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            黑巖小說(shuō)

            黑巖小說(shuō)>清代名醫(yī)著作 > 發(fā)無(wú)定處1-1(第1頁(yè))

            發(fā)無(wú)定處1-1(第1頁(yè))

            疔瘡

            【方歌】五藏皆可發(fā)疔瘡,現(xiàn)于形體細(xì)考詳,若論陰陽(yáng)分上下,欲知經(jīng)藏辨何方。疔名火焰發(fā)心經(jīng),往往生于唇指中,心作煩時(shí)神恍惚,痛兼麻癢皰黃紅。毒發(fā)肝經(jīng)名紫燕,此患多于筋骨見(jiàn),破流血水爛串筋,指青舌強(qiáng)神昏亂。黃鼓由于脾發(fā)毒,多生口角與顴骨,皰黃光潤(rùn)紅色纏,麻癢硬僵兼嘔吐。毒發(fā)肺經(jīng)名白刃,白皰頂硬根突峻,易腐易陷多損腮,咳吐痰涎氣急甚。從來(lái)黑靨發(fā)腎經(jīng),黑斑紫皰硬如釘,為毒極甚疼牽骨,驚悸沉昏目露睛。以上五疔應(yīng)五藏,又有紅絲疔一樣,初如小瘡漸發(fā)紅,最忌紅絲攻心上。凡治疔證貴乎早,三陰三陽(yáng)更宜曉,在下宜灸上宜針,速醫(yī)即愈緩難保。

