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深秋的晨光,帶著一絲清冷,透過(guò)省人民醫(yī)院康復(fù)科會(huì)議室寬大的落地窗,在光潔的地板上投下斑駁的光影。作為全省醫(yī)療系統(tǒng)的標(biāo)桿,這里的一切都顯得規(guī)整、嚴(yán)謹(jǐn),甚至空氣中彌漫的消毒水氣味,都比別處更添幾分權(quán)威與肅穆。每周一的科室晨會(huì),是雷打不動(dòng)的慣例。
陳墨習(xí)慣提早十五分鐘到場(chǎng)。他坐在會(huì)議室靠窗的位置,借著清晨明亮的光線,專注地翻閱著前一晚整理的病歷筆記。他那件洗得有些發(fā)白的白大褂,熨燙得十分平整,領(lǐng)口別著一枚不起眼的銀色針灸模型胸針——這是他碩士導(dǎo)師,一位國(guó)醫(yī)大師,在他畢業(yè)時(shí)親手贈(zèng)與的,寓意“精誠(chéng)所至,金石為開(kāi)”。他的手指輕輕劃過(guò)紙頁(yè),上面密密麻麻記錄著幾位重癥患者的反饋和他在古籍上找到的對(duì)應(yīng)思路。
“陳墨,來(lái)得真早?!蓖M的實(shí)習(xí)醫(yī)生李文斌在他旁邊坐下,壓低聲音,“聽(tīng)說(shuō)今天晨會(huì)結(jié)束前,劉主任要公布這個(gè)月‘優(yōu)秀實(shí)習(xí)生’的評(píng)選結(jié)果。內(nèi)部消息,你和孫小軍的票數(shù)咬得非常緊?!?/p>
陳墨的視線終于從病歷本上抬起,溫和地笑了笑,那笑容像窗外的陽(yáng)光,清淡卻溫暖:“是么?3床那位脊髓損傷的張大爺,昨天針灸后自述腿部麻木感有減輕,我在想是不是可以調(diào)整一下方案,在足三里和環(huán)跳穴的基礎(chǔ)上,加灸關(guān)元穴,補(bǔ)益元?dú)獾男Ч赡軙?huì)更好?!?/p>
李文斌無(wú)奈地撇撇嘴:“你呀,腦子里除了病人和穴位,還能不能裝點(diǎn)別的?這個(gè)月度優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,可不光是榮譽(yù),聽(tīng)說(shuō)年底的留院名額分配,這會(huì)是很重要的參考依據(jù)。孫小軍為了這個(gè),最近可是上躥下跳,沒(méi)少在領(lǐng)導(dǎo)面前表現(xiàn)?!?/p>
陳墨輕輕合上筆記本,語(yǔ)氣平靜:“做好手頭的事,比什么都強(qiáng)。醫(yī)生終究是要靠療效說(shuō)話的?!?/p>
正說(shuō)著,會(huì)議室的門被“哐當(dāng)”一聲推開(kāi),打破了室內(nèi)的寧?kù)o。孫小軍意氣風(fēng)發(fā)地走了進(jìn)來(lái),他身上的白大褂嶄新挺括,胸前的“省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生”胸牌擦得锃亮。他腋下夾著一疊裝訂精美、封面還覆了膜的打印材料,步履生風(fēng)地走到橢圓形會(huì)議桌的主位旁——那是科室主任劉振華的位置,毫不客氣地將那疊材料“啪”地一聲放在桌面上,聲響吸引了所有人的目光。
“各位,早?。 睂O小軍聲音洪亮,帶著一種刻意營(yíng)造的活力,“剛?cè)プ≡翰坎榱艘蝗Ψ浚?床那個(gè)中風(fēng)偏癱的李阿姨,肌力恢復(fù)得不錯(cuò),按照我調(diào)整的康復(fù)方案,已經(jīng)從2級(jí)提升到接近4級(jí)了。”
他說(shuō)話時(shí),目光若有若無(wú)地掃過(guò)角落里的陳墨,嘴角勾起一絲不易察覺(jué)的弧度。隨即,他開(kāi)始分發(fā)帶來(lái)的材料:“這是我利用周末時(shí)間,整理翻譯的《國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)與案例應(yīng)用匯編》,收集了歐美最近半年的一些最新研究進(jìn)展和臨床報(bào)告,特別是關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激和機(jī)器人輔助康復(fù)的,大家有興趣可以看看,或許能給我們科的工作帶來(lái)一些新思路?!?/p>
幾位年輕的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生好奇地接過(guò)翻看起來(lái),會(huì)議室里響起一陣低低的議論聲。
“哇,孫醫(yī)生,你這效率也太高了,全是英文原文翻譯過(guò)來(lái)的?”
