“毫不夸張地說(shuō),任何一項(xiàng)傷勢(shì)單獨(dú)拿出來(lái),都可能致死或者造成嚴(yán)重殘疾。
他能在這么短時(shí)間內(nèi)被送來(lái),并且挺過(guò)最初的手術(shù)和搶救,是個(gè)奇跡。”
萬(wàn)主任的語(yǔ)氣里帶著一絲不易察覺(jué)的贊嘆,“這得益于兩點(diǎn):第一,患者的體質(zhì)非常好。年輕,心肺功能、代謝能力遠(yuǎn)超常人,組織的修復(fù)潛力巨大。
第二,也是我們醫(yī)生認(rèn)為非常關(guān)鍵的,是他的求生意志極高。
即使在深度昏迷中,生命體征的頑強(qiáng)程度也超出預(yù)期,恢復(fù)速度在某些指標(biāo)上,確實(shí)比我們預(yù)料的要快一些?!?/p>
他停頓了一下,似乎在斟酌措辭,然后才說(shuō)出最關(guān)鍵、也是戴立剛和郭玉杰最想確認(rèn),同時(shí)也最害怕聽(tīng)到的部分:
“但是,正因?yàn)樯婕暗絿?yán)重的顱腦損傷,”萬(wàn)主任的聲音更加低沉,帶著不容置疑的確定性,
“他現(xiàn)在能否醒來(lái),以及何時(shí)能夠醒來(lái),我們無(wú)法做出確切預(yù)測(cè)。腦損傷的恢復(fù)有極大的個(gè)體差異和不確定性。”
“從醫(yī)學(xué)角度講,他現(xiàn)在處于創(chuàng)傷后昏迷狀態(tài)。我們監(jiān)測(cè)他的腦電活動(dòng)、腦血流、各項(xiàng)生命指標(biāo),也在持續(xù)給予降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等積極治療。
他的生命體征目前相對(duì)穩(wěn)定下來(lái),這本身就是一個(gè)積極的信號(hào)。然而,‘穩(wěn)定’和‘清醒’之間,隔著一條巨大的鴻溝?!?/p>
“腦水腫何時(shí)能消退?挫裂傷區(qū)域的功能能否恢復(fù)?是否會(huì)遺留永久性損傷?這些問(wèn)題都需要時(shí)間觀察??赡苁菐滋欤瑤字?,甚至……更長(zhǎng)時(shí)間。
也有可能,”
萬(wàn)主任沒(méi)有回避,直視著戴立剛的眼睛,坦誠(chéng)地說(shuō)出最壞的可能性,“在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間維度內(nèi),他維持在這種狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為‘持續(xù)性植物狀態(tài)’或‘最小意識(shí)狀態(tài)’的可能性,也是存在的。
這是顱腦損傷后最殘酷、也最考驗(yàn)家屬和醫(yī)護(hù)耐心的部分。”
辦公室里陷入了短暫的沉默,只有空調(diào)發(fā)出細(xì)微的嗡鳴。
萬(wàn)主任的話像冰冷的鋼針,刺穿了兩位軍人心中最后一絲幻想。
戴立剛深吸一口氣,胸腔起伏了一下,努力維持著聲音的平穩(wěn):“萬(wàn)主任,我明白了。
也就是說(shuō),最大的難關(guān)是腦部損傷,生命暫時(shí)保住了,但清醒的時(shí)間是個(gè)未知數(shù),從樂(lè)觀的角度看,他本身的體質(zhì)和意志是基石,后續(xù)恢復(fù)需要時(shí)間和持續(xù)觀察?”
“是的,戴團(tuán)長(zhǎng),您的概括非常準(zhǔn)確?!比f(wàn)主任點(diǎn)點(diǎn)頭,“我們目前能做的,是盡一切努力維持他的生命體征穩(wěn)定,預(yù)防感染尤其在擠壓傷部位,控制腦水腫,提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持,等待他自身強(qiáng)大的恢復(fù)能力去修復(fù)創(chuàng)傷。
只要生命體征穩(wěn)定,時(shí)間就是他最好的盟友。我們會(huì)密切監(jiān)測(cè)他的神經(jīng)系統(tǒng)變化,一旦有蘇醒的跡象,會(huì)立刻啟動(dòng)促醒康復(fù)方案。”
郭玉杰喉結(jié)滾動(dòng)了一下,聲音沙啞地問(wèn):“主任,那……我們現(xiàn)在能為他做點(diǎn)什么?”
“保持希望,給予時(shí)間?!比f(wàn)主任的目光落在窗外,似乎在思考,“對(duì)這樣的傷員,外界的刺激,比如熟悉的聲音、親人戰(zhàn)友的呼喚,在醫(yī)學(xué)理論上,是有積極意義的。
雖然無(wú)法保證效果,但你們可以在探視時(shí)間,多和他說(shuō)話,講講他熟悉的事情。
這或許能對(duì)他的大腦皮層產(chǎn)生一定的良性刺激。當(dāng)然,前提是保持安靜,不要過(guò)度打擾,避免情緒激動(dòng)。另外,”
他看向戴立剛,“希望部隊(duì)能理解治療的長(zhǎng)期性和不確定性,做好相關(guān)的安排和保障?!?/p>
戴立剛站起身,挺直了腰板,向萬(wàn)博遠(yuǎn)主任鄭重地敬了一個(gè)軍禮:“萬(wàn)主任,我代表部隊(duì),感謝您和全體醫(yī)護(hù)人員!
我們完全理解情況的復(fù)雜性和嚴(yán)重性。請(qǐng)你們?nèi)戎危?/p>
關(guān)于部隊(duì)這邊的安排,請(qǐng)您放心,我們會(huì)處理好。
時(shí)間……我們有的是耐心!