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發(fā)無定處1－1（第1頁）

疔瘡

【方歌】五藏皆可發(fā)疔瘡，現(xiàn)于形體細(xì)考詳，若論陰陽分上下，欲知經(jīng)藏辨何方。疔名火焰發(fā)心經(jīng)，往往生于唇指中，心作煩時神恍惚，痛兼麻癢皰黃紅。毒發(fā)肝經(jīng)名紫燕，此患多于筋骨見，破流血水爛串筋，指青舌強神昏亂。黃鼓由于脾發(fā)毒，多生口角與顴骨，皰黃光潤紅色纏，麻癢硬僵兼嘔吐。毒發(fā)肺經(jīng)名白刃，白皰頂硬根突峻，易腐易陷多損腮，咳吐痰涎氣急甚。從來黑靨發(fā)腎經(jīng)，黑斑紫皰硬如釘，為毒極甚疼牽骨，驚悸沉昏目露睛。以上五疔應(yīng)五藏，又有紅絲疔一樣，初如小瘡漸發(fā)紅，最忌紅絲攻心上。凡治疔證貴乎早，三陰三陽更宜曉，在下宜灸上宜針，速醫(yī)即愈緩難保。

【注釋】這些病癥都稱為疔。所謂疔，就像釘子的形狀，它的外形小，根部卻很深，身體各處都可能生長。多因過食肥甘厚味，或中了蛇蠱的毒，或中了因疫病而死的牛、馬、豬、羊的毒，或感受了四季不正常的疫氣，才導(dǎo)致生出這種病癥。疔瘡，是火毒引發(fā)的病癥，是發(fā)病迅速的疾病，有的早上發(fā)作傍晚就死亡，有的隨發(fā)作隨死亡，即使三五天沒死，一個月半個月也必定會死。這與臟腑功能失調(diào)、人的性情劇烈變化、季節(jié)寒溫肅殺之氣有關(guān)，而且毒邪有深淺之別，若是一時治療失誤，立刻就能決定生死。有名為火焰疔的，多生長在嘴唇、口腔及手掌指節(jié)之間，剛開始生出一點紅黃小皰，有疼痛、瘙癢、麻木的感覺；嚴(yán)重時會寒熱交替發(fā)作，煩躁不安，舌頭僵硬，言語輕率不謹(jǐn)慎，這是屬于心經(jīng)毒火引發(fā)的。有名為紫燕疔的，多生長在手、足、腰、肋的筋骨之間，剛生出就形成紫皰，第二天破潰流出帶血的水，三天后毒邪侵蝕筋絡(luò)、腐爛骨頭，嚴(yán)重時眼睛發(fā)紅、指甲青紫，眼神斜視、神志昏沉、睡中囈語、驚恐不安，這是屬于肝經(jīng)毒火引發(fā)的。有名為黃鼓疔的，剛開始生出黃皰，光亮潤澤，四周有紅色環(huán)繞，多生長在口角、腮部、顴骨、眼胞上下及太陽穴等正面部位，發(fā)作時就出現(xiàn)麻木瘙癢的感覺，嚴(yán)重時會惡心嘔吐，肢體麻木疼痛，寒熱交替發(fā)作，煩躁口渴、干嘔不止，這是屬于脾經(jīng)毒火引發(fā)的。有名為白刃疔的，剛開始生出白皰，頂部堅硬、根部突出高聳，破潰后流出脂水，瘙癢與疼痛同時發(fā)作，多生長在鼻孔、兩手，容易腐爛、容易深陷，嚴(yán)重時會損傷腮部、咽喉干燥，咳嗽咯吐痰涎，鼻翼扇動、呼吸急促，這是屬于肺經(jīng)毒火引發(fā)的。有名為黑靨疔的，多生長在耳竅、牙縫、胸腹、腰腎等偏僻部位，剛開始生出黑斑紫皰，毒邪蔓延到皮膚，逐漸侵蝕肌肉，堅硬如釘子，疼痛深入骨髓，嚴(yán)重時手腳青紫，驚恐心悸、精神萎靡，瘡面軟陷、瘡孔深陷，眼睛瞪視突出，這是屬于腎經(jīng)毒火引發(fā)的。