“毫不夸張地說,任何一項傷勢單獨拿出來,都可能致死或者造成嚴重殘疾。
他能在這么短時間內(nèi)被送來,并且挺過最初的手術(shù)和搶救,是個奇跡。”
萬主任的語氣里帶著一絲不易察覺的贊嘆,“這得益于兩點:第一,患者的體質(zhì)非常好。年輕,心肺功能、代謝能力遠超常人,組織的修復潛力巨大。
第二,也是我們醫(yī)生認為非常關(guān)鍵的,是他的求生意志極高。
即使在深度昏迷中,生命體征的頑強程度也超出預(yù)期,恢復速度在某些指標上,確實比我們預(yù)料的要快一些?!?/p>
他停頓了一下,似乎在斟酌措辭,然后才說出最關(guān)鍵、也是戴立剛和郭玉杰最想確認,同時也最害怕聽到的部分:
“但是,正因為涉及到嚴重的顱腦損傷,”萬主任的聲音更加低沉,帶著不容置疑的確定性,
“他現(xiàn)在能否醒來,以及何時能夠醒來,我們無法做出確切預(yù)測。腦損傷的恢復有極大的個體差異和不確定性?!?/p>
“從醫(yī)學角度講,他現(xiàn)在處于創(chuàng)傷后昏迷狀態(tài)。我們監(jiān)測他的腦電活動、腦血流、各項生命指標,也在持續(xù)給予降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等積極治療。
他的生命體征目前相對穩(wěn)定下來,這本身就是一個積極的信號。然而,‘穩(wěn)定’和‘清醒’之間,隔著一條巨大的鴻溝。”
“腦水腫何時能消退?挫裂傷區(qū)域的功能能否恢復?是否會遺留永久性損傷?這些問題都需要時間觀察??赡苁菐滋欤瑤字?,甚至……更長時間。
也有可能,”
萬主任沒有回避,直視著戴立剛的眼睛,坦誠地說出最壞的可能性,“在一個較長的時間維度內(nèi),他維持在這種狀態(tài)。
醫(yī)學上稱之為‘持續(xù)性植物狀態(tài)’或‘最小意識狀態(tài)’的可能性,也是存在的。
這是顱腦損傷后最殘酷、也最考驗家屬和醫(yī)護耐心的部分?!?/p>
辦公室里陷入了短暫的沉默,只有空調(diào)發(fā)出細微的嗡鳴。
萬主任的話像冰冷的鋼針,刺穿了兩位軍人心中最后一絲幻想。
戴立剛深吸一口氣,胸腔起伏了一下,努力維持著聲音的平穩(wěn):“萬主任,我明白了。
也就是說,最大的難關(guān)是腦部損傷,生命暫時保住了,但清醒的時間是個未知數(shù),從樂觀的角度看,他本身的體質(zhì)和意志是基石,后續(xù)恢復需要時間和持續(xù)觀察?”
“是的,戴團長,您的概括非常準確?!比f主任點點頭,“我們目前能做的,是盡一切努力維持他的生命體征穩(wěn)定,預(yù)防感染尤其在擠壓傷部位,控制腦水腫,提供充足的營養(yǎng)支持,等待他自身強大的恢復能力去修復創(chuàng)傷。
只要生命體征穩(wěn)定,時間就是他最好的盟友。我們會密切監(jiān)測他的神經(jīng)系統(tǒng)變化,一旦有蘇醒的跡象,會立刻啟動促醒康復方案?!?/p>
郭玉杰喉結(jié)滾動了一下,聲音沙啞地問:“主任,那……我們現(xiàn)在能為他做點什么?”
“保持希望,給予時間?!比f主任的目光落在窗外,似乎在思考,“對這樣的傷員,外界的刺激,比如熟悉的聲音、親人戰(zhàn)友的呼喚,在醫(yī)學理論上,是有積極意義的。
雖然無法保證效果,但你們可以在探視時間,多和他說話,講講他熟悉的事情。
這或許能對他的大腦皮層產(chǎn)生一定的良性刺激。當然,前提是保持安靜,不要過度打擾,避免情緒激動。另外,”
他看向戴立剛,“希望部隊能理解治療的長期性和不確定性,做好相關(guān)的安排和保障?!?/p>
戴立剛站起身,挺直了腰板,向萬博遠主任鄭重地敬了一個軍禮:“萬主任,我代表部隊,感謝您和全體醫(yī)護人員!
我們完全理解情況的復雜性和嚴重性。請你們?nèi)戎危?/p>
關(guān)于部隊這邊的安排,請您放心,我們會處理好。
時間……我們有的是耐心!