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分流1（第3頁）

陳文強理解李主任此舉，是為了分擔(dān)萬一手術(shù)失敗，落到自己頭上的壓力，他向李主任點頭算是謝過他的好意。匆匆把剩下的幾口飯劃拉到嘴里，囫圇地咽了下去，抓過通知單簽上自己的名字。

然后對患兒的父親介紹道：“這是我們省院的李主任，我剛當(dāng)大夫時候的老師。這是梁主任，也曾指導(dǎo)過我。你看我們省院是非常重視你家孩子的，都把省院最好的大夫集合起來，為的就是能順利完成你家孩子的手術(shù)?！?/p>

患兒父親的眼睛從李主任到梁主任，嘴里吶吶致謝，但卻沒立即簽字。

冷小鳳就在邊上說：“你可以慢慢考慮，等你想明白要手術(shù)了，孩子的大腦皮層卻被壓薄了……”

“好，我簽字，現(xiàn)在就做?！蹦腥俗テ鸸P，在“我已經(jīng)知道并了解了上述意外”下，簽好自己的名字。

已經(jīng)被剃光了頭發(fā)的患兒，由周主任做了全麻。小小的孩子，頭上、身上帶著各種插管，胸前貼著電極片，無意識地躺在手術(shù)臺上。那瘦骨嶙嶙的小模樣，讓人心里升起無數(shù)的憐惜。

“行了，你們可以消毒了?！?/p>

周主任一聲令下，李主任和李敏分別消毒頭部、腹部。

骨鉆的聲音哧哧地響起來，李敏知道今次的手術(shù)只在顱板上鉆一個小孔，但她內(nèi)心隨著骨鉆的響聲緊張起來。

與此同時，梁主任和李敏的腹部組，按照程序也開始動手了。

他倆只需要在劍突正中線下做一個4厘米的切口，切到腹肌前鞘、沿皮下用通條向頸部做皮下隧道，在鎖骨上做一個小的切口，將通條引出，用粗線綁到尖端，將線引到腹部的切口處。然后將放置在腹腔的硅膠引流管上端綁到線上引到頸部的切口處。

腹腔的那一端則植入腹膜。

剩下的就是頭部組用調(diào)節(jié)器械連接腦室管與腹腔管。

手術(shù)的難度全在陳文強身上、在第四腦室穿刺上。

陳文強叫上李主任和梁主任，全是因為臺上是剛滿一周歲的患兒。

腹腔組這邊很順利地完成了既定的內(nèi)容。李敏要了一塊鹽水紗布，覆蓋在患兒腹部的創(chuàng)面上。她低頭做出沉思的模樣，極力壓制自己想去探看頭部組進展的欲望，耐心等著頭部組陳院長的調(diào)試結(jié)果。

幾分鐘的時間，煎熬得李敏幾欲安耐不住。

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腦室腹腔分流術(shù)，是神經(jīng)外科常用的一種手術(shù)方式，主要用于治療腦積水，特別是梗阻性腦積水，當(dāng)然對于一些老年人發(fā)生的正常壓力性腦積水，腦室腹腔分流術(shù)，也是一種非常有效的治療方法。

它的原理主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式，在腦室部位插入一根比較細(xì)的組織相容性比較好的硅膠管，然后這支硅膠管經(jīng)過皮下隧道，引流到腹腔里，也就是說把腦部多余的腦脊液引流到腹腔里，然后并且通過腹腔的大網(wǎng)膜，吸收入血，從而有效地緩解腦積水的癥狀。

手術(shù)步驟

頭部：剃發(fā)麻醉成功后。根據(jù)定位切開頭皮鉆孔顱骨切開硬腦膜置管到腦室固定縫合硬腦膜。將引流管置于頭皮下講分流管泵部分固定在頭皮上遠端經(jīng)皮下置于腹部傷口皮下分層縫合頭皮。

腹部：切開腹部皮膚等全層找到腹膜切一小口將頭皮引下的分流管遠端置入腹膜縫合腹膜等腹部皮膚各層。

對半歲和一周歲的小兒是否做這個手術(shù)，爭議頗多，術(shù)后的并發(fā)癥大約在25％左右。主要是各種的引流管被堵塞。