延遲服藥事件發(fā)生一周后,省醫(yī)院中醫(yī)科的重癥監(jiān)護室里,84歲的劉大爺病情終于趨于穩(wěn)定。然而,這場醫(yī)療風(fēng)波引發(fā)的后續(xù)影響,卻在科室內(nèi)部持續(xù)發(fā)酵。
周一早晨的科室會議上,李建平主任面色嚴肅地環(huán)視全場:關(guān)于上周西藥延遲發(fā)放事件,醫(yī)務(wù)科要求我們提交詳細的情況說明。今天我們要把這件事徹底弄清楚。
陳墨安靜地坐在會議室后排,專注地整理著手中的病歷資料。他已經(jīng)連續(xù)三天守在重癥監(jiān)護室,密切觀察劉大爺?shù)牟∏樽兓?。今晨診脈時,他發(fā)現(xiàn)患者的脈象雖然較前有力,但仍然沉細,提示心腎功能尚未完全恢復(fù)。
根據(jù)護理記錄,李主任翻看著文件,上周三早晨,劉大爺?shù)奈魉幈阮A(yù)定時間晚了三十五分鐘發(fā)放。陳醫(yī)生,請你說明一下當(dāng)時的情況。
陳墨站起身,語氣平和客觀:當(dāng)天早晨六點半我查房時,發(fā)現(xiàn)患者水腫加重,脈象顯示心陽衰微。根據(jù)病情變化,我認為需要立即用藥。但是。。。
他頓了頓,繼續(xù)說道:由于醫(yī)囑核對流程延誤,導(dǎo)致用藥時間推遲。在延遲期間,患者出現(xiàn)了急性心衰加重的癥狀。
孫小軍立即反駁:陳醫(yī)生這是在推卸責(zé)任。當(dāng)天的醫(yī)囑核對完全按照規(guī)范流程進行,稍微延長核對時間是為了確保用藥安全。
稍微延長?李夢瑤忍不住開口,正常的醫(yī)囑核對只需要五到八分鐘,當(dāng)天卻用了三十多分鐘!
會議室里的氣氛頓時緊張起來。幾位資深醫(yī)生交換著眼神,顯然對這個時間差感到驚訝。
就在這時,王嫣然緩緩站起身。她的手中拿著一份詳細的記錄,聲音清晰而堅定:李主任,各位老師,我這里有當(dāng)天藥房和護理部的完整時間記錄。
她將記錄投影在屏幕上:早晨7:00,藥房完成配藥;7:05,藥車到達護士站;7:08,護士通知孫醫(yī)生核對醫(yī)囑;7:45,孫醫(yī)生完成核對簽字。整個過程確實延誤了三十七分鐘。
孫小軍的臉色頓時變得難看:王醫(yī)生,你這是什么意思?難道我在故意拖延時間嗎?
我沒有這個意思,王嫣然平靜地回答,我只是在陳述客觀事實。而且,我當(dāng)時正好在護士站整理資料,親眼看到陳醫(yī)生多次催促你盡快核對,但你一直以各種理由推脫。
會議室里響起一陣竊竊私語。幾位護士也小聲附和:是啊,當(dāng)時陳醫(yī)生確實很著急。
王副主任皺眉問道:孫醫(yī)生,你對此有什么解釋?
孫小軍強作鎮(zhèn)定:我當(dāng)時是在仔細核對劑量。劉大爺年紀大,肝腎功能又不好,用藥必須格外謹慎。難道認真負責(zé)也有錯嗎?
認真負責(zé)當(dāng)然沒有錯,陳墨接過話頭,但是,在患者出現(xiàn)急性癥狀時,我們應(yīng)該優(yōu)先考慮及時用藥。而且。。。
他調(diào)出當(dāng)天的監(jiān)護記錄:在延誤期間,患者的血氧飽和度從92%下降到85%,心率從98次分上升到130次分。這些數(shù)據(jù)說明,延遲用藥確實對患者造成了影響。
孫小軍冷笑一聲:王醫(yī)生這么積極地作證,該不會是因為和陳醫(yī)生私交甚好吧?我記得你們最近經(jīng)常一起研究病例,關(guān)系很不一般啊。
這話一出,會議室頓時安靜下來。所有人都看向王嫣然,她的臉頰瞬間漲得通紅。
孫醫(yī)生,王嫣然的聲音因憤怒而微微發(fā)抖,我現(xiàn)在是以一個醫(yī)生的身份在陳述事實。患者的生命健康不應(yīng)該成為個人恩怨的犧牲品!
李建平主任重重地拍了下桌子:都住口!我們現(xiàn)在討論的是醫(yī)療問題,不要牽扯個人關(guān)系!
會議結(jié)束后,孫小軍怒氣沖沖地回到醫(yī)生辦公室。當(dāng)王嫣然走進來時,他冷冷地說:沒想到你會站出來作證。我們同事這么多年,還不如一個剛來的實習(xí)生?
王嫣然平靜地整理著桌上的資料:我只是說了該說的實話。作為醫(yī)生,我們應(yīng)該對患者負責(zé)。
負責(zé)?孫小軍冷笑,你這是在幫陳墨樹立形象吧?別忘了,他一個農(nóng)村來的,能在省醫(yī)院站穩(wěn)腳跟,靠的就是這種手段。
你錯了,王嫣然直視著孫小軍,陳墨靠的是他的專業(yè)能力和對患者的責(zé)任心。如果你把用在猜忌上的精力放在提升醫(yī)術(shù)上,也許就不會發(fā)生今天這樣的事了。
這番話徹底激怒了孫小軍。他猛地站起身,壓低聲音說:好,很好。王嫣然,你會后悔今天的選擇的。
下午查房時,陳墨注意到孫小軍對王嫣然的態(tài)度明顯冷淡。在討論一個糖尿病患者的治療方案時,孫小軍故意忽略王嫣然的建議,轉(zhuǎn)而詢問其他醫(yī)生的意見。
王醫(yī)生提出的胰島素劑量調(diào)整方案很有道理,陳墨適時插話,我們應(yīng)該認真考慮。
孫小軍冷哼一聲,沒有接話。