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訂正仲景全書金匱要略注上之一（第1頁）

《傷寒論》主要論述傷寒病癥，《金匱要略》則著重論述各種雜病，這兩部著作共同構(gòu)成了仲景的醫(yī)學(xué)全書?！秱摗酚捎谟谐蔁o己率先進行注釋，后續(xù)又有五十多家相繼作注，所以能夠在天下廣泛傳播，為人所熟知。然而《金匱要略》卻很少有人提及，雖然有趙良、徐彬等人對其進行注釋，但是它的文辭義理古樸深奧，又是歷經(jīng)千年流傳下來的殘編斷簡，存在很多令人疑惑之處，缺失的文字也不在少數(shù)。后人多因襲其中的錯誤，順著錯誤的文字牽強附會，任意發(fā)揮，難怪后人會覺得它迂闊玄遠，將其束之高閣。如今對《金匱要略》中次序錯亂的內(nèi)容重新進行梳理編排，對殘缺不全的部分加以補充完善，廣泛采錄眾多醫(yī)書的內(nèi)容，詳細地進行注釋，使得《傷寒論》和《金匱要略》這兩部書都能更好地在世間流傳，希望后世從事醫(yī)學(xué)的人，不被世俗的錯誤說法所誤導(dǎo)，明白仲景不僅擅長治療傷寒病，同樣也能治療各種雜病。

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥第一

人體秉持著五行之氣，依賴風氣而生長發(fā)育。風氣雖然能夠孕育萬物，卻也能損害萬物，就如同水既能使船漂浮，也能讓船傾覆。如果人體五臟的真元之氣通暢無阻，人就會平安健康；而外來的邪氣、不正之風，一旦侵犯人體，往往會導(dǎo)致人死亡。世間各種疾病的成因，總括起來不超過三條途徑。其一，經(jīng)絡(luò)受到邪氣侵襲進而傳入臟腑，這是由于人體內(nèi)部正氣虛弱而引發(fā)疾病的內(nèi)因；其二，邪氣通過四肢、九竅，隨著血脈相傳，致使氣血壅塞不通，這是邪氣從外部皮膚侵入人體而致??；其三，是由于房室不節(jié)、刀斧兵刃傷害以及蟲獸咬傷等。依據(jù)這三個方面詳細分析，各種疾病的病因就都能概括無遺了。

倘若人們能夠注重養(yǎng)生，謹慎生活，不讓邪氣侵犯經(jīng)絡(luò)，即便邪氣恰好侵襲經(jīng)絡(luò)，還未傳至臟腑，就立即進行醫(yī)治。一旦四肢剛剛感覺沉重、行動滯緩，便馬上采用導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩等方法治療，不要讓九竅出現(xiàn)閉塞不通的情況。而且，還要做到不觸犯國家法律，避免遭受禽獸傷害，房室之事不可過度而導(dǎo)致精氣衰竭，飲食方面要調(diào)節(jié)食物的冷熱，合理攝入酸、苦、甘、辛、咸五味，不讓身體有所衰弱，這樣疾病就無從侵入人體的腠理。所謂“腠”，是三焦之氣匯聚、元氣與真氣通行的地方，也是氣血灌注之處。而“理”，則是指皮膚、臟腑所具有的紋理。

