“這個月是五一來的。量似乎比平時少了一點兒。嗯,也可能是因為放假在家,我也沒怎么動吧,感覺也沒什么太大的變化?!?/p>
大概因為李敏是女的,她看著李敏的胸牌,很配合地回答李敏的問詢。但她接著說:“我這幾天擠公共汽車上下班都不怎么舒服,我還以為是五一在家連著休息三天人懶的。今天下車的時候絆了一跤,你看我手都擦破了。爬起來我就開始肚子疼。李主任,我這是什么病啊?”
“暫時還不明確。你上環(huán)沒有?”
“上了。以前是‘o’型環(huán),每次血都挺多的,還墜得肚子疼。去年秋天改成‘t’型環(huán)了。”
這短短的瞬間,根據李敏追問出來的月經史,結合患者發(fā)病的時間,陳文強、石主任、李敏、還有走過來的潘志,他們的想法趨同:這怕是不典型的婦科急腹癥了(宮外孕破裂?)
小黃帶著實習生把平車推來,實習生去鋪被子。潘志走過來拿著手術意見書說:“陳院長,主任,患者家屬已經簽字、同意手術了。”
石主任接過來粗略地看了看,就加進病歷夾里。潘志過去幫著把患者抬到車上。李敏讓開路,用同情的眼神看著小黃。
石主任就吩咐說:“小潘,你帶小黃、小何,還有寫病歷的那個實習生上臺。我把剩下的患者查了就過去?!?/p>
小何是去年分來的本科畢業(yè)生,之前在普外跟著卞主任,現在過來跟著石主任了。
陳文強聽了李敏追問出來的月經史,再見石主任已有妥善安排,他心里自然明白石主任找自己過來,就是跟自己報備一下這件事情而已。因此他對石主任點點頭,帶著李敏回十一樓繼續(xù)查房去了。
李敏去追問月經史,只因為實習生在病歷上寫了標準的月經周期格式,但沒有寫上一次月經是哪一天。病歷上這樣寫,李敏懷疑他問病史時也不會詳細到位。
再加上前不久她才聽嚴虹叨咕過,婦產科李主任目前在做一項統(tǒng)計:“o”型避孕環(huán)換成“t”型環(huán)后,帶環(huán)懷孕的育齡婦女數量增加,宮外孕患者的數量,也比二十年前、十年前增加得明顯。
是不是有統(tǒng)計學的意義,還要等論文定稿。
關于避孕環(huán)這事兒,真是讓育齡期女人又愛又恨又怕。不少人不耐受口服避孕藥,就采用效果良好的“o”型環(huán)避孕。但令人不能忽視的副作用場伴隨而至,比如會出現月經量增多、月經期腰酸背痛、小腹墜痛等。而“t”型環(huán)的副作用沒這么多,但就沒有“o”型環(huán)的效果那么理想。
這事兒,要不是李敏關注婦產科、與嚴虹關系密切,她尚不知道李主任的統(tǒng)計去到二十年前呢。估計小黃和他帶的那個男實習生,可能是看了那個外院的b超,就認定是結石,忘記育齡期婦女腹痛,首先要排除婦科的急腹癥了。
晚查房結束后,陳文強給手術室打電話。
“喂,我陳文強,石主任在不?”
“石主任才刷手上臺了。”
“患者怎么樣?”
“聽說一肚子血?!?/p>
聽說石主任上臺了,陳文強放心了。但他撂下電話仍微微嘆氣,這年輕大夫啊,雖然考到講師證了,但想他們能把理論和實踐結合起來,還有得磨啊。怎么能夠只看輔助檢查呢?他猜測小黃是因為患者診斷明確,就把這患者交給實習生負責了。
現在就是不知道是他帶著實習生去問病史、查體的呢,還是他把患者完全交給了實習生、
陳文強的這種想法,不是現在才有的,而是看病歷的時候就起了這念頭了。要不是李敏去追問月經史,他當時就想問問小黃了……
“老師,我回去了。”
“好,你們都回去吧?!?/p>
十一樓的大夫和實習生等,跟陳文強打過招呼后,跟在李敏的后面離開了護士辦公室。陳文強想了想,跟夜班護士交代病情后去了手術室。
“老石,怎么樣了?”陳文強沒有換洗手服,他撿了一件轉為參觀手術準備的手術袍,裹在了白大衣的外面。但帽子和口罩卻戴著規(guī)規(guī)矩矩的。他把4號手術間的門推開一條縫,然后扒著門縫問。
“間質部破裂?!?/p>
“失血多少?”
“起碼3500吧?!?/p>