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第215章 陜西榆林產(chǎn)婦墜樓案（第2頁）

9月3日上午9時，綏德縣公安局負責人來院召開警、院、家屬三方座談會，通報產(chǎn)婦跳樓身亡的初步調(diào)查結論，建議產(chǎn)婦家屬通過訴訟等合法途徑解決異議。公安部門已出具書面調(diào)查結論：排除他殺，產(chǎn)婦系跳樓自殺。

9月7日晚，榆林市衛(wèi)計局就"產(chǎn)婦馬某某在榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科二病區(qū)墜樓身亡"事件公布了初步調(diào)查結果。調(diào)查結果顯示：

1。產(chǎn)婦入院診斷明確、產(chǎn)前告知手續(xù)完善、診療措施合理、搶救過程符合診療規(guī)范要求。

2。8月30日，產(chǎn)婦馬某某入住榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科二病區(qū)，入院后經(jīng)醫(yī)院診查，產(chǎn)婦各項體征正常，符合自然分娩指征，但b超顯示胎兒頭部偏大（雙頂徑99mm），存在難產(chǎn)風險，醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)終止妊娠，但家屬選擇自然分娩并簽字確認。

3。31日10時許，該產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室待產(chǎn)，產(chǎn)程、產(chǎn)圖、產(chǎn)檢結果顯示產(chǎn)婦和胎兒各項指標均正常。

4。17時50分起，該產(chǎn)婦因疼痛出現(xiàn)煩躁不安，情緒波動較大，兩個多小時內(nèi)先后多次走出待產(chǎn)室與家屬交流，后由醫(yī)務人員勸回。

5。20時許，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦從備用手術間窗口墜下，醫(yī)院立即組織搶救，經(jīng)搶救后仍無生命體征，經(jīng)告知家屬，家屬同意放棄搶救，于21時25分宣布臨床死亡。

6。后經(jīng)院方組織有關專家對死亡病例進行討論，初步診斷為：1。院前呼吸心跳停止；2。急性特重型顱腦損傷；3。全身多處骨折；4。失血性休克；5。死胎。

7。經(jīng)警方勘查取證、調(diào)查走訪，初步認定：死者馬某某系跳樓自殺身亡，排除他殺。

調(diào)查組認為，此次產(chǎn)婦跳樓事件，暴露出了醫(yī)院相關工作人員防范突發(fā)事件的意識不強，監(jiān)護不到位等問題。具體來說，醫(yī)院在管理上存在以下疏漏：

一是未能落實緊急情況下人員調(diào)配制度，醫(yī)護人員的配備不能滿足緊急情況下工作需要；

二是監(jiān)護存在漏洞，醫(yī)護人員對孕婦觀察不夠細致，病程記錄不夠完整，對孕婦的整體評估不夠全面，與患者溝通交流不夠；

三是醫(yī)療安全管理上存在薄弱環(huán)節(jié)，如門禁制度、患者安全管理制度和孕婦安全制度落實不到位。

基于此，9月10日晚，榆林市衛(wèi)計局決定對榆林一院綏德院區(qū)主要負責人和婦產(chǎn)科主任停職，責成醫(yī)院即刻對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進行整改。

六、悲劇之后：一場沒有贏家的博弈

馬茸茸墜樓身亡后，一場圍繞"誰該負責"的博弈在醫(yī)院和家屬之間展開。9月3日，醫(yī)院發(fā)布第一份聲明，表示院方向產(chǎn)婦、家屬建議實施剖宮產(chǎn)，然而家屬堅持順產(chǎn)，并在《產(chǎn)婦住院知情同意書》上簽字，"三次建議剖腹產(chǎn)均被家屬拒絕"。

隨即延壯壯在網(wǎng)上發(fā)布了一封留有手機號碼的求助聲援公開信，言辭激烈地否認院方說法。他表示，自己曾多次向醫(yī)生提出剖宮產(chǎn)要求，但醫(yī)生說馬上就要生了。"我說我妻子疼得受不了，你們就直接剖了就行了，然后他們的回答就是馬上，馬上就生了，不可以剖了。"延壯壯回憶道。