【按語】這一篇是整本書的綱領(lǐng)，前人錯誤地將其編排在第二篇，次序先后錯亂，如今將它置于卷首，以便統(tǒng)領(lǐng)全書的主旨大意。

【注釋】“五?！敝傅木褪俏逍?。五行所對應(yīng)的氣分別是風、暑、濕、燥、寒；五行所對應(yīng)的味道分別是酸、苦、甘、辛、咸。人體秉承這些而形成形體，那么臟腑就每日與這些氣味相互貫通。這里不稱“五氣”而稱“風氣”，是為了涵蓋其他幾種氣而言。因為風貫穿于其他四氣之中，就如同“仁”貫穿于“仁、義、禮、智”四德之中一樣，所以說“因風氣而生長”。然而，風氣雖能孕育萬物，卻也能損害萬物，這是因為主時之氣、正常的風，是從它所主的方位按時而來，這種風能夠滋養(yǎng)萬物生長。而外來的邪氣、不正之風，是從相對沖的方位或過時而至的方位吹來，這種風會損害萬物。人生活在天地之間的氣交之中，風氣對人的生長與損害，就像水對船，既能讓船浮起，也能使船翻覆。自然界的五氣，人體吸納后就成為五臟的真元之氣，如果這些真元之氣通暢且相互滋生，即便有外來的邪氣、不正之風，也無法對人體造成傷害，人自然平安健康；如果真元之氣不通暢，那么外來的邪氣、不正之風就會乘虛而入，侵犯人體后常常會致人死亡。不過，人導(dǎo)致死亡的原因，盡管有各種各樣的疾病，但大致上不外乎三種原因：其一，人體內(nèi)部正氣虛弱，經(jīng)絡(luò)受到邪氣侵襲，進而傳入臟腑，這就是疾病產(chǎn)生的內(nèi)因；其二，人體正氣充實，雖然受到邪氣侵襲，但臟腑不會受到侵害，只是外在的軀體、四肢、九竅等部位患病，血脈壅塞不通，這是邪氣從外部侵入人體而致??；其三，是由于房室不節(jié)、刀斧兵刃傷害以及蟲獸咬傷等，這些并非是因為人體內(nèi)部或外部正氣虛弱而感召邪氣致病，所以稱為不內(nèi)外因。依據(jù)這三種原因詳細分析，各種疾病的病因就都能完全涵蓋了。倘若人們能夠謹慎調(diào)養(yǎng)身體與正氣，不讓外來的邪氣、不正之風侵犯經(jīng)絡(luò)，即便邪氣恰好侵襲經(jīng)絡(luò)，還未傳至臟腑，馬上進行醫(yī)治，疾病自然可以痊愈。當四肢、九竅剛剛感覺沉重、滯緩，還沒有出現(xiàn)閉塞不通的時候，立即采用導(dǎo)引、吐納、針灸、按摩等方法治療，疾病也能夠痊愈。而且，如果能夠做到不觸犯國家法律，避免遭受禽獸傷害，房室之事不過度導(dǎo)致精氣衰竭，飲食方面調(diào)節(jié)食物的冷熱，使五味攝入各得其宜，不讓身體正氣有所衰弱，那么各種疾病就無從侵入人體的腠理了。所謂“腠”，是指全身的空隙之處，是氣血往來的地方，也是三焦之氣匯聚、元氣與真氣通行的道路。而“理”，是指皮膚、臟腑內(nèi)外層次分明、有條不紊的紋理。

【按語】正常的風，是從八方按照時節(jié)而來，具有相生、溫和特性的主時之氣；邪氣之風，是從相對沖的方位或過時而至的方位吹來，具有相克、猛烈特性的外來之氣。比如，時令正值東風當令，卻吹來了西風，這里所說的“后”，是指已經(jīng)過去的時令而言。

【集注】趙良說：人生活在天地之間的氣交之中，秉承大地的剛?cè)崽匦?，從而形成五臟、百骸等形體；秉承上天的陰陽之氣，從而形成六經(jīng)之氣。形與氣相互統(tǒng)一，神機得以發(fā)動運用，推動水谷之氣運行，使其出入內(nèi)外，與天地運行的規(guī)律相一致，其升降浮沉也順應(yīng)四季的變化，在人體之中發(fā)揮主宰作用，這就叫做“元真”。外感的邪氣，就是外來之氣?！鹅`樞》說：虛邪不能單獨傷人，必定是因為人體身形虛弱，然后邪氣才會侵入。大概天地之氣與人之氣，都有正常與不正常之分，人體正氣充足就不會受到邪氣侵襲，正氣虛弱邪氣就會乘虛而入；天地之氣正常就有助于萬物生長，不正常就會對萬物造成損害。人體正氣虛弱，是由于七情內(nèi)傷，飲食不節(jié)制，房事過度，刀斧兵刃、蟲獸等損傷氣血，這些都足以使人患病。天地之氣不正常，是由于四季氣候不調(diào)和，八方之風失常，這些都足以損害萬物。