手術室里,陳文強先翻看了患者帶過來的所有住院檢查資料,然后才刷手上臺。但他并沒有接手站去王大夫的術者位置,而只是站在二助的位置上拉鉤,讓王大夫繼續(xù)往下做就好。
可他的出現(xiàn),就讓王大夫立即安下心了。
說句實打實的心里話,如果不是患者腹部的脂肪這么厚,膽囊摘除術可以說是王大夫目前積極爭取要做的術式。
膽囊切除術不算難,重點在于術中要避免副損傷,不要造成膽汁外溢到腹腔、不要損傷肝臟,如果遇到解剖清晰的,先斷了膽囊管和膽囊動脈,然后可以“順藤摸瓜”地把膽囊提溜下來了。
這是順行性膽囊切除術。
但膽囊切除術是二級手術里差不多最難的、也是最不確定的手術。像這個患者的條件,其難度簡直可以媲美一些三級手術。
因為患者腹部厚厚的脂肪層,導致手術臺上真的是在上演“井下作業(yè)”的。盡管王大夫早有準備,切口比患者長了一半,但進入腹腔以后,還是沒能避免這樣的局面出現(xiàn)。
因此,他一邊操作一邊嘀嘀咕咕地說:“那誰,你把燈給我轉一轉,這‘井底下’深的,我啥都都看不清了?!?/p>
不管別人是不是認同“井下操作”這話,最起碼站在手術臺上的陳文強和劉大夫,感同身受地認可王大夫這抱怨——
同為助手的他倆,誰都看不清術野里是什么,只能憑著經(jīng)驗給王大夫拉鉤。
陳文強看王大夫額頭已經(jīng)是細細密密的一層汗珠,招呼巡臺護士給他擦汗。然后安慰王大夫說:“你也別著急,按照正常的手術步驟去做。他這脂肪層太厚了,如果這切口不夠,那就再開大一點兒。咱們的目的是救命。只要里面做好了,外面的切口啥樣都不算事兒?!?/p>
王大夫點頭,對陳文強這樣的安慰照單全收了:從善如流地延長了切口。
術野清楚了一些。
“陳院長,這好像還是不可能做順切?!庇辛岁愇膹娫谶吷献鲆揽浚醮蠓蛳乱庾R地就想尋找支持。
“那就逆切。你先把膽囊底周圍的黏連剝離清楚了,再慢慢處理膽囊管和膽囊的血管。”
道理是這個道理,王大夫他都懂,但是做起來的艱難度只有作為術者他自己知道。肥厚的脂肪用拉鉤撐開了,可是膽囊與周圍的黏連也阻礙了將肝臟推開。王大夫只好一點點地分離膽囊與周圍的黏連。
無影燈下,王大夫十指修長地、在擴展成“地穴”的術野里,用小彎止血鉗小心點、一層層地分離黏連。
李主任在值班休息室里抽了一根煙之后,緊鎖的眉頭暴露了他內(nèi)心的不安。猶豫了一會兒,他果斷地把手里尚未點燃的紅塔山,塞回到煙盒里。走去護士辦公室與小翟交代一聲去向,就溜達去了普外科病房。
臨近午時,在普外病房走廊里,觸目皆是川流不息來探視患者的、還有送飯的家屬們,唯獨不見身著白大衣的醫(yī)護人員。
他信步遛達到辦公室,只有兩個護士一邊寫字一邊聊天。他走進去,護士沒有抬頭,似乎沒注意到有人進來。等他扣了扣桌子,倆人同時抬起頭來。
“哎呀,李主任來了??煺堊?。”倆護士對他還蠻熱情的。
“你們程主任呢?”李主任開口就問程主任。
“我們科里今兒要做四臺手術的,連臺的?,F(xiàn)在都唱空城計了。剛才門診打電話過來說有患者要送進來,我們都告訴他們沒大夫在病房了。”
“你們科都什么手術?。俊崩钪魅巫聛?,好像說閑話一樣地開口發(fā)問。
倆護士對他的問話覺得很奇怪,什么時候李主任愿意找護士聊天了?但老主任發(fā)問,年齡偏大一點兒的護士還是開口回答了:“程主任這組有一個胃癌,還有一個……你把那本子給我?!?/p>
一個藍色塑料封皮的本子遞到她手里。