            【注釋】這些病癥都稱為疔。所謂疔,就像釘子的形狀,它的外形小,根部卻很深,身體各處都可能生長(zhǎng)。多因過(guò)食肥甘厚味,或中了蛇蠱的毒,或中了因疫病而死的牛、馬、豬、羊的毒,或感受了四季不正常的疫氣,才導(dǎo)致生出這種病癥。疔瘡,是火毒引發(fā)的病癥,是發(fā)病迅速的疾病,有的早上發(fā)作傍晚就死亡,有的隨發(fā)作隨死亡,即使三五天沒(méi)死,一個(gè)月半個(gè)月也必定會(huì)死。這與臟腑功能失調(diào)、人的性情劇烈變化、季節(jié)寒溫肅殺之氣有關(guān),而且毒邪有深淺之別,若是一時(shí)治療失誤,立刻就能決定生死。有名為火焰疔的,多生長(zhǎng)在嘴唇、口腔及手掌指節(jié)之間,剛開(kāi)始生出一點(diǎn)紅黃小皰,有疼痛、瘙癢、麻木的感覺(jué);嚴(yán)重時(shí)會(huì)寒熱交替發(fā)作,煩躁不安,舌頭僵硬,言語(yǔ)輕率不謹(jǐn)慎,這是屬于心經(jīng)毒火引發(fā)的。有名為紫燕疔的,多生長(zhǎng)在手、足、腰、肋的筋骨之間,剛生出就形成紫皰,第二天破潰流出帶血的水,三天后毒邪侵蝕筋絡(luò)、腐爛骨頭,嚴(yán)重時(shí)眼睛發(fā)紅、指甲青紫,眼神斜視、神志昏沉、睡中囈語(yǔ)、驚恐不安,這是屬于肝經(jīng)毒火引發(fā)的。有名為黃鼓疔的,剛開(kāi)始生出黃皰,光亮潤(rùn)澤,四周有紅色環(huán)繞,多生長(zhǎng)在口角、腮部、顴骨、眼胞上下及太陽(yáng)穴等正面部位,發(fā)作時(shí)就出現(xiàn)麻木瘙癢的感覺(jué),嚴(yán)重時(shí)會(huì)惡心嘔吐,肢體麻木疼痛,寒熱交替發(fā)作,煩躁口渴、干嘔不止,這是屬于脾經(jīng)毒火引發(fā)的。有名為白刃疔的,剛開(kāi)始生出白皰,頂部堅(jiān)硬、根部突出高聳,破潰后流出脂水,瘙癢與疼痛同時(shí)發(fā)作,多生長(zhǎng)在鼻孔、兩手,容易腐爛、容易深陷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷腮部、咽喉干燥,咳嗽咯吐痰涎,鼻翼扇動(dòng)、呼吸急促,這是屬于肺經(jīng)毒火引發(fā)的。有名為黑靨疔的,多生長(zhǎng)在耳竅、牙縫、胸腹、腰腎等偏僻部位,剛開(kāi)始生出黑斑紫皰,毒邪蔓延到皮膚,逐漸侵蝕肌肉,堅(jiān)硬如釘子,疼痛深入骨髓,嚴(yán)重時(shí)手腳青紫,驚恐心悸、精神萎靡,瘡面軟陷、瘡孔深陷,眼睛瞪視突出,這是屬于腎經(jīng)毒火引發(fā)的。以上五種疔,是源于五臟而產(chǎn)生的。又有紅絲疔,發(fā)生在手掌及骨節(jié)之間,剛開(kāi)始形狀像小瘡,逐漸生出紅絲,向上蔓延到手臂,使人寒熱交替,嚴(yán)重時(shí)會(huì)惡心嘔吐,治療遲緩的,紅絲蔓延到心臟,常常能危及人的生命。又有暗疔,還沒(méi)發(fā)作時(shí)腋下先出現(xiàn)堅(jiān)硬腫塊且沒(méi)有膿頭,接著陰囊睪丸腫脹,像筋結(jié)一樣突起,使人寒熱交作、肢體拘急,灼熱疼痛。又有內(nèi)疔,先出現(xiàn)寒熱腹痛,幾天后,忽然腫起一塊像積塊的東西就是這種病癥。又有羊毛疔,身體出現(xiàn)寒熱癥狀,癥狀類似傷寒,但前心、后心有紅點(diǎn),又像疹子的形狀,觀察那些斑點(diǎn),顏色紫黑的是老毒,顏色淡紅的是新毒。以上各種病癥,剛開(kāi)始都適宜服用蟾酥丸促使發(fā)汗;如果毒勢(shì)沒(méi)有除盡,仍然怕冷發(fā)熱的,適宜服用五味消毒飲促使發(fā)汗。如果發(fā)熱、口渴、大便不通、脈象沉實(shí)的,是邪毒在體內(nèi),適宜服用黃連解毒湯加生大黃一錢五分、蔥頭五個(gè)清瀉邪毒。凡是病情較輕的,適宜服用化疔內(nèi)消散;如果疔毒將要發(fā)生走黃,趕緊服用疔毒復(fù)生湯;已經(jīng)走黃的,使人心煩昏沉,急需用七星劍湯來(lái)救治。如果手腳發(fā)冷,六脈突然斷絕的,是毒邪阻塞,元?dú)獠荒苄?,?yīng)先服用蟾酥丸,隨后服用木香流氣飲行氣,脈象自然會(huì)顯現(xiàn)。如果疔毒誤用艾灸,導(dǎo)致煩躁譫語(yǔ)的,是逼迫毒邪向內(nèi)攻竄,適宜服用解毒大青湯。如果破潰后余毒沒(méi)有除盡,五心煩躁發(fā)熱的,適宜服用人參清神湯。針刺后出膿的時(shí)候,氣虛而心悸的,適宜服用內(nèi)托安神散。如果攻伐太過(guò),導(dǎo)致口渴、六脈虛大的,適宜服用補(bǔ)中益氣湯。如果發(fā)汗之后,汗流不止,熱不退,瘡口不疼,大便不通的,這屬于體內(nèi)虛弱,適宜服用八珍湯加黃芪、麥冬治療。凡是疔瘡破潰后不宜過(guò)早進(jìn)補(bǔ),即使出現(xiàn)明顯的虛證,也只能用平和的藥物進(jìn)補(bǔ),忌用溫補(bǔ)的藥物。外用藥物、針灸治療,也應(yīng)當(dāng)遵循一定的順序。