周二的省醫(yī)院中醫(yī)科,晨光透過窗戶灑在走廊上,卻難以驅(qū)散彌漫在空氣中的微妙氣氛。陳墨比往常更早來到科室,在其他人抵達(dá)之前就已經(jīng)完成了診室的準(zhǔn)備工作。他將脈枕擺放得一絲不茍,消毒好的針灸針整齊排列,連處方箋都按照使用頻率重新整理。
當(dāng)孫小軍踩著點走進(jìn)診室時,陳墨正在仔細(xì)擦拭那個跟隨他多年的脈診枕。這個脈診枕是他大學(xué)時老師所贈,邊緣已經(jīng)有些磨損,但他始終珍視如初。
喲,這么早就來表現(xiàn)啊?孫小軍語帶譏諷,聲音在安靜的診室里顯得格外刺耳。
陳墨抬起頭,目光平靜如水:早,孫醫(yī)生。今天王副主任門診,需要準(zhǔn)備的物品比較多。
他的回應(yīng)不卑不亢,繼續(xù)著手頭的工作。這時,李夢瑤也到了診室,她明顯聽到了剛才的對話,眉頭微蹙,但看到陳墨淡然的神情,便也將已到嘴邊的話咽了回去。
早交班時,科室里的氣氛仍然有些詭異。幾個年輕護(hù)士不時偷瞄陳墨,竊竊私語。陳墨卻仿佛渾然不覺,專注地記錄著交班內(nèi)容,偶爾就患者的病情變化提出專業(yè)問題。
16床李建國昨晚出現(xiàn)輕微腹瀉,我已經(jīng)調(diào)整了方劑中地龍的用量。陳墨匯報道,今晨復(fù)查腎功能,肌酐清除率較前改善。
王副主任贊許地點頭:處理得當(dāng)。蟲類藥的用量確實需要根據(jù)患者反應(yīng)隨時調(diào)整。
交班結(jié)束后,陳墨照例第一個來到病房。他先查看了李建國的情況,仔細(xì)診脈觀察舌象,確認(rèn)腹瀉已經(jīng)停止。
陳醫(yī)生,聽說您最近。。。李建國的兒子欲言又止。
陳墨溫和地打斷他:我們繼續(xù)昨天的治療計劃。您父親的情況正在好轉(zhuǎn),這是最重要的。
在查房過程中,陳墨注意到23床糖尿病患者足部的潰爛有明顯好轉(zhuǎn)。他蹲下身,仔細(xì)檢查傷口變化,完全不在意白大褂拖在地上。
傷口周圍的紅腫已經(jīng)消退,新生肉芽組織開始生長。他仔細(xì)記錄著,今天可以繼續(xù)外用金黃散,同時加強(qiáng)益氣養(yǎng)陰的內(nèi)服方劑。
這一幕恰好被前來查房的王副主任看見。他站在病房門口,靜靜地觀察著陳墨專注的神情和專業(yè)的操作。
上午門診時,來了一位特殊的患者。這是一位從郊縣來的老農(nóng),患有嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,手指已經(jīng)變形,步履蹣跚。
俺跑了多家醫(yī)院,都說治不好。老人操著濃重的方言,聽說省醫(yī)院中醫(yī)科有好大夫,俺就來了。
孫小軍先進(jìn)行了診察,開了常規(guī)的祛風(fēng)濕方劑。但陳墨在協(xié)助診察時,注意到患者舌質(zhì)紫暗,舌下絡(luò)脈迂曲,脈象沉澀,這些都是明顯的血瘀證候。
大爺,您這病有多久了?陳墨輕聲詢問。
十來年嘍!老人嘆息,剛開始只是手指疼,現(xiàn)在全身都疼,晚上尤其厲害。
陳墨轉(zhuǎn)向王副主任:主任,我認(rèn)為除了風(fēng)濕痹阻,還有久病入絡(luò)、瘀血阻滯的病機(jī)。是否可以在祛風(fēng)濕的基礎(chǔ)上,加入蟲類藥搜風(fēng)通絡(luò)?
王副主任親自診察后,同意了陳墨的建議。陳墨于是詳細(xì)口述處方:
全蝎6克,蜈蚣2條——搜風(fēng)通絡(luò);當(dāng)歸15克,川芎12克——活血養(yǎng)血;獨活12克,桑寄生15克——祛風(fēng)濕、補肝腎。
他特別向患者解釋:大爺,這個方子可能會有些反應(yīng),服藥后疼痛可能會暫時加重,這是藥力通達(dá)的表現(xiàn),請不要擔(dān)心。
老人感激地說:大夫,您解釋得這么清楚,俺放心。
中午休息時,科室里的謠言似乎有愈演愈烈的趨勢。陳墨獨自在醫(yī)生辦公室整理上午的病歷,聽到門外傳來護(hù)士們的議論聲:
。。。聽說他家是農(nóng)村的,想來大城市發(fā)展。。。
。。。李醫(yī)生條件那么好,他肯定是想。。。
陳墨手中的筆停頓了一下,隨即繼續(xù)工整地書寫病歷。這時,王嫣然推門進(jìn)來,氣憤地說:你都不去解釋一下嗎?這些人越說越過分了!
陳墨抬起頭,平靜地說:解釋什么?是說我和李醫(yī)生只是普通同事,還是說我家境貧寒但志氣不短?