“這個(gè)月是五一來(lái)的。量似乎比平時(shí)少了一點(diǎn)兒。嗯,也可能是因?yàn)榉偶僭诩?,我也沒(méi)怎么動(dòng)吧,感覺(jué)也沒(méi)什么太大的變化?!?/p>
大概因?yàn)槔蠲羰桥?,她看著李敏的胸牌,很配合地回答李敏的?wèn)詢。但她接著說(shuō):“我這幾天擠公共汽車上下班都不怎么舒服,我還以為是五一在家連著休息三天人懶的。今天下車的時(shí)候絆了一跤,你看我手都擦破了。爬起來(lái)我就開始肚子疼。李主任,我這是什么病???”
“暫時(shí)還不明確。你上環(huán)沒(méi)有?”
“上了。以前是‘o’型環(huán),每次血都挺多的,還墜得肚子疼。去年秋天改成‘t’型環(huán)了。”
這短短的瞬間,根據(jù)李敏追問(wèn)出來(lái)的月經(jīng)史,結(jié)合患者發(fā)病的時(shí)間,陳文強(qiáng)、石主任、李敏、還有走過(guò)來(lái)的潘志,他們的想法趨同:這怕是不典型的婦科急腹癥了(宮外孕破裂?)
小黃帶著實(shí)習(xí)生把平車推來(lái),實(shí)習(xí)生去鋪被子。潘志走過(guò)來(lái)拿著手術(shù)意見書說(shuō):“陳院長(zhǎng),主任,患者家屬已經(jīng)簽字、同意手術(shù)了?!?/p>
石主任接過(guò)來(lái)粗略地看了看,就加進(jìn)病歷夾里。潘志過(guò)去幫著把患者抬到車上。李敏讓開路,用同情的眼神看著小黃。
石主任就吩咐說(shuō):“小潘,你帶小黃、小何,還有寫病歷的那個(gè)實(shí)習(xí)生上臺(tái)。我把剩下的患者查了就過(guò)去?!?/p>
小何是去年分來(lái)的本科畢業(yè)生,之前在普外跟著卞主任,現(xiàn)在過(guò)來(lái)跟著石主任了。
陳文強(qiáng)聽了李敏追問(wèn)出來(lái)的月經(jīng)史,再見石主任已有妥善安排,他心里自然明白石主任找自己過(guò)來(lái),就是跟自己報(bào)備一下這件事情而已。因此他對(duì)石主任點(diǎn)點(diǎn)頭,帶著李敏回十一樓繼續(xù)查房去了。
李敏去追問(wèn)月經(jīng)史,只因?yàn)閷?shí)習(xí)生在病歷上寫了標(biāo)準(zhǔn)的月經(jīng)周期格式,但沒(méi)有寫上一次月經(jīng)是哪一天。病歷上這樣寫,李敏懷疑他問(wèn)病史時(shí)也不會(huì)詳細(xì)到位。
再加上前不久她才聽嚴(yán)虹叨咕過(guò),婦產(chǎn)科李主任目前在做一項(xiàng)統(tǒng)計(jì):“o”型避孕環(huán)換成“t”型環(huán)后,帶環(huán)懷孕的育齡婦女?dāng)?shù)量增加,宮外孕患者的數(shù)量,也比二十年前、十年前增加得明顯。
是不是有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,還要等論文定稿。
關(guān)于避孕環(huán)這事兒,真是讓育齡期女人又愛(ài)又恨又怕。不少人不耐受口服避孕藥,就采用效果良好的“o”型環(huán)避孕。但令人不能忽視的副作用場(chǎng)伴隨而至,比如會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)期腰酸背痛、小腹墜痛等。而“t”型環(huán)的副作用沒(méi)這么多,但就沒(méi)有“o”型環(huán)的效果那么理想。
這事兒,要不是李敏關(guān)注婦產(chǎn)科、與嚴(yán)虹關(guān)系密切,她尚不知道李主任的統(tǒng)計(jì)去到二十年前呢。估計(jì)小黃和他帶的那個(gè)男實(shí)習(xí)生,可能是看了那個(gè)外院的b超,就認(rèn)定是結(jié)石,忘記育齡期婦女腹痛,首先要排除婦科的急腹癥了。
晚查房結(jié)束后,陳文強(qiáng)給手術(shù)室打電話。
“喂,我陳文強(qiáng),石主任在不?”
“石主任才刷手上臺(tái)了?!?/p>
“患者怎么樣?”
“聽說(shuō)一肚子血?!?/p>
聽說(shuō)石主任上臺(tái)了,陳文強(qiáng)放心了。但他撂下電話仍微微嘆氣,這年輕大夫啊,雖然考到講師證了,但想他們能把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái),還有得磨啊。怎么能夠只看輔助檢查呢?他猜測(cè)小黃是因?yàn)榛颊咴\斷明確,就把這患者交給實(shí)習(xí)生負(fù)責(zé)了。
現(xiàn)在就是不知道是他帶著實(shí)習(xí)生去問(wèn)病史、查體的呢,還是他把患者完全交給了實(shí)習(xí)生、
陳文強(qiáng)的這種想法,不是現(xiàn)在才有的,而是看病歷的時(shí)候就起了這念頭了。要不是李敏去追問(wèn)月經(jīng)史,他當(dāng)時(shí)就想問(wèn)問(wèn)小黃了……
“老師,我回去了?!?/p>
“好,你們都回去吧。”
十一樓的大夫和實(shí)習(xí)生等,跟陳文強(qiáng)打過(guò)招呼后,跟在李敏的后面離開了護(hù)士辦公室。陳文強(qiáng)想了想,跟夜班護(hù)士交代病情后去了手術(shù)室。
“老石,怎么樣了?”陳文強(qiáng)沒(méi)有換洗手服,他撿了一件轉(zhuǎn)為參觀手術(shù)準(zhǔn)備的手術(shù)袍,裹在了白大衣的外面。但帽子和口罩卻戴著規(guī)規(guī)矩矩的。他把4號(hào)手術(shù)間的門推開一條縫,然后扒著門縫問(wèn)。
“間質(zhì)部破裂?!?/p>
“失血多少?”
“起碼3500吧。”