“這篇關(guān)于非侵入性腦刺激促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能重建的綜述很詳細(xì)啊…”
“小軍真是有心了,看來(lái)下了不少功夫?!?/p>
孫小軍享受著眾人的注目和贊嘆,臉上的得意之色更濃,這才慢悠悠地走到陳墨旁邊的空位坐下,身體后仰,靠在椅背上。
“陳醫(yī)生,早啊?!彼恼Z(yǔ)調(diào)帶著一種居高臨下的親切感,“聽(tīng)說(shuō)你最近還在用那套老辦法,給病人扎針?效果怎么樣?有沒(méi)有什么…嗯,‘突破性’進(jìn)展?”他將“突破性”三個(gè)字咬得特別重,帶著明顯的調(diào)侃意味。
陳墨轉(zhuǎn)過(guò)頭,目光平靜無(wú)波,像是沒(méi)有聽(tīng)出他話里的刺:“孫醫(yī)生早。針灸是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶,重在整體調(diào)理和激發(fā)自愈能力。像張大爺那種慢性神經(jīng)損傷,需要循序漸進(jìn)。最近他感覺(jué)好轉(zhuǎn),說(shuō)明思路是對(duì)的。”
“呵呵,傳統(tǒng)瑰寶…”孫小軍輕笑一聲,手指敲了敲桌上他那份光鮮亮麗的匯編,“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,還是要多接觸新東西,不能總抱著老黃歷不放。療效嘛,得用數(shù)據(jù)和循證醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)話,感覺(jué)這種東西,太主觀了?!彼桃馓岣吡艘袅浚_保周圍幾個(gè)人都能聽(tīng)到。
陳墨沒(méi)有接話,只是重新翻開(kāi)自己的病歷本,目光沉靜地落在那些詳盡的記錄和思考上。他的沉默,更像是一種無(wú)聲的力量,讓孫小軍蓄力的拳頭仿佛打在了棉花上。
這時(shí),科室主任劉振華帶著幾位副主任醫(yī)師走了進(jìn)來(lái),會(huì)議室立刻安靜下來(lái)。劉主任年近五十,頭發(fā)梳理得一絲不茍,眼神銳利,是省內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)界的權(quán)威人物。他環(huán)視一圈,目光在孫小軍面前那堆顯眼的材料上停頓了一瞬,沒(méi)有任何表示,便開(kāi)始了常規(guī)的晨會(huì)。
各治療組依次匯報(bào)重癥病人情況、治療方案調(diào)整以及遇到的難題。輪到陳墨時(shí),他站起身,言簡(jiǎn)意賅地匯報(bào)了包括小雨(前文腿部恢復(fù)的女孩)在內(nèi)的幾位重點(diǎn)患者的進(jìn)展,重點(diǎn)描述了癥狀的細(xì)微變化和他基于中醫(yī)理論所做的分析判斷,沒(méi)有一句虛言,邏輯清晰,證據(jù)鏈雖然不同于西醫(yī)指標(biāo),卻自成體系。
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劉主任聽(tīng)著,偶爾點(diǎn)點(diǎn)頭,不置可否。
輪到孫小軍匯報(bào)時(shí),他幾乎是彈起來(lái)的,聲音洪亮,充滿了自信。他不僅匯報(bào)了病人的情況,更是大量引用了國(guó)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù),對(duì)比國(guó)內(nèi)外治療方案的差異,侃侃而談,極力推崇那些“先進(jìn)”的儀器和“標(biāo)準(zhǔn)化”的流程,言語(yǔ)間不時(shí)暗示傳統(tǒng)方法的“局限性”和“不規(guī)范性”。
“比如,對(duì)于周圍神經(jīng)損傷,國(guó)外現(xiàn)在普遍采用高精度電神經(jīng)刺激儀定位,其準(zhǔn)確性和效率,遠(yuǎn)非單純依靠手感和經(jīng)驗(yàn)的物理觸摸可比…”他一邊說(shuō),一邊看向陳墨,挑釁意味明顯。
陳墨只是低頭記錄著,仿佛孫小軍口中那個(gè)“過(guò)時(shí)”、“低效”的對(duì)象與自己毫無(wú)關(guān)系。
晨會(huì)例行議程接近尾聲,劉主任清了清嗓子,會(huì)議室的氣氛頓時(shí)變得有些微妙起來(lái),大家都明白,重頭戲要來(lái)了。