陳文強(qiáng)理解李主任此舉,是為了分擔(dān)萬(wàn)一手術(shù)失敗,落到自己頭上的壓力,他向李主任點(diǎn)頭算是謝過(guò)他的好意。匆匆把剩下的幾口飯劃拉到嘴里,囫圇地咽了下去,抓過(guò)通知單簽上自己的名字。
然后對(duì)患兒的父親介紹道:“這是我們省院的李主任,我剛當(dāng)大夫時(shí)候的老師。這是梁主任,也曾指導(dǎo)過(guò)我。你看我們省院是非常重視你家孩子的,都把省院最好的大夫集合起來(lái),為的就是能順利完成你家孩子的手術(shù)?!?/p>
患兒父親的眼睛從李主任到梁主任,嘴里吶吶致謝,但卻沒(méi)立即簽字。
冷小鳳就在邊上說(shuō):“你可以慢慢考慮,等你想明白要手術(shù)了,孩子的大腦皮層卻被壓薄了……”
“好,我簽字,現(xiàn)在就做?!蹦腥俗テ鸸P,在“我已經(jīng)知道并了解了上述意外”下,簽好自己的名字。
已經(jīng)被剃光了頭發(fā)的患兒,由周主任做了全麻。小小的孩子,頭上、身上帶著各種插管,胸前貼著電極片,無(wú)意識(shí)地躺在手術(shù)臺(tái)上。那瘦骨嶙嶙的小模樣,讓人心里升起無(wú)數(shù)的憐惜。
“行了,你們可以消毒了?!?/p>
周主任一聲令下,李主任和李敏分別消毒頭部、腹部。
骨鉆的聲音哧哧地響起來(lái),李敏知道今次的手術(shù)只在顱板上鉆一個(gè)小孔,但她內(nèi)心隨著骨鉆的響聲緊張起來(lái)。
與此同時(shí),梁主任和李敏的腹部組,按照程序也開(kāi)始動(dòng)手了。
他倆只需要在劍突正中線下做一個(gè)4厘米的切口,切到腹肌前鞘、沿皮下用通條向頸部做皮下隧道,在鎖骨上做一個(gè)小的切口,將通條引出,用粗線綁到尖端,將線引到腹部的切口處。然后將放置在腹腔的硅膠引流管上端綁到線上引到頸部的切口處。
腹腔的那一端則植入腹膜。
剩下的就是頭部組用調(diào)節(jié)器械連接腦室管與腹腔管。
手術(shù)的難度全在陳文強(qiáng)身上、在第四腦室穿刺上。
陳文強(qiáng)叫上李主任和梁主任,全是因?yàn)榕_(tái)上是剛滿一周歲的患兒。
腹腔組這邊很順利地完成了既定的內(nèi)容。李敏要了一塊鹽水紗布,覆蓋在患兒腹部的創(chuàng)面上。她低頭做出沉思的模樣,極力壓制自己想去探看頭部組進(jìn)展的欲望,耐心等著頭部組陳院長(zhǎng)的調(diào)試結(jié)果。
幾分鐘的時(shí)間,煎熬得李敏幾欲安耐不住。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
腦室腹腔分流術(shù),是神經(jīng)外科常用的一種手術(shù)方式,主要用于治療腦積水,特別是梗阻性腦積水,當(dāng)然對(duì)于一些老年人發(fā)生的正常壓力性腦積水,腦室腹腔分流術(shù),也是一種非常有效的治療方法。
它的原理主要是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式,在腦室部位插入一根比較細(xì)的組織相容性比較好的硅膠管,然后這支硅膠管經(jīng)過(guò)皮下隧道,引流到腹腔里,也就是說(shuō)把腦部多余的腦脊液引流到腹腔里,然后并且通過(guò)腹腔的大網(wǎng)膜,吸收入血,從而有效地緩解腦積水的癥狀。
手術(shù)步驟
頭部:剃發(fā)麻醉成功后。根據(jù)定位切開(kāi)頭皮鉆孔顱骨切開(kāi)硬腦膜置管到腦室固定縫合硬腦膜。將引流管置于頭皮下講分流管泵部分固定在頭皮上遠(yuǎn)端經(jīng)皮下置于腹部傷口皮下分層縫合頭皮。
腹部:切開(kāi)腹部皮膚等全層找到腹膜切一小口將頭皮引下的分流管遠(yuǎn)端置入腹膜縫合腹膜等腹部皮膚各層。
對(duì)半歲和一周歲的小兒是否做這個(gè)手術(shù),爭(zhēng)議頗多,術(shù)后的并發(fā)癥大約在25%左右。主要是各種的引流管被堵塞。