護(hù)士撕開一個(gè)一次性注射器,落到李敏張開的手里。李敏抽開注射器,正好護(hù)士把割好的利多卡因安剖瓶遞過(guò)來(lái),李敏抽吸藥水準(zhǔn)備在創(chuàng)口周圍做局麻。
劉大夫這時(shí)候跑過(guò)來(lái),呼哧呼哧地直喘粗氣。他掃了一眼創(chuàng)口開口便道:“把止血帶松開一下。你,”他指著一護(hù)士命令,“用注射用水1l稀釋30g的□□,給李大夫沖洗血管?!?/p>
見劉大夫過(guò)來(lái),李敏緊繃的心神松弛下來(lái),剩下的事情按著劉大夫的指示去做好了。
劉大夫也是用碘伏、酒精快速擦洗雙手,然后示意李敏不用動(dòng),自己坐到那男大夫讓出來(lái)的、李敏對(duì)面的凳子上。
他看李敏沖洗了血管,也修剪整齊了的血管壁的創(chuàng)緣,點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)道:“小針,9-0的?!?/p>
“劉大夫,咱們急診最細(xì)只有4-0的?!?/p>
“那就4-0的。趕緊地。無(wú)損傷血管鉗兩把,血管夾倆個(gè)。李大夫,你牽引這邊,最多只能提起半厘米。”
“好?!弊o(hù)士應(yīng)答一聲,撕開了一個(gè)無(wú)菌包裝的帶針縫合線。
李敏配合劉大夫開始縫補(bǔ)斷開一半的橈動(dòng)脈。
劉大夫一手持針器一手無(wú)損傷血管鉗子。他提起一邊進(jìn)針,然后從李敏提著的另一邊出針,用血管鉗打結(jié)。李敏是一手鉗子一手線剪刀,跟著剪斷線頭。
4-0的縫合針與頭發(fā)絲是差不多的粗細(xì),針上帶著縫合線。這女人的橈動(dòng)脈直徑大約是2左右,割斷的這一半,李敏在心里粗略地估算了一下,要縫合16針左右。
劉大夫一針針地做著全層血管吻合,李敏連眨眼都不敢,瞪著眼睛將精神集中在方寸之地、努力地配合好劉大夫的每一個(gè)動(dòng)作。沒一會(huì)兒,就感覺眼睛發(fā)干發(fā)澀。
劉大夫在李敏剪完一個(gè)線頭后,抬頭閉閉眼睛。
“你也閉眼睛歇一下。準(zhǔn)備肝素鈉給李大夫做沖洗?!?/p>
李敏放下線剪,小心地沖洗劉大夫提起來(lái)的血管壁兩端。然后兩人繼續(xù)修補(bǔ)橈動(dòng)脈。縫完最后一針,劉大夫擱下持針器,長(zhǎng)出一口氣。他動(dòng)動(dòng)僵硬的手指,微微顫抖的手臂,泄露了他剛才的緊張。
“打開止血帶?!眲⒋蠓螂S后輕輕松開血管夾。
“鹽水紗布?!崩蠲舾獤|西。
小護(hù)士把半瓶生理鹽水倒入器械臺(tái)上的不銹鋼小盆里,李敏自己扔進(jìn)去一塊干紗布,捏干了疊放在創(chuàng)口上。
覆蓋在創(chuàng)面上的紗布,慢慢泛出了粉紅。李敏小心地移開紗布,創(chuàng)面上沒有鮮血噴涌出來(lái)。
“好了。大活干完了。組織剪?!眲⒋蠓蜷_始修剪豁牙浪齒的肌腱。李敏處理周圍的出血點(diǎn)。
……
“劉大夫,血壓下來(lái)了。高壓60,低壓測(cè)不到了?!?/p>
劉大夫抬頭看看掛著右旋糖酐,轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)問(wèn)李敏:“配血沒有?”
“配了,讓預(yù)備800血?!?/p>
“趕緊去催血?!眲⒋蠓虻哪樋着でb獰,他大聲地吆喝護(hù)士。小護(hù)士應(yīng)聲跑出去一個(gè),劉大夫加快了手上的動(dòng)作。
然后他自然自語(yǔ):“t的,這是傷了多久才送來(lái)的。這絕對(duì)不是割腕了就立即送過(guò)來(lái)的情況。趕緊在腳上再開一條液體通路,加壓灌注。注意看著點(diǎn)兒心電監(jiān)護(hù)儀?!?/p>
“小針,0號(hào)線?!眲⒋蠓蛱叽袅⒌哪悄写蠓蛐⊥?,“找小單子把手背墊起來(lái)一點(diǎn)兒。你哪科的這么呆?”
“我是來(lái)進(jìn)修的。”