以上五種疔，是源于五臟而產(chǎn)生的。又有紅絲疔，發(fā)生在手掌及骨節(jié)之間，剛開始形狀像小瘡，逐漸生出紅絲，向上蔓延到手臂，使人寒熱交替，嚴(yán)重時會惡心嘔吐，治療遲緩的，紅絲蔓延到心臟，常常能危及人的生命。又有暗疔，還沒發(fā)作時腋下先出現(xiàn)堅硬腫塊且沒有膿頭，接著陰囊睪丸腫脹，像筋結(jié)一樣突起，使人寒熱交作、肢體拘急，灼熱疼痛。又有內(nèi)疔，先出現(xiàn)寒熱腹痛，幾天后，忽然腫起一塊像積塊的東西就是這種病癥。又有羊毛疔，身體出現(xiàn)寒熱癥狀，癥狀類似傷寒，但前心、后心有紅點，又像疹子的形狀，觀察那些斑點，顏色紫黑的是老毒，顏色淡紅的是新毒。以上各種病癥，剛開始都適宜服用蟾酥丸促使發(fā)汗；如果毒勢沒有除盡，仍然怕冷發(fā)熱的，適宜服用五味消毒飲促使發(fā)汗。如果發(fā)熱、口渴、大便不通、脈象沉實的，是邪毒在體內(nèi)，適宜服用黃連解毒湯加生大黃一錢五分、蔥頭五個清瀉邪毒。凡是病情較輕的，適宜服用化疔內(nèi)消散；如果疔毒將要發(fā)生走黃，趕緊服用疔毒復(fù)生湯；已經(jīng)走黃的，使人心煩昏沉，急需用七星劍湯來救治。如果手腳發(fā)冷，六脈突然斷絕的，是毒邪阻塞，元氣不能宣通，應(yīng)先服用蟾酥丸，隨后服用木香流氣飲行氣，脈象自然會顯現(xiàn)。如果疔毒誤用艾灸，導(dǎo)致煩躁譫語的，是逼迫毒邪向內(nèi)攻竄，適宜服用解毒大青湯。如果破潰后余毒沒有除盡，五心煩躁發(fā)熱的，適宜服用人參清神湯。針刺后出膿的時候，氣虛而心悸的，適宜服用內(nèi)托安神散。如果攻伐太過，導(dǎo)致口渴、六脈虛大的，適宜服用補中益氣湯。如果發(fā)汗之后，汗流不止，熱不退，瘡口不疼，大便不通的，這屬于體內(nèi)虛弱，適宜服用八珍湯加黃芪、麥冬治療。凡是疔瘡破潰后不宜過早進補，即使出現(xiàn)明顯的虛證，也只能用平和的藥物進補，忌用溫補的藥物。外用藥物、針灸治療，也應(yīng)當(dāng)遵循一定的順序。古書上說：“疔瘡先刺血，內(nèi)毒宜汗瀉，禁灸不禁針，怕綿不怕鐵?！眲傞_始察覺時貴在早治，十個病例能治好十個；稍有延遲的，十個病例能治好五六個；治療失誤的，十個病例會惡化八九個。剛開始發(fā)生在頸部以上的，是三陽經(jīng)受毒，必須用鈹針刺入瘡中心四五分深，挑斷疔根，讓惡血流出；隨即用立馬回疔丹，或蟾酥條插入瘡孔內(nèi)，外面用巴膏覆蓋。如果發(fā)生在頸部以下的，是三陰經(jīng)受毒，就應(yīng)當(dāng)用艾灸來抑制毒勢，艾灸時即使不疼，也必須針刺出血，插入蟾酥條，周圍腫脹處用離宮錠涂抹。如果周圍腫脹堅硬，推之不動，用針亂刺堅硬的部位，讓惡血多流出，否則必定會導(dǎo)致走黃。挑疔的方法：先用針將毒瘡頂部的焦皮刮開，針刺入疔根，感覺堅硬如針的是順證；如果針刺入后，像瓜瓤一樣綿軟且沒有痛感的是逆癥，絕對無法治愈。