住三四個；如果割切之后，又生出黑氣超過關(guān)節(jié)，蔓延到好肉上，疼痛更加劇烈的，屬于逆癥。這種病癥初起時不疼痛的，適宜用雌雄霹靂火灸治，其余滋補、燙洗等方法，都按照癰疽的腫瘍、潰瘍門的治法進行。按各種醫(yī)書記載，脫疽只發(fā)生在足大趾，而其他腳趾發(fā)生的，都稱為敦疽，這不是確切的論述。不過脫疽多發(fā)生在屬陰經(jīng)的腳趾上，這是經(jīng)過多次驗證的，后世的學者，應(yīng)當詳細審察才是。

解毒濟生湯

當歸

遠志（去心）

川芎

花粉

柴胡

黃芩

犀角（鎊）

麥冬（去心）

知母

黃柏

茯神

金銀花（各一錢）

紅花

牛膝