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第四?。红o水深流，暗礁自現(xiàn)——劑量風(fēng)波與長者的警鐘（第1頁）

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晨曦微露，省人民醫(yī)院住院部走廊里的燈光尚未完全被天光取代，空氣中彌漫著夜間消毒水與清晨涼意交織的獨(dú)特氣息。陳墨如同往常一樣，提前了近一個小時來到醫(yī)院。這并非刻意表現(xiàn)，而是自他實(shí)習(xí)伊始便養(yǎng)成的習(xí)慣——在每日繁忙的診務(wù)開始前，擁有一段不受打擾的時間，靜靜梳理思路，更重要的是，親自巡視一遍自己負(fù)責(zé)的住院患者。

他步履輕緩，白大褂的衣角帶起微弱的氣流。這份清晨的寧靜，是他與患者、與內(nèi)心對話的寶貴時刻。他首先來到了趙大爺?shù)牟》俊＠先嘶加袊?yán)重的胸痹心悸（冠心病心絞痛），年高體虛，心陽衰微，是科室里重點(diǎn)關(guān)注的重癥患者之一。陳墨為他制定的治療方案中，核心之一便是運(yùn)用制附子來回陽救逆，振奮心陽。但附子這味藥，如同一位能力超群卻性格剛烈的猛將，用好了可力挽狂瀾，用錯了則反噬其身，劑量必須拿捏得恰到好處，多一分則險，少一分則無效。

“趙大爺，昨晚睡得怎么樣？胸口還悶痛嗎？”陳墨俯下身，聲音溫和，手指已自然地搭上了老人伸出的手腕。脈象依舊弦細(xì)而結(jié)代，顯示心臟供血不足與節(jié)律不穩(wěn)的問題依然存在，但好在并未出現(xiàn)預(yù)料之外的、提示附子中毒可能引起的滑數(shù)、疾促或者相反的沉微欲絕等危重跡象。陳墨心中稍定，細(xì)致地詢問了夜間的感受，又查看了舌苔。

一切似乎如常。但就在他準(zhǔn)備離開，習(xí)慣性地走向床尾，拿起那張夾在金屬板上的電子病歷卡進(jìn)行每日例行核對的瞬間——一種職業(yè)性的、近乎本能的警覺，讓他剛剛放松的神經(jīng)驟然再度繃緊。

他的目光，如同最精密的掃描儀，迅速鎖定在長期醫(yī)囑欄的某一項上。當(dāng)“制附子，先煎，每日9克”這行字清晰地映入眼簾時，陳墨感覺自己的心跳仿佛漏掉了一拍，周遭的空氣似乎都在這一刻凝固了！

9克？！

這絕不可能！

陳墨的腦海中如同電光石火般閃過昨天下午下班前，他坐在電腦前，慎重地敲下“6克”這個劑量時的情景。他清晰地記得自己當(dāng)時是如何權(quán)衡趙大爺?shù)哪挲g、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及附子的藥性毒性，6克，已是經(jīng)過反復(fù)推敲，在療效與安全之間找到的那個最精妙的平衡點(diǎn)，是踩著鋼絲行走般的謹(jǐn)慎抉擇。9克？這已經(jīng)完全超出了安全范圍，踏入了可能引發(fā)烏頭堿中毒、導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停的死亡禁區(qū)！

一股冰冷的寒意，瞬間從尾椎骨沿著脊柱竄上頭頂，讓他四肢都有些發(fā)麻。這不是簡單的筆誤或疏忽！對附子這類特殊藥材的劑量，任何一個合格的醫(yī)生都會抱有最高的警惕。他強(qiáng)壓下瞬間翻涌的驚濤駭浪，維持著表面的鎮(zhèn)定，不動聲色地將病歷卡輕輕掛回原處。

他沒有立刻聲張，甚至沒有在臉上流露出絲毫異樣。只是腳步加快，幾乎是迅捷而又悄無聲息地轉(zhuǎn)向了另一位他負(fù)責(zé)的重癥患者——錢阿姨的病房。錢阿姨肝腎功能本就不佳，又患有頑固性失眠，方中用了通竅止痛的細(xì)辛，其劑量同樣需要嚴(yán)格控制，“細(xì)辛不過錢”的古訓(xùn)猶在耳邊。

同樣親切的問候，同樣專業(yè)的診察。錢阿姨脈象顯示肝腎陰虧兼有郁熱，與之前判斷一致，暫無急性加重的征象。陳墨的心懸得更高了，他再次伸手取下了錢阿姨的病歷卡。果然！長期醫(yī)囑上，“細(xì)辛，煎服，每日3克”的字樣，像一把淬毒的匕首，刺痛了他的眼睛！他開具的劑量，明明是經(jīng)過再三斟酌的2克！

兩個他的病人。兩種關(guān)鍵的有毒藥材。劑量都被精準(zhǔn)地、超出安全范圍地調(diào)高了近乎50%！

剎那間，所有的線索指向一個唯一的、令人不寒而栗的結(jié)論——這是蓄意謀殺！是針對他陳墨的，一場以患者生命為賭注的、極其卑劣而瘋狂的陷害！

憤怒，如同壓抑的火山熔巖，在他胸中奔騰咆哮，幾乎要沖破理智的堤壩。他仿佛能看到孫小軍那張因嫉恨而扭曲的面孔，在黑暗中發(fā)出得意的冷笑。這已經(jīng)徹底越過了底線，不再是簡單的排擠打壓，而是赤裸裸的犯罪！是對“醫(yī)者”二字最惡毒的褻瀆！

他的拳頭在身側(cè)驟然握緊，指節(jié)因?yàn)闃O度用力而泛出青白色，微微顫抖。一股強(qiáng)烈的沖動，驅(qū)使他想要立刻沖出去，揪住孫小軍的衣領(lǐng)，將他這骯臟的罪行公之于眾！

然而，就在這千鈞一發(fā)之際，他猛地閉上了眼睛。腦海中，終南山太乙觀那位老道長澄澈如水的目光再次浮現(xiàn)，如同清泉澆灌在沸騰的熔巖上?！爸绿摌O，守靜篤…濁以靜之徐清…”老道長誦念《道德經(jīng)》的聲音仿佛在耳邊回響。

爭？現(xiàn)在去爭，去鬧？證據(jù)呢？孫小軍完全可以矢口否認(rèn)，甚至反咬一口，說他陳墨自己錄入錯誤，如今想要推卸責(zé)任！屆時，必將陷入無休止的、難堪的撕扯之中。而更重要的是——時間！護(hù)士很快就會根據(jù)這錯誤的醫(yī)囑開始配藥、煎藥，然后端到患者的床前！那后果，不堪設(shè)想！

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所有的憤怒，在患者生命可能消逝的巨大恐懼面前，被強(qiáng)行壓縮、冷卻、沉淀。一種超越個人情緒的、極致的冷靜，如同冰層般覆蓋了他翻涌的心湖。他猛地睜開雙眼，眼中已是一片深不見底的沉靜與決斷。

他沒有任何猶豫，甚至沒有再多看一眼那兩份被篡改的病歷，立刻轉(zhuǎn)身，步履沉穩(wěn)而迅速地走向護(hù)士站。此刻，護(hù)士長張敏正在核對今天的治療單。

“張護(hù)士長，早上好?！标惸穆曇羝椒€(wěn)得出奇，聽不出絲毫剛剛經(jīng)歷了一場內(nèi)心風(fēng)暴的痕跡。