9月6日，醫(yī)院再次發(fā)表聲明，給出事發(fā)經(jīng)過的監(jiān)控畫面截圖，稱產(chǎn)婦曾下跪，多次"與家屬溝通（剖宮產(chǎn)）被拒絕"。醫(yī)院還公布了《產(chǎn)婦住院知情同意書》、《護理記錄單》和授權委托書等證據(jù)，試圖證明自己的說法。

延壯壯對此予以反駁，他表示，監(jiān)控畫面中并未記錄聲音，"下跪"畫面系因產(chǎn)婦疼痛難忍下蹲，并稱產(chǎn)婦數(shù)次要求剖宮產(chǎn)，其丈夫都答應了。延壯壯和母親以及岳母，三人盡可能同時接受媒體采訪，以證明自己的清白。

這場輿論博弈引發(fā)了社會各界的廣泛關注。有人指責醫(yī)院管理不善，未能及時處理產(chǎn)婦的合理要求；有人批評家屬冷漠無情，不關心產(chǎn)婦的死活；還有人對現(xiàn)行的醫(yī)療制度提出質(zhì)疑。

在馬茸茸死后11天，經(jīng)過一番圍繞"誰該負責"的博弈，家屬和院方開始走向調(diào)解。據(jù)知情人透露，9月9日晚，綏德院區(qū)與馬茸茸家屬已初步達成調(diào)解協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容涉及補償金額，內(nèi)容之一是馬茸茸家屬不再接受媒體采訪。

9月11日，榆林一院（綏德院區(qū)）的楊院長告訴記者，院方的確已和家屬方達成賠償協(xié)議，但具體賠償金額不便透露。同時，榆林市將本著客觀公正、實事求是的態(tài)度，妥善處理墜樓事件的善后事宜，精心做好家屬心理安撫等工作，對墜亡事件依法、依規(guī)、依紀進行嚴肅處理。

這場悲劇最終以調(diào)解的方式收場，但對于馬茸茸和她未出世的孩子來說，任何賠償都無法挽回他們的生命。而對于延壯壯和他的家人來說，這場悲劇將成為他們心中永遠的痛。

七、制度反思：用生命換來的改變

馬茸茸的悲劇雖然已經(jīng)過去，但它引發(fā)的社會反思卻一直在繼續(xù)。這起事件的核心爭議在于當時的醫(yī)療機構管理條例，即便產(chǎn)婦清醒，手術仍需家屬簽字。而馬茸茸入院時簽署的授權書已將生死權交給丈夫。

在這起事件中，馬茸茸雖然具備完全民事行為能力，但由于她簽署了授權委托書，將醫(yī)療決策權交給了丈夫，導致她在自己強烈要求剖宮產(chǎn)的情況下，仍然無法獲得及時的手術。這一現(xiàn)象引發(fā)了人們對現(xiàn)行醫(yī)療制度的深刻反思。

2018年全國兩會期間，人大代表張斌援引此案推動《醫(yī)療機構管理條例》修訂，明確規(guī)定產(chǎn)婦本人為第一決策人。如今孕婦入院時會單獨簽署自主決策聲明，哪怕家屬舉刀威脅，醫(yī)生也可啟動綠色通道手術。而那個曾讓馬茸茸喪命的備用手術室窗戶高度雖符合建筑標準，卻成了倒逼制度改革的血淚刻度。

法學教授楊立新評價："從她跳下去那一刻起，中國產(chǎn)婦的身體權才真正屬于她們自己。"這一評價深刻地反映了馬茸茸悲劇對中國醫(yī)療制度改革的推動作用。

如今，隨著無痛分娩技術的推廣，越來越多的產(chǎn)婦可以在相對舒適的狀態(tài)下分娩。數(shù)據(jù)顯示，2023年廣東省婦幼保健院數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)婦自主簽字實施率已達98。7%，因家屬干預導致的醫(yī)療糾紛同比下降76%。這些變化，在某種程度上可以看作是馬茸茸用生命換來的成果。

然而，這場悲劇也提醒我們，醫(yī)療制度的改革只是一方面，更重要的是提高全社會對女性權益的尊重和保護。正如一位網(wǎng)友所說："這不僅僅是尊重產(chǎn)婦在面臨分娩痛苦時的自我選擇，更應該是對人是目的而不是手段這一人本精神的回歸。"