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急腹癥1（第3頁(yè)）

“怎么沒坐電梯上來？”梁主任看李敏那模樣，明明白白是跑上來的。要自己走上十一樓都費(fèi)勁呢。年輕果然好??！

“乘電梯的人太多，這個(gè)點(diǎn)兒會(huì)層層停的，太慢?！?/p>

梁主任點(diǎn)點(diǎn)頭：“走，和我一起去看看患者。這個(gè)患者是歸了王大夫管。門診給了急性腹膜炎的診斷。他問了病史考慮是胃穿孔。”

李敏點(diǎn)點(diǎn)頭，跟在慢慢挪步的梁主任身后往病房去。

梁主任邊走邊問：“如果是胃穿孔，會(huì)有什么表現(xiàn)和體征？你想怎么確診？”

“一般會(huì)有突然發(fā)生的劇烈的上腹部疼痛。體征有全腹壓痛、腹肌緊張、反跳痛明顯。如果做腹腔穿刺，可以抽到比較渾濁的液體。拍立位腹平片，如果膈肌下出現(xiàn)游離氣體，就可以確定是胃穿孔了?！崩蠲舯M量簡(jiǎn)短回答。

“什么樣的人會(huì)出現(xiàn)胃穿孔？”

“有反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍病史；或者穿孔前有暴飲暴食史?！?/p>

“別的還有嗎？”

李敏被問住。

梁主任笑笑：“還有藥物也能引起胃穿孔?；厝ピ倏纯凑T發(fā)胃穿孔的原因?！?/p>

“是?！崩蠲舨缓靡馑?。

“治療呢？”

“如果穿孔比較小，保守點(diǎn)兒可單純修補(bǔ)，或者借助大網(wǎng)膜修補(bǔ)。甚至也可以持續(xù)胃腸減壓，給穿孔的地方一個(gè)自行愈合的機(jī)會(huì)。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較大，要密切觀察才能做。一旦有腹膜刺激征了，就要停止保守治療了。至于根治是要做胃大部切除術(shù)?！?/p>

“做過胃大部切嗎？”

李敏猶豫了一下：“我給狗做過。”

梁主任忍不住“哈哈哈”地笑起來。

李敏赧然補(bǔ)充道：“我是術(shù)者?！比缓笤诹褐魅尾煌５男β暲?，她急赤白臉地解釋：“所有的實(shí)驗(yàn)我都是術(shù)者。”

梁主任笑的更開懷了。他叼著煙到換藥室，羅大姐遞給他了一個(gè)處置包。

“給你準(zhǔn)備好了，都在里面呢?！?/p>

“還是老羅明白我的心意?！睋Q回來羅大姐的一個(gè)白眼。

走到病室門口，梁主任把剩下的那點(diǎn)兒煙蒂，狠狠地一口都抽盡了，然后扔去墻角。輕咳了一聲，才從李敏拉開的病室門，坦然地領(lǐng)先走進(jìn)去。

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