臘月的西安,寒風(fēng)凜冽,如刀割般刺骨。省醫(yī)院中醫(yī)科的重癥監(jiān)護(hù)室里,彌漫著緊張而凝重的氣氛,比往日更加壓抑。
陳墨站在病床前,全神貫注地為一位心衰患者進(jìn)行針灸治療。他的手法嫻熟而沉穩(wěn),每一針都精準(zhǔn)地落在穴位上,仿佛銀針在他手中被賦予了生命一般。
陳醫(yī)生,孫醫(yī)生又在修改你的醫(yī)囑。護(hù)士小林輕聲提醒道,她的聲音雖然不大,但在這安靜的環(huán)境中卻格外清晰。小林的臉上帶著一絲擔(dān)憂,似乎對(duì)孫醫(yī)生的行為有所不滿。
陳墨手中的動(dòng)作沒有絲毫停頓,他只是微微點(diǎn)了點(diǎn)頭,表示自己已經(jīng)知道了這個(gè)情況,然后繼續(xù)專注于治療。
就在這時(shí),門被推開,孫小軍走了進(jìn)來。他的身后緊跟著兩個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,他們的目光都落在了陳墨身上,其中一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生還不自覺地露出了一絲敬畏之色。
孫小軍的目光掃過陳墨,那是一種毫不掩飾的審視,似乎在評(píng)估陳墨的治療方法和效果。
陳醫(yī)生,這個(gè)患者的利尿劑劑量是不是該調(diào)整了?孫小軍直接發(fā)問,我看了最近的化驗(yàn)單,腎功能指標(biāo)不太理想。
陳墨完成最后一針,這才直起身,平靜地回應(yīng):患者的肌酐清除率確實(shí)偏低,但水腫癥狀明顯,現(xiàn)在減量會(huì)影響治療效果。我建議繼續(xù)觀察24小時(shí)。
觀察?孫小軍提高音量,等到出現(xiàn)腎功能損害就晚了!
陳墨不緊不慢地打開電腦,熟練地操作著鼠標(biāo),調(diào)出了患者的詳細(xì)病歷記錄。他的目光落在屏幕上,仔細(xì)審視著每一個(gè)數(shù)據(jù)和指標(biāo)。
過了一會(huì)兒,他抬起頭來,語氣平穩(wěn)地說道:“從脈象上來看,患者雖然腎氣有所不足,但還沒有到枯竭的程度。舌苔呈現(xiàn)出白色且略顯膩滑,但尚未出現(xiàn)灰色或黑色,這表明病邪尚未深入到下焦?!?/p>
接著,陳墨將視線轉(zhuǎn)向站在一旁的實(shí)習(xí)醫(yī)生們,臉上露出一絲微笑,耐心地解釋道:“在這種情況下,我們需要權(quán)衡各種因素。心衰急性期,利水消腫是最為關(guān)鍵的任務(wù)。而且……”
他稍微停頓了一下,似乎在腦海中組織著語言,想要以一種更清晰、更準(zhǔn)確的方式來闡述自己的觀點(diǎn)。片刻之后,他深吸一口氣,繼續(xù)說道:“從患者服藥后的尿量記錄來看,我們可以明顯地觀察到一個(gè)積極的趨勢(shì)?;颊邔?duì)目前所使用的藥物劑量反應(yīng)良好,尿量保持著相對(duì)穩(wěn)定的水平,這無疑是一個(gè)令人鼓舞的跡象。同時(shí),患者的體重也在持續(xù)下降,這進(jìn)一步證明了我們當(dāng)前的治療方案正在發(fā)揮作用?!?/p>
然而,就在這時(shí),孫小軍突然冷哼一聲,毫不掩飾地表達(dá)出他的不滿和質(zhì)疑:“中醫(yī)那套脈象舌苔的理論,能比化驗(yàn)單更準(zhǔn)確嗎?”他的聲音中帶著明顯的輕蔑和不屑。
