周一清晨的心內(nèi)科病房,彌漫著特有的忙碌氣息。護(hù)士們推著治療車在走廊間穿梭,病房里傳出心電監(jiān)護(hù)儀規(guī)律的滴答聲,醫(yī)生辦公室內(nèi)則正進(jìn)行著每日例行的晨會(huì)交班。
陳墨站在投影屏前,白大褂筆挺,眼神專注。他剛剛詳細(xì)介紹完那位復(fù)雜病例的新治療方案——基于與王嫣然合作收集的神經(jīng)功能與代謝數(shù)據(jù),結(jié)合他精心調(diào)整的中藥方劑,形成的一套綜合性治療策略。
“。。。因此,我們認(rèn)為患者的癥狀根源更可能在于神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引發(fā)的連鎖反應(yīng),而非單純的心血管問題?!标惸眉す夤P指著屏幕上錯(cuò)綜復(fù)雜的數(shù)據(jù)曲線,“這套整合治療方案旨在通過多靶點(diǎn)干預(yù),重新平衡自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,同時(shí)調(diào)理代謝狀態(tài)。”
辦公室里坐著十余名醫(yī)生,包括心內(nèi)科主任趙教授和幾位高年資主治醫(yī)師。多數(shù)人聽得聚精會(huì)神,不時(shí)點(diǎn)頭表示認(rèn)同。王嫣然坐在靠窗的位置,目光始終落在陳墨身上,眼中帶著難以掩飾的欣賞。
交班結(jié)束,陳墨剛放下激光筆,趙教授便帶頭鼓起掌來:“非常精彩的分析和創(chuàng)新的治療方案。陳醫(yī)生這次跨科室合作的研究方法,值得我們大家學(xué)習(xí)?!?/p>
幾位主治醫(yī)師也紛紛表示贊同。
“數(shù)據(jù)很充分,推理也嚴(yán)謹(jǐn)?!?/p>
“這種多學(xué)科視角確實(shí)可能為疑難病例提供新的解決思路。”
會(huì)議室氣氛融洽,大家都被陳墨扎實(shí)的研究和創(chuàng)新的思路所折服。然而,就在討論接近尾聲時(shí),一個(gè)略顯青澀但堅(jiān)定的聲音從會(huì)議室后排響起。
“陳老師的方案非常創(chuàng)新,但我有幾個(gè)疑問,不知能否請(qǐng)教?”
所有人的目光齊刷刷轉(zhuǎn)向聲音來源——孫小軍,科室里新來的輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師,一個(gè)戴著黑框眼鏡、總是抱著一疊厚重醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的年輕人。他此刻站得筆直,手中緊握著一本厚厚的筆記本,指節(jié)因用力而微微發(fā)白。
陳墨略顯意外,但仍禮貌地點(diǎn)頭:“請(qǐng)講。”
孫小軍深吸一口氣,翻開筆記本:“首先,關(guān)于聯(lián)合治療方案中的中藥成分——特別是附子這味藥,雖然經(jīng)過炮制,但其含有的烏頭堿類成分仍有潛在的心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。在患者已經(jīng)存在自主神經(jīng)功能紊亂的情況下,引入這類成分是否會(huì)使心律更加不穩(wěn)定?”
會(huì)議室頓時(shí)安靜下來。幾位年長醫(yī)生交換了意味深長的眼神,沒人預(yù)料到會(huì)有住院醫(yī)師在晨會(huì)上公開質(zhì)疑副主任醫(yī)師的治療方案。
陳墨面色平靜,從容應(yīng)答:“這個(gè)問題考慮得很周到。附子的使用確實(shí)需要謹(jǐn)慎,但我已將劑量控制在安全范圍內(nèi),并且會(huì)配合生姜和甘草以減毒增效。更重要的是,我們設(shè)計(jì)了嚴(yán)密的心電監(jiān)測方案,一旦出現(xiàn)任何異常跡象,會(huì)立即調(diào)整用藥?!?/p>
孫小軍并未就此罷休,他推了推眼鏡,繼續(xù)追問:“第二點(diǎn),關(guān)于與神經(jīng)外科協(xié)作的非侵入性神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)。我查閱了相關(guān)文獻(xiàn),該技術(shù)對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者的研究數(shù)據(jù)有限,而對(duì)這種復(fù)雜病例的應(yīng)用更是幾乎沒有先例。將這樣一種尚處探索階段的技術(shù)應(yīng)用于臨床,是否風(fēng)險(xiǎn)過高?”
這時(shí),會(huì)議室里的氣氛明顯變得緊張起來。幾位醫(yī)生不安地調(diào)整了坐姿,有人輕輕咳嗽了一聲。王嫣然微微蹙眉,看向?qū)O小軍的目光中帶著審視。
陳墨的眉宇間掠過一絲不易察覺的凝重,但聲音依然平穩(wěn):“醫(yī)學(xué)進(jìn)步離不開創(chuàng)新和探索。正是因?yàn)槌R?guī)治療效果不佳,我們才需要考慮新的方法。王醫(yī)生提供的神經(jīng)功能評(píng)估數(shù)據(jù)已經(jīng)明確顯示了病理機(jī)制,針對(duì)這一機(jī)制選擇相應(yīng)的干預(yù)是合理的?!?/p>
“但是。。?!睂O小軍還想繼續(xù),卻被心內(nèi)科主任趙教授打斷。
“小孫醫(yī)生的謹(jǐn)慎態(tài)度值得肯定?!壁w教授溫和但堅(jiān)定地說,“但陳醫(yī)生的方案是基于充分研究和嚴(yán)謹(jǐn)推理的。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,沒有零風(fēng)險(xiǎn)的治療,只有風(fēng)險(xiǎn)與獲益的權(quán)衡。我認(rèn)為這個(gè)方案值得嘗試。”
孫小軍的臉頰微微泛紅,他張了張嘴,似乎還想爭辯,但最終只是低聲說:“我明白了,謝謝陳老師和趙教授的指點(diǎn)?!?/p>
晨會(huì)結(jié)束后,醫(yī)生們陸續(xù)離開會(huì)議室。孫小軍快步走到陳墨面前,語氣急切:“陳老師,我還有一些細(xì)節(jié)想請(qǐng)教,關(guān)于那個(gè)監(jiān)測方案。。?!?/p>
陳墨看了看手表:“我十五分鐘后有門診。這樣吧,你今天下午跟我一起查房,我們可以詳細(xì)討論?!?/p>
孫小軍連忙點(diǎn)頭:“好的,謝謝陳老師?!?/p>
待陳墨離開后,王嫣然走到孫小軍身邊,語氣溫和但帶著一絲探究:“孫醫(yī)生對(duì)陳醫(yī)生的方案研究得很深入啊?!?/p>
孫小軍略顯慌亂地合上筆記本:“只是。。。作為住院醫(yī)師,應(yīng)該全面了解每個(gè)病例的治療方案。”
王嫣然微微一笑,眼神卻銳利:“當(dāng)然,嚴(yán)謹(jǐn)是好事。不過有時(shí)候,過于保守也會(huì)阻礙進(jìn)步,你覺得呢?”
孫小軍沒有直接回答,只是含糊地應(yīng)了一聲,便匆匆離開了會(huì)議室。
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王嫣然望著他離去的背影,若有所思。她走到窗前,掏出手機(jī),撥通了陳墨的電話。