臘月二十三日,陽光明媚,正是小年佳節(jié)。西安城內(nèi)張燈結彩,大街小巷都彌漫著濃濃的年味,處處洋溢著歡樂祥和的節(jié)日氣氛。然而,在省醫(yī)院的中醫(yī)科里,卻是另一番忙碌景象。
下午四點,陳墨結束了一天的門診工作,略顯疲憊地站起身來,伸了個懶腰。他看了看時間,準備去病房查看幾位重癥患者的情況。正當他轉(zhuǎn)身要離開時,突然聽到身后傳來一陣急促的腳步聲。
“陳醫(yī)生,請稍等一下?!崩顗衄帤獯跤醯貜暮竺孀妨松蟻?,手里緊緊握著一個裝訂整齊的文件袋。
陳墨有些驚訝地看著她,問道:“李醫(yī)生,有什么事嗎?”
李夢瑤微笑著將文件袋遞到陳墨面前,說道:“這是我剛剛完成的實習總結,想請您幫忙看看?!?/p>
陳墨面帶微笑,眼中閃過一絲驚訝,他緩緩伸出手,接過李夢瑤遞來的文件袋。
“李醫(yī)生,你太客氣啦!”陳墨的聲音溫和而親切,透露出對李夢瑤的欣賞,“你的專業(yè)能力大家可是有目共睹的,我相信你寫的實習總結肯定會非常出色。”
然而,李夢瑤卻輕輕地搖了搖頭,她的表情顯得有些嚴肅,認真地說道:“陳醫(yī)生,您過獎了。這份總結里引用了不少您平時提到的古籍文獻,我對其中一些內(nèi)容的理解還不是很確定,所以想請您幫忙把把關,看看我理解得是否準確?!?/p>
陳墨感受到了李夢瑤的誠懇和謙遜,他微笑著點了點頭,表示理解和同意。
回到醫(yī)生辦公室后,陳墨坐在辦公桌前,輕輕地打開了文件袋。他拿出那份厚厚的實習總結,開始仔細翻閱起來。
隨著閱讀的深入,陳墨的臉上漸漸浮現(xiàn)出驚訝的神色。他發(fā)現(xiàn),李夢瑤不僅詳細地記錄了她接診的每一個典型病例,還在每個病例分析中都巧妙地引用了相應的中醫(yī)經(jīng)典。這些引用不僅準確無誤,而且與病例的分析緊密結合,展現(xiàn)出了李夢瑤扎實的中醫(yī)理論基礎和深入的思考能力。
在治療一位頑固性失眠患者的病例分析中,她寫道:根據(jù)陳墨醫(yī)生的指導,參考《金匱要略》中虛勞虛煩不得眠的論述,采用酸棗仁湯合黃連阿膠湯加減,取得顯著療效。
更讓陳墨感動的是,在討論一個疑難發(fā)熱病例時,李夢瑤引用了《傷寒論》的原文:正如陳墨醫(yī)生在教學查房時指出,觀其脈證,知犯何逆,隨證治之,此病例正體現(xiàn)了仲景辨證論治的精髓。
這。。。陳墨抬起頭,眼中滿是感動,你把我平時隨口說的這些話都記下來了?
李夢瑤微微一笑:你說的每一句話都很有價值。記得有一次你講解《溫病條辨》時說過,治濕不遠溫,治熱不遠寒,這個原則在我處理一個濕熱證患者時起到了關鍵作用。
就在這時,護士長周敏急匆匆地推門進來:陳醫(yī)生,急診科轉(zhuǎn)來一位高熱患者,情況比較特殊。
兩人立即起身趕往急診科?;颊呤且晃欢藲q的年輕女性,面色潮紅,呼吸急促,體溫高達39。8℃。
患者發(fā)熱五天,西藥退熱效果不佳。急診科醫(yī)生介紹道,血常規(guī)顯示白細胞正常,CRP明顯升高。
陳墨先為患者診脈,發(fā)現(xiàn)脈象浮數(shù)有力。脈浮主表,數(shù)主熱,這是外感風熱的表現(xiàn)。他輕聲對李夢瑤說。
接著他觀察舌象:舌質(zhì)紅,苔薄黃,這也是風熱襲表的征象。
然而,當陳墨仔細詢問病史時,發(fā)現(xiàn)了一個重要細節(jié):你說發(fā)熱時感覺體內(nèi)燥熱,但反而怕風怕冷?
患者虛弱地點頭:是的,雖然發(fā)燒,但特別怕風吹。