黑巖小說

第299章 進展1（第2頁）

“老先生，請坐?！眳钦疬_伸手示意他坐，然后輕撫老先生的手腕，三指搭脈，凝神細察。

老先生手掌紋路間透出暗紅，脈象沉細無力，兼有澀滯之感，望其舌質(zhì)紫暗，舌邊瘀斑密布，舌苔薄白滑膩。

吳震達沉吟片刻，心中已有定論：“老先生乃脾腎陽虛兼血瘀水停之證。肝脾久損，腎陽衰微，氣化無權(quán)，水濕內(nèi)聚；氣血瘀滯，脈絡(luò)不通，故見腹大脹滿、脈絡(luò)顯露?！?/p>

老先生嘆道：“吳大夫，我這肚子脹得難受，連飯都吃不下。夜里腿腫得厲害，怕冷又盜汗，是不是沒救了？”

吳震達道：“中醫(yī)治病，求其本也。您這病雖重，但脾腎可溫，血瘀可化，水濕可利。需耐心調(diào)治，不可急功近利。”

這時護士在吳震達的示意下，把老先生扶在診床上躺下，中醫(yī)科的大夫都在旁邊觀摩學(xué)習(xí)。

吳震達一邊望聞問診，一邊給大家上課，“大家看，這位老先生，腹脹如鼓，按之柔軟卻移動不便；下肢浮腫，小便短少；畏寒肢冷，晨起便溏；面色黑中泛黃，兼有血絲狀蜘蛛痣。再結(jié)合脈象，老先生肝硬化已三月有余，應(yīng)辨證施治，溫陽化瘀，健脾利水。”

大家紛紛在筆記上記錄。

吳震達又說，“這等病癥，應(yīng)依據(jù)“虛則補之，實則瀉之”的原則，擬定三步治法。”

他又轉(zhuǎn)頭對蔚藍說，“藍妮兒，開方子吧?！?/p>

蔚藍答應(yīng)一聲是，回到診桌前，提筆開方。

吳震達口述，蔚藍下筆如飛，“第一步：溫補脾腎，化氣行水。組方以濟生腎氣丸加減：附子、肉桂，溫補腎陽，助氣化以行水；熟地、山萸肉、山藥，滋補腎陰，陰中求陽，防溫燥傷陰；茯苓、澤瀉、車前子、豬苓，健脾利濕，通利水道；黃芪：補氣升陽，助脾運化。此方如冬日暖陽，暖脾腎以蒸騰水濕，兼補正氣，為后續(xù)治療奠基。”

吳震達解釋道，眾人又是一陣狂寫。

吳震達又說，“第二步：活血化瘀，通絡(luò)消脹。

待陽氣得復(fù)，腹水稍減后，轉(zhuǎn)用調(diào)營湯加減：當(dāng)歸、赤芍、川芎，養(yǎng)血活血；莪術(shù)、三棱、紅花，破血消癥，化頑固瘀滯；大腹皮、瞿麥，行氣利水，消腹脹；桑皮、枳殼，寬胸理氣，助脈絡(luò)通暢。瘀去則水易行，氣血暢則臟腑自安。”

吳震達說到這里，看了一眼蔚藍，蔚藍已經(jīng)把他如上所述寫好，向他點點頭。

吳震達眼里有笑意，這丫頭寫的倒是快，旁邊這些學(xué)習(xí)記方子的，連一半也沒記下。有的根本不知道他說的啥，在這兒鴨子聽雷呢。

誒！他心里嘆口氣，奸人誤國??！要不是那場運動，中醫(yī)何至于凋零至此！

誒，慢慢來吧，總得有個過程，愿意學(xué)，有學(xué)習(xí)的欲望，就有希望。

想到這里，他收斂心神，繼續(xù)開方，“第三步：養(yǎng)陰柔肝，鞏固根本。

后期腹水消退，側(cè)重滋養(yǎng)肝腎以防復(fù)發(fā)，一貫煎合膈下逐瘀湯化裁：熟地、沙參、枸杞、麥冬：滋陰柔肝，潤養(yǎng)肝體；川楝子、鱉甲，軟堅散結(jié)，清肝熱；當(dāng)歸、赤芍、桃仁，活血以防瘀再生。

另，再施以輔助治療，內(nèi)外兼調(diào)。

每日配合，耳穴貼壓：取肝、脾、腎、腹區(qū)穴位，以王不留行籽貼壓，每日按壓3次，調(diào)節(jié)臟腑氣機；

穴位注射：足三里、豐隆穴注射黃芪注射液，益氣健脾，扶正祛邪；

食療調(diào)養(yǎng)：晨飲赤小豆茯苓粥，利水滲濕；午食山藥白術(shù)燉雞，健脾補氣；忌辛辣、寒涼之物，以防傷陽礙脾。半月后復(fù)診?！?/p>