古書上說(shuō):“疔瘡先刺血,內(nèi)毒宜汗瀉,禁灸不禁針,怕綿不怕鐵?!眲傞_(kāi)始察覺(jué)時(shí)貴在早治,十個(gè)病例能治好十個(gè);稍有延遲的,十個(gè)病例能治好五六個(gè);治療失誤的,十個(gè)病例會(huì)惡化八九個(gè)。剛開(kāi)始發(fā)生在頸部以上的,是三陽(yáng)經(jīng)受毒,必須用鈹針刺入瘡中心四五分深,挑斷疔根,讓惡血流出;隨即用立馬回疔丹,或蟾酥條插入瘡孔內(nèi),外面用巴膏覆蓋。如果發(fā)生在頸部以下的,是三陰經(jīng)受毒,就應(yīng)當(dāng)用艾灸來(lái)抑制毒勢(shì),艾灸時(shí)即使不疼,也必須針刺出血,插入蟾酥條,周圍腫脹處用離宮錠涂抹。如果周圍腫脹堅(jiān)硬,推之不動(dòng),用針亂刺堅(jiān)硬的部位,讓惡血多流出,否則必定會(huì)導(dǎo)致走黃。挑疔的方法:先用針將毒瘡頂部的焦皮刮開(kāi),針刺入疔根,感覺(jué)堅(jiān)硬如針的是順證;如果針刺入后,像瓜瓤一樣綿軟且沒(méi)有痛感的是逆癥,絕對(duì)無(wú)法治愈。凡是挑疔根,先流出紫黑血,再挑刺到流出鮮血、感覺(jué)到疼痛為止;隨即填入拔疔散填滿瘡口,用萬(wàn)應(yīng)膏覆蓋,過(guò)三四小時(shí),去掉舊藥,換用新藥;如果藥物干燥沒(méi)有汁水且不疼,這是挑法沒(méi)有斷盡疔根,要再深挑,必須以上藥后感覺(jué)到疼痛、藥物進(jìn)入后有汁水流出為標(biāo)準(zhǔn);三四天后,瘡頂干燥,用琥珀膏貼敷,讓疔根脫出,換用九一丹撒在瘡面,用黃連膏涂抹,外面覆蓋白膏藥促進(jìn)生肌收口。如果剛開(kāi)始治療失誤,或因房勞、夢(mèng)遺損傷元?dú)?,?dǎo)致毒邪內(nèi)攻、走黃不止的,瘡口必定會(huì)塌陷,應(yīng)當(dāng)立刻順著走黃的部位,按經(jīng)絡(luò)尋找,有一個(gè)像芒刺一樣直立的,就是疔苗,趕緊用鐵針刺出惡血,隨即在刺處用艾炷灸三壯,以宣泄余毒。如果身體面部腫脹,神志昏沉混亂,干嘔心煩口渴,全身起皰抽搐的,都是逆癥。只有紅絲疔在剛開(kāi)始時(shí),趕緊用磁針在紅絲盡頭處,砭刺出血;找到最初發(fā)生的瘡口挑破,隨即用蟾酥條插入,用萬(wàn)應(yīng)膏覆蓋,同時(shí)服用黃連解毒湯。再則暗疔、內(nèi)疔,不用挑法,先將蟾酥丸含化咽盡,用冷水漱去毒涎,再用三丸蟾酥丸,嚼三寸蔥白,裹住藥丸用黃酒送服,蓋被躺臥發(fā)汗;過(guò)一會(huì)兒沒(méi)有出汗,再喝熱酒催促;仍然沒(méi)有汗,是毒熱郁結(jié),趕緊用霹靂火法促使出汗,毒熱會(huì)隨之解除。接著用雙解貴金丸攻下,自然有效。如果暗疔、內(nèi)疔剛開(kāi)始就牙關(guān)緊閉的,用三五個(gè)蟾酥丸,用蔥頭煎湯研化后灌服;等到稍有蘇醒,治療方法同前。至于羊毛疔,先將紫黑斑點(diǎn),用衣針挑出像羊毛狀的東西,前后心共挑幾處,用黑豆、蕎麥研成粉末涂抹,很快就會(huì)出汗而痊愈。另一種方法:用明雄黃末二錢,用青布包扎,蘸熱燒酒在前心擦拭,從外圈向內(nèi)擦拭,那些羊毛狀的東西就會(huì)跑到后心,再在后心擦拭,那些羊毛狀的東西都會(huì)附著在布上,將布埋掉,一天內(nèi)忌喝茶水。此外各種疔瘡的部位、形態(tài)顏色,也有緊急和緩和之分,生長(zhǎng)在頭、項(xiàng)、胸、背的最緊急,生長(zhǎng)在手、足骨節(jié)之間的稍緩和。一個(gè)疔瘡之外另外生出一個(gè)小瘡,名叫應(yīng)候;四周紅腫而不擴(kuò)散的,名叫護(hù)場(chǎng);四周多生小瘡的,名叫滿天星;有這些情況的病情緩和,沒(méi)有這些情況的病情緊急。疔瘡剛開(kāi)始,到四五日間,從白色變?yōu)榍嘧仙?,疔頭破潰出膿,形狀像蜂窩,沒(méi)有七惡等癥狀的是順癥;如果剛開(kāi)始像疔又不是疔,灰色的瘡頂凹陷如魚臍、如蠶斑,是青紫黑皰,軟陷沒(méi)有膿,伴有七惡等癥狀的是逆癥。凡是疔毒都由火毒而生,忌服辛熱的藥物,恐怕反而助長(zhǎng)那邪毒;忌敷寒涼的藥物,恐怕逼迫毒邪攻向體內(nèi)。另外膏藥不宜過(guò)早貼敷,只在將要破潰、已經(jīng)破潰時(shí)貼敷,以引流膿液、促進(jìn)肌肉生長(zhǎng),用來(lái)抵御風(fēng)寒。剛破潰時(shí),忌用生肌藥物,恐怕毒邪沒(méi)有除盡,反而加重潰爛。生長(zhǎng)在頸部以上的,屬于三陽(yáng)經(jīng),不宜艾灸,如果在火旺的日子生疔,也禁止艾灸,觸犯了或許會(huì)導(dǎo)致倒陷,或許會(huì)導(dǎo)致走黃。都忌吃椒、酒、雞、魚、海味、鵝肉、豬頭等,忌辛辣、生冷等食物,忌氣惱、房勞,忌各種香料以及接觸穿孝服的人、經(jīng)期婦女、僧道、雞犬等,觸犯了必定會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),要謹(jǐn)慎對(duì)待。

