外科病房的長(zhǎng)廊,護(hù)理員正在拖地。李敏小心地快速地躲過(guò)護(hù)理員的拖把,往燒傷病房去。
看李敏白大衣的前面,裝備整齊:左上衣兜,插著一支鋼筆一支圓珠筆,塞有一個(gè)口罩;左下是一個(gè)簡(jiǎn)易臨床藥品使用劑量?jī)?cè)子,是自家醫(yī)院藥劑科印刷的,僅供內(nèi)部使用。還有一個(gè)她自己裁剪裝訂的便簽小本子,用于記錄臨時(shí)發(fā)生的醫(yī)療事件、醫(yī)囑等等;右下衣兜有一個(gè)卷尺,一個(gè)聽診錘,二塊在處置室順來(lái)的大紗布。
這是創(chuàng)傷外科的標(biāo)配。
而聽診器,則被她卷著拿在右手上。與她輕輕擺動(dòng)的左手相呼應(yīng),好像隨時(shí)準(zhǔn)備做點(diǎn)什么的樣子。
從背影看,第一個(gè)感覺是這個(gè)女孩子背部挺的好直。第二個(gè)感覺才是個(gè)子好像挺高的。千篇一律的、沒有任何裁剪可言的白大衣,硬是被她的細(xì)腰長(zhǎng)腿,穿出了風(fēng)衣的瀟灑感覺。連她腳下踩著的、普普通通的木底坡跟護(hù)士鞋,也被她的輕松腳步,渲染出明快的彈性,讓人不由自主地想跟上她的腳步往前走。
經(jīng)常有人問李敏:你有170吧?可實(shí)際上呢,她只有1米65。
走廊里不時(shí)有患者家屬和李敏打招呼,問聲早晨好,李敏基本是一路微笑點(diǎn)頭,直奔燒傷病房。
燒傷病房在創(chuàng)傷外科的最里面。南向的三間病房,九月、十月都?xì)w李敏管?,F(xiàn)在三間病房都住了患者。
——而且一個(gè)比一個(gè)重。
7:40a
清晨的陽(yáng)光穿過(guò)燒傷病房的玻璃窗,照在墻壁上,照在8號(hào)病房那坐在病床上的、男孩子的半邊臉上,使得他臉上細(xì)微的絨毛都清晰可見。
看到主治自己的大夫準(zhǔn)時(shí)地推門進(jìn)來(lái),男孩的臉上立即露出欣喜。
“李大夫,早晨好?!蹦泻⒆拥膵寢寭?dān)任護(hù)理,見了李敏就高興地迎上前問好。
這半大的男孩子今年15歲,雙足開水燙傷,左脛骨前下、腳背側(cè)燙傷面積超過(guò)15,深ii°。約1已感染。右腳背側(cè)開水燙傷1左右,深淺ii°混雜,感染。
李敏帶上口罩,小心地揭開男孩右腳覆蓋的凡士林紗布看看,滿意點(diǎn)頭說(shuō):“右腳控制住了。”
男孩和媽媽露出輕松的笑容。
李敏蓋好右腳,又掀開左腳創(chuàng)面的覆蓋,看著腳腕活動(dòng)處仍有滲出,不由地有點(diǎn)兒惋惜。她輕輕地蓋上紗布,直起身叮囑男孩的媽媽。
“這面也還算不錯(cuò)。你少讓他下地,把左腳墊起枕頭那么高。這病房里要勤拖地。你跟衛(wèi)生員去要消毒水,你就說(shuō)我說(shuō)的,燒傷病房拖地用。還有,就是不能讓任何探視的人進(jìn)來(lái),免得再次感染。交班后我再來(lái)給他換藥。”
李敏說(shuō)一句,那男孩的媽媽就點(diǎn)頭一下。末了她還復(fù)述了一遍,強(qiáng)調(diào)道:“李大夫放心。我不會(huì)再讓他爺爺奶奶進(jìn)來(lái)看他了?!?/p>
例行交代好了,李敏就往外走,男孩的媽媽跟著在后面送。每天上演的千恩萬(wàn)謝,再次重播。開始李敏是非常不好意思的,現(xiàn)在只是伸出胳膊,把她攔在8號(hào)病房的門里,略笑笑就轉(zhuǎn)去下一個(gè)病房了。
8號(hào)病房的這個(gè)男孩子是臨近郊區(qū)的,他無(wú)意中踢倒了家里的熱水瓶被燙傷。是剛灌的開水。若是家里處理的好,燙傷后立即用自來(lái)水沖洗,是能夠很好地控制住傷情。只要皮膚表面的水泡沒弄破、沒繼發(fā)感染,沒什么大不了。
可是這孩子比較倒霉,燙傷后被家里老人用土法處理:抹大醬了。
在家土法折騰三天后出現(xiàn)感染、發(fā)燒,村子里的衛(wèi)生所還是六十時(shí)代留下來(lái)的赤腳醫(yī)生。那赤腳醫(yī)生恐嚇老人家,再在家里這么弄下去,搞不好得截掉腳的,這才把他送來(lái)醫(yī)院。
入院后就由輪值燒傷病房的李敏負(fù)責(zé)治療。
先是清洗創(chuàng)面,要把干枯在創(chuàng)面上的黃褐色大醬汁,用生理鹽水浸泡柔軟,再一點(diǎn)點(diǎn)地小心沖洗干凈。男孩子也是個(gè)性格堅(jiān)強(qiáng)的,雙氧水沖洗的時(shí)候,也能咬著牙一聲不吭。
就這么成年男子兩巴掌大小的創(chuàng)面,李敏細(xì)心地處理了兩個(gè)多小時(shí)。然后靜脈給予抗生素,每天早晚二次換藥,早中晚三次地檢查病房的溫濕度控制,連吃的、用的,方方面面,李敏都叮囑的仔仔細(xì)細(xì)。
虧得男孩子的身體底子好,入院治療了幾天后,體溫就恢復(fù)了正常。經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的努力,目前的治療效果讓主任很滿意,當(dāng)著患者家屬,很是在口頭上認(rèn)真表?yè)P(yáng)了李敏幾次。
“李大夫是我們創(chuàng)傷外科唯一的女大夫,她認(rèn)真細(xì)心。你家孩子交給她治療,你們可以放心的?!?/p>
在上次的每周大查房,主任還說(shuō)如果能控制住感染、待出現(xiàn)創(chuàng)面肉芽,就可以考慮植皮。
李敏的治療方案也是這樣考慮的:脛前皮膚薄,血運(yùn)不夠豐富,創(chuàng)面難以愈合,進(jìn)行小面積的植皮,是促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合的最佳方法。