凡是挑疔根，先流出紫黑血，再挑刺到流出鮮血、感覺到疼痛為止；隨即填入拔疔散填滿瘡口，用萬應(yīng)膏覆蓋，過三四小時，去掉舊藥，換用新藥；如果藥物干燥沒有汁水且不疼，這是挑法沒有斷盡疔根，要再深挑，必須以上藥后感覺到疼痛、藥物進入后有汁水流出為標(biāo)準(zhǔn)；三四天后，瘡頂干燥，用琥珀膏貼敷，讓疔根脫出，換用九一丹撒在瘡面，用黃連膏涂抹，外面覆蓋白膏藥促進生肌收口。如果剛開始治療失誤，或因房勞、夢遺損傷元氣，導(dǎo)致毒邪內(nèi)攻、走黃不止的，瘡口必定會塌陷，應(yīng)當(dāng)立刻順著走黃的部位，按經(jīng)絡(luò)尋找，有一個像芒刺一樣直立的，就是疔苗，趕緊用鐵針刺出惡血，隨即在刺處用艾炷灸三壯，以宣泄余毒。如果身體面部腫脹，神志昏沉混亂，干嘔心煩口渴，全身起皰抽搐的，都是逆癥。只有紅絲疔在剛開始時，趕緊用磁針在紅絲盡頭處，砭刺出血；找到最初發(fā)生的瘡口挑破，隨即用蟾酥條插入，用萬應(yīng)膏覆蓋，同時服用黃連解毒湯。再則暗疔、內(nèi)疔，不用挑法，先將蟾酥丸含化咽盡，用冷水漱去毒涎，再用三丸蟾酥丸，嚼三寸蔥白，裹住藥丸用黃酒送服，蓋被躺臥發(fā)汗；過一會兒沒有出汗，再喝熱酒催促；仍然沒有汗，是毒熱郁結(jié)，趕緊用霹靂火法促使出汗，毒熱會隨之解除。接著用雙解貴金丸攻下，自然有效。如果暗疔、內(nèi)疔剛開始就牙關(guān)緊閉的，用三五個蟾酥丸，用蔥頭煎湯研化后灌服；等到稍有蘇醒，治療方法同前。至于羊毛疔，先將紫黑斑點，用衣針挑出像羊毛狀的東西，前后心共挑幾處，用黑豆、蕎麥研成粉末涂抹，很快就會出汗而痊愈。另一種方法：用明雄黃末二錢，用青布包扎，蘸熱燒酒在前心擦拭，從外圈向內(nèi)擦拭，那些羊毛狀的東西就會跑到后心，再在后心擦拭，那些羊毛狀的東西都會附著在布上，將布埋掉，一天內(nèi)忌喝茶水。此外各種疔瘡的部位、形態(tài)顏色，也有緊急和緩和之分，生長在頭、項、胸、背的最緊急，生長在手、足骨節(jié)之間的稍緩和。一個疔瘡之外另外生出一個小瘡，名叫應(yīng)候；四周紅腫而不擴散的，名叫護場；四周多生小瘡的，名叫滿天星；有這些情況的病情緩和，沒有這些情況的病情緊急。疔瘡剛開始，到四五日間，從白色變?yōu)榍嘧仙垲^破潰出膿，形狀像蜂窩，沒有七惡等癥狀的是順癥；如果剛開始像疔又不是疔，灰色的瘡頂凹陷如魚臍、如蠶斑，是青紫黑皰，軟陷沒有膿，伴有七惡等癥狀的是逆癥。凡是疔毒都由火毒而生，忌服辛熱的藥物，恐怕反而助長那邪毒；忌敷寒涼的藥物，恐怕逼迫毒邪攻向體內(nèi)。另外膏藥不宜過早貼敷，只在將要破潰、已經(jīng)破潰時貼敷，以引流膿液、促進肌肉生長，用來抵御風(fēng)寒。剛破潰時，忌用生肌藥物，恐怕毒邪沒有除盡，反而加重潰爛。生長在頸部以上的，屬于三陽經(jīng)，不宜艾灸，如果在火旺的日子生疔，也禁止艾灸，觸犯了或許會導(dǎo)致倒陷，或許會導(dǎo)致走黃。都忌吃椒、酒、雞、魚、海味、鵝肉、豬頭等，忌辛辣、生冷等食物，忌氣惱、房勞，忌各種香料以及接觸穿孝服的人、經(jīng)期婦女、僧道、雞犬等，觸犯了必定會導(dǎo)致病情反復(fù)，要謹(jǐn)慎對待。