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            蟾酥丸

            蟾酥(酒化,二錢)輕粉銅綠枯礬寒水石(煅)膽礬乳香沒(méi)藥麝香(各一錢)朱砂(三錢)雄黃(二錢)蝸牛(二十一個(gè))

            以上各藥分別研成細(xì)末,稱量準(zhǔn)確,在端午日午時(shí),于潔凈的房間內(nèi),先將蝸牛研爛,同蟾酥一起調(diào)和研磨至稠粘狀態(tài),再加入其他各藥,共同搗至極勻,制成綠豆大小的丸劑。每次服用三丸,用五寸長(zhǎng)的蔥白,讓患者嚼爛后吐在手心,男子用左手,女子用右手,將藥丸裹入蔥泥中,用一茶盅無(wú)灰熱酒送服;服藥后蓋上被子,大約相當(dāng)于人行走五六里路的時(shí)間,以患者出汗為度;病情嚴(yán)重的可再服一次。至于外用的方法,可將藥丸搓成藥條或制成藥餅,根據(jù)病癥需要使用。配制此藥時(shí),禁忌讓婦女、雞、犬等接觸。

            【方歌】蟾酥丸治諸疔毒,初起惡瘡皆可逐。外用化腐又消堅(jiān),內(nèi)服驅(qū)毒發(fā)汗速。朱砂輕粉麝雄黃,銅綠枯礬寒水入。膽礬乳沒(méi)共蝸牛,丸如綠豆蔥酒服。

            五味消毒飲

            金銀花(三錢)野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子(各一錢二分)

            水二鐘,煎八分,加無(wú)灰酒半鐘,再滾二、三沸時(shí)熱服。渣如法再煎服,被蓋出汗為度。

            【方歌】五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服發(fā)汗靈。

            化疔內(nèi)消散

            知母貝母(去心,研)穿山甲(炙,研)蚤休白及乳香天花粉皂刺金銀花當(dāng)歸赤芍甘草(生,各一錢)

            酒、水各一鐘,煎一鐘,去渣,量病上、下服之。

            【方歌】化疔內(nèi)消知貝甲,蚤休芨乳草天花,皂刺銀花歸芍酒,疔證毒輕服更嘉。

            疔毒復(fù)生湯

            金銀花梔子(生,研)地骨皮牛蒡子(炒,研)連翹(去心)木通牡蠣(煅)生軍皂刺天花粉沒(méi)藥乳香(各八分)

            酒、水各一鐘,煎一鐘,食遠(yuǎn)服。不能飲酒者,只用水煎,臨服入酒一杯,和服亦效。脈實(shí)便秘者,加樸硝。

            【方歌】疔毒復(fù)生欲走黃,頭面腫浮毒內(nèi)傷,銀梔骨蒡翹通蠣,軍刺天花沒(méi)乳香。

            七星劍

            蒼耳頭野菊花豨薟草地丁香半枝蓮(各三錢)蚤休(二錢)麻黃(一錢)

            用好酒一斤,煎至一碗,澄去渣,熱服,被蓋出汗為度。

            【方歌】七星劍嘔熱兼寒,疔毒走黃昏憒添,麻黃蒼耳菊豨薟,地丁香蚤半枝蓮。

            木香流氣飲

            當(dāng)歸白芍(酒炒)川芎紫蘇桔梗枳實(shí)(麩炒)烏藥陳皮半夏白茯苓黃芪防風(fēng)青皮(各一錢)大腹皮檳榔枳殼(麩炒)澤瀉甘草節(jié)木香(末。各五分)

            生姜三片,紅棗肉二枚,水煎服。下部加牛膝。

            【方歌】木香流氣宣氣滯,歸芍芎蘇桔枳實(shí),烏藥二陳芪大腹,風(fēng)榔青枳瀉煎之。

            解毒大青湯

            大青葉木通麥門冬(去心)人中黃梔子(生,研)桔梗元參知母升麻淡竹葉石膏(煅。各一錢)

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