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心思2（第3頁）

李敏搖頭，脖子這部位做手術(shù)，能逗患者說話嗎？

陳主任拿著針筒在手，李敏立即對患者說：“先不說話了，要做手術(shù)了?！?/p>

“表皮的疤痕要切除了，不然術(shù)后愈合不好?！标愇膹?qiáng)在原來的切口邊緣動刀，上下各切了一刀，李敏仔細(xì)地用紗布繃住老太太松弛的皮膚，給陳主任提供最好的皮膚狀態(tài)。

陳文強(qiáng)滿意地切下來大約半厘米寬的一條表皮，然后兩人一起上小彎止血。

“二次手術(shù)的難點在于上一次術(shù)后發(fā)生了組織黏連，局部的解剖都被破壞了。這時候就要小心副損傷?！?/p>

陳文強(qiáng)謹(jǐn)慎地用組織剪鈍性剝離黏連的組織，李敏一手小鉤一手小彎，跟住主任的進(jìn)展。黏連的太重，甲狀腺暴露的十分艱難。等甲狀腺完全暴露出來，時間過去了快二十分鐘了。

“老太太，疼不疼??？”陳文強(qiáng)探頭去問。

“不疼不疼?！?/p>

“那我就繼續(xù)做啦?！?/p>

“小彎兩把。這個地方要注意什么？”

“甲狀腺上動脈。喉上神經(jīng)的喉外支?！?/p>

“這里的要點是貼著上極做，就不會損傷外支了?！?/p>

李敏跟著陳文強(qiáng)的思路走，她手里的小彎只止血，不去鉗夾腺體。

“兩把小彎。下面這塊要注意什么？”陳文強(qiáng)探過胳膊，在李敏這一側(cè)上了兩把小彎止血鉗。李敏待陳文強(qiáng)松手后，扶住這兩把小彎。

“喉返神經(jīng)?！?/p>

“老太太，疼不疼？”

“不疼?！?/p>

“咽下吐沫?！?/p>

老太太配合做了咽吐沫的動作。

“再來一次?！?/p>

“好了。不用再咽了。組織剪?！?/p>

……

“咱們在這里要注意甲狀旁腺。四顆黃豆粒大小吧。一旦誤切了，要立即埋回甲狀腺里。不然病人下半輩子就得吃藥了。記得甲狀旁腺的功能嗎？”

“與鈣磷代謝有關(guān)。沒了甲狀旁腺會發(fā)生……”

“知道這些就夠了?！标愔魅纬雎暣驍嗬蠲?，“咱們在臨床不是附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院查房。外科重點在手術(shù)上。涉及到東西記得在手術(shù)前后看好了就行?！?/p>

“老太太說話，疼不疼?。俊?/p>

“不疼。”

剪下來的甲狀腺組織，疙疙瘩瘩地一大坨，比正常人的甲狀腺組織大了有四分之三。陳主任仔細(xì)地翻找了一遍，才扔到護(hù)士早遞過來的不銹鋼小盆里。

“送病理。急診做冰凍切片。你開單子沒有？”

“開了，程麻，病歷里有兩張病理化驗單。有一份右上角備注了冰凍?！?/p>