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蟾酥丸

蟾酥（酒化，二錢）輕粉銅綠枯礬寒水石（煅）膽礬乳香沒藥麝香（各一錢）朱砂（三錢）雄黃（二錢）蝸牛（二十一個）

以上各藥分別研成細(xì)末，稱量準(zhǔn)確，在端午日午時，于潔凈的房間內(nèi)，先將蝸牛研爛，同蟾酥一起調(diào)和研磨至稠粘狀態(tài)，再加入其他各藥，共同搗至極勻，制成綠豆大小的丸劑。每次服用三丸，用五寸長的蔥白，讓患者嚼爛后吐在手心，男子用左手，女子用右手，將藥丸裹入蔥泥中，用一茶盅無灰熱酒送服；服藥后蓋上被子，大約相當(dāng)于人行走五六里路的時間，以患者出汗為度；病情嚴(yán)重的可再服一次。至于外用的方法，可將藥丸搓成藥條或制成藥餅，根據(jù)病癥需要使用。配制此藥時，禁忌讓婦女、雞、犬等接觸。

【方歌】蟾酥丸治諸疔毒，初起惡瘡皆可逐。外用化腐又消堅，內(nèi)服驅(qū)毒發(fā)汗速。朱砂輕粉麝雄黃，銅綠枯礬寒水入。膽礬乳沒共蝸牛，丸如綠豆蔥酒服。

五味消毒飲

金銀花（三錢）野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子（各一錢二分）

水二鐘，煎八分，加無灰酒半鐘，再滾二、三沸時熱服。渣如法再煎服，被蓋出汗為度。

【方歌】五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服發(fā)汗靈。

化疔內(nèi)消散

知母貝母（去心，研）穿山甲（炙，研）蚤休白及乳香天花粉皂刺金銀花當(dāng)歸赤芍甘草（生，各一錢）

酒、水各一鐘，煎一鐘，去渣，量病上、下服之。

【方歌】化疔內(nèi)消知貝甲，蚤休芨乳草天花，皂刺銀花歸芍酒，疔證毒輕服更嘉。

疔毒復(fù)生湯

金銀花梔子（生，研）地骨皮牛蒡子（炒，研）連翹（去心）木通牡蠣（煅）生軍皂刺天花粉沒藥乳香（各八分）

酒、水各一鐘，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。不能飲酒者，只用水煎，臨服入酒一杯，和服亦效。脈實便秘者，加樸硝。

【方歌】疔毒復(fù)生欲走黃，頭面腫浮毒內(nèi)傷，銀梔骨蒡翹通蠣，軍刺天花沒乳香。

七星劍

蒼耳頭野菊花豨薟草地丁香半枝蓮（各三錢）蚤休（二錢）麻黃（一錢）

用好酒一斤，煎至一碗，澄去渣，熱服，被蓋出汗為度。

【方歌】七星劍嘔熱兼寒，疔毒走黃昏憒添，麻黃蒼耳菊豨薟，地丁香蚤半枝蓮。

木香流氣飲

當(dāng)歸白芍（酒炒）川芎紫蘇桔梗枳實（麩炒）烏藥陳皮半夏白茯苓黃芪防風(fēng)青皮（各一錢）大腹皮檳榔枳殼（麩炒）澤瀉甘草節(jié)木香（末。各五分）

生姜三片，紅棗肉二枚，水煎服。下部加牛膝。

【方歌】木香流氣宣氣滯，歸芍芎蘇桔枳實，烏藥二陳芪大腹，風(fēng)榔青枳瀉煎之。

解毒大青湯

大青葉木通麥門冬（去心）人中黃梔子（生，研）桔梗元參知母升麻淡竹葉石膏（煅。各一錢）