黃水瘡
黃水瘡的形狀像粟米,起病時(shí)發(fā)癢,抓破后疼痛,外因是風(fēng)邪侵襲,內(nèi)因是濕熱蘊(yùn)結(jié),流出的黃水會(huì)浸淫蔓延,導(dǎo)致瘡瘍反復(fù)生出。
【注釋】這種病癥起初像粟米一樣,又癢又痛,抓破后流出黃水,浸淫蔓延成片狀,身體各處都可能發(fā)生。是由于脾胃濕熱,又受到外部風(fēng)邪侵襲,相互搏結(jié)而形成的。適宜服用升麻消毒飲,熱象明顯的,外用青蛤散敷貼;濕氣偏重的,用碧玉散敷貼就會(huì)見效。結(jié)痂較厚時(shí),用香油滋潤,注意避免接觸水洗。
升麻消毒飲
當(dāng)歸尾赤芍金銀花連翹(去心)牛蒡子(炒)梔子(生)羌活白芷紅花防風(fēng)甘草(生)升麻桔梗
每味用二錢為大劑,一錢五分為中劑,一錢為小劑。水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)熱服。如瘡生頭面,減去歸尾、紅花。
【方歌】升麻消毒卻風(fēng)濕,歸芍銀花蒡翹梔,羌芷紅花防草桔,黃水浸淫服漸失。
青蛤散(見鼻部“鼻?瘡”相關(guān)內(nèi)容)
碧玉散(見面部“燕窩瘡”相關(guān)內(nèi)容)
暑令瘍毒小癤
暑天發(fā)生的瘍癤,表現(xiàn)為紅腫疼痛,伴有頭暈、口苦,背部肌膚發(fā)紅,與癰疽的發(fā)熱情況不同,這種發(fā)熱不分日夜,像火攻一樣。
【注釋】這種病癥是暑天產(chǎn)生的瘍毒小癤,起初在背部肌膚出現(xiàn)紅暈,接著生出腫痛,發(fā)熱沒有固定時(shí)間,日夜不停,還伴有頭目眩暈、口苦舌干、心煩背熱、肢體倦怠等癥狀。初期適宜用荊防敗毒散加藿香、黃連、石膏服用,外部治療參照癰疽腫瘍、潰瘍相關(guān)治法。
荊防敗毒散(見項(xiàng)部“腦疽”相關(guān)內(nèi)容)
瘴疽
瘴疽是因?yàn)楦惺芰松介g的瘴氣毒邪,潛藏體內(nèi)很久,疼痛附著在筋骨上,初期呈黑色,接著變?yōu)榍嗌?,像被拳打一樣,?yīng)趕緊用砭刺法放出惡血,之后待膿液成熟再處理。
【注釋】這種病癥因感受山間的瘴氣,潛藏在筋骨之間,時(shí)間久了,使人疼痛附著在筋骨上,剛開始出現(xiàn)黑色,皮膚麻木像木石一樣。毒邪附著在筋骨上,用力按壓才知有輕微疼痛,五六天后,毒勢向外擴(kuò)散導(dǎo)致浮腫,接著變成青色,如同被拳打的樣子,出現(xiàn)寒戰(zhàn)像瘧疾一樣,頭部顫動(dòng)、口角歪斜,手足冰涼,黑眼球緊縮變小。剛開始出現(xiàn)黑色時(shí),趕緊用砭刺法,放出惡血;隨后服用不換金正氣散加羚羊角以泄除邪毒,接著按照癰疽腫瘍、潰瘍的治法處理。膿液成熟后潰破流出黃白色膿液是順證,流出黑汁的則屬險(xiǎn)證。
不換金正氣散
蒼術(shù)(米泔水浸,炒)厚樸(姜制)陳皮藿香半夏曲(炒。各二錢)甘草(炙,一錢)
水二鐘,生姜五片,紅棗肉二枚,煎一鐘,去渣;稍熱服,忌生冷、油膩。
【方歌】正氣散因山瘴感,伏久生疽身戰(zhàn)寒,平胃散加半夏曲,藿香姜棗服平安。
產(chǎn)后癰疽
產(chǎn)后發(fā)生的癰疽最為兇險(xiǎn),多因七情內(nèi)傷、六淫外邪侵襲,加之瘀血滯留而形成,一旦膿腫將潰,用托里之法不可遲緩。
【注釋】這種病癥由于產(chǎn)后氣血及經(jīng)絡(luò)都處于虛弱狀態(tài),有的因七情所傷,有的因六淫侵襲,與瘀血相互滯留而形成,屬于極為兇險(xiǎn)的證候。治療方法應(yīng)以大補(bǔ)為主,扶助身體根本,同時(shí)兼顧活血化瘀、生新血,對于外來的病邪則作為次要方面治療。初期服用生化湯,根據(jù)證候加減藥物,以消散毒邪;有表邪的服用清魂散,有里熱的服用回生丹。當(dāng)病情將要潰膿時(shí),急需用托里的方藥,拖延的話恐怕毒邪向內(nèi)陷入,用藥宜平和純正,最忌諱使用發(fā)汗、攻下的峻猛藥劑。其余關(guān)于腫瘍、潰瘍的治療方法,都參照癰疽腫瘍、潰瘍的相關(guān)治法。
生化湯
當(dāng)歸(八錢)川芎(四錢)姜炭甘草(炙,四分)桃仁(去皮、尖,研泥,十粒)