面對(duì)孫小軍的質(zhì)疑,陳墨并沒有被激怒,他依然保持著冷靜和理智。他微微一笑,解釋道:“兩者各有所長(zhǎng),不能簡(jiǎn)單地進(jìn)行比較。化驗(yàn)單確實(shí)能夠提供客觀的數(shù)據(jù),這對(duì)于我們了解患者的身體狀況非常有幫助。但是,脈象和舌苔等中醫(yī)診斷方法也有其獨(dú)特的價(jià)值,它們能夠反映出患者整體的身體狀態(tài)和內(nèi)在的變化。我們應(yīng)該以開放的心態(tài)去看待這兩種方法,取長(zhǎng)補(bǔ)短,而不是片面地強(qiáng)調(diào)某一種方法的優(yōu)越性?!?/p>
這番有理有據(jù)的回應(yīng)讓孫小軍如鯁在喉,一時(shí)之間竟然不知該如何反駁,只能狠狠地瞪了陳墨一眼,然后像斗敗的公雞一樣,轉(zhuǎn)身灰溜溜地離開了。
時(shí)間很快來到了午休時(shí)分,忙碌了一上午的人們都開始休息,醫(yī)院里也漸漸安靜下來。李夢(mèng)瑤趁著這個(gè)時(shí)候,來到醫(yī)生休息室,尋找陳墨的身影。
當(dāng)她推開門,果然看到陳墨正坐在窗邊的椅子上,全神貫注地研讀著一本已經(jīng)有些泛黃的《針灸大成》。陽光透過窗戶灑在他身上,給他整個(gè)人都鍍上了一層淡淡的金色,讓他看起來有些不真實(shí)。
“聽說早上孫小軍又找你麻煩了?”李夢(mèng)瑤走到陳墨面前,輕聲問道,語氣中透露出一絲關(guān)切。
陳墨聽到聲音,緩緩抬起頭,目光從書本上移開,落在李夢(mèng)瑤的臉上。他嘴角微揚(yáng),露出一個(gè)淡淡的笑容,回答道:“不過是學(xué)術(shù)討論罷了,沒什么大不了的?!?/p>
李夢(mèng)瑤看著陳墨那云淡風(fēng)輕的樣子,心中不禁有些無奈。她在陳墨對(duì)面的椅子上坐下,繼續(xù)說道:“你總是這樣,明明知道他是故意針對(duì)你,還這么淡定?!?/p>
陳墨合上書,目光沉靜:與其把時(shí)間浪費(fèi)在應(yīng)付這些事上,不如多鉆研幾個(gè)病例。實(shí)力,才是最好的證明。
這時(shí),王嫣然拿著飯盒走進(jìn)來:又在用功?我?guī)Я孙溩?,一起吃點(diǎn)吧。
在一間略顯擁擠的餐廳里,三張椅子圍坐在一張小桌子旁,桌上擺滿了熱氣騰騰的飯菜。王嫣然、李夢(mèng)瑤和陳墨三人正圍坐在一起,享受著這片刻的寧靜。
突然,王嫣然像是想起了什么似的,放下手中的筷子,皺起眉頭說道:“你們知道嗎?孫小軍最近在科室里散布謠言,說你是靠關(guān)系才得到重用的?!?/p>
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聽到這句話,陳墨手中的筷子明顯頓了一下,但他很快就恢復(fù)了正常,繼續(xù)若無其事地吃著飯,淡淡地回應(yīng)道:“清者自清?!?/p>
然而,一旁的李夢(mèng)瑤顯然無法像陳墨那樣淡定,她有些焦急地說:“可是……這樣下去會(huì)影響你在科室的形象啊!”
陳墨緩緩放下筷子,抬起頭,看著李夢(mèng)瑤,認(rèn)真地說:“對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來說,最重要的形象并不是別人怎么看我,而是我能不能治好病人?!?/p>
他的聲音雖然不大,但卻充滿了堅(jiān)定和自信。說完,他又拿起筷子,繼續(xù)享用起面前的美食,仿佛那些謠言根本就不存在一樣。
下午,科室收治了一位疑難病例。患者是一位中年女性,患有罕見的雷諾氏病,雙手遇冷即變白變紫,伴有劇烈疼痛。