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第10章 暗流洶涌中的堅守以實力回應(yīng)質(zhì)疑（第2頁）

下午，科室收治了一位疑難病例?；颊呤且晃恢心昱?，患有罕見的雷諾氏病，雙手遇冷即變白變紫，伴有劇烈疼痛。

孫小軍在病例討論時率先發(fā)言：這種病西醫(yī)以對癥治療為主，可以用血管擴張劑。中醫(yī)恐怕沒什么好辦法。

陳墨仔細為患者診察后，提出了不同看法：從中醫(yī)角度，這是寒凝血瘀之癥?；颊呙}象沉緊，舌質(zhì)紫暗，都是寒邪內(nèi)侵、氣血凝滯的表現(xiàn)。

那你說該怎么治？孫小軍語帶挑釁。

溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。陳墨從容應(yīng)答，方用當歸四逆湯合黃芪桂枝五物湯加減。

孫小軍立即反駁：這些溫補藥會不會太過燥熱？患者舌苔薄黃，可能有化熱趨勢。

問得好。陳墨不慌不忙，所以我在方中加入了丹皮、赤芍，既助活血，又防化熱。這就是中醫(yī)未病先防的思想。

他詳細寫下處方：

當歸15克，桂枝9克，細辛3克，通草6克，黃芪20克，白芍12克，丹皮9克，赤芍9克。

同時配合溫針灸，陳墨補充道，取曲池、外關(guān)、合谷等穴，溫通經(jīng)脈。

治療過程中，陳墨每天都詳細記錄患者的脈象舌象變化，及時調(diào)整用藥。一周后，患者的癥狀明顯改善。

陳醫(yī)生，我的手指現(xiàn)在碰到冷水也不會變白了！患者激動地說，這半年來我第一次能自己洗菜做飯！

這個病例的成功，讓科室里原本對陳墨持觀望態(tài)度的醫(yī)生也開始轉(zhuǎn)變看法。

然而，孫小軍的敵意卻有增無減。一天晚上，陳墨在值班時發(fā)現(xiàn)，孫小軍故意將他開的方子中的幾味藥劑量做了微小調(diào)整。

孫醫(yī)生，陳墨找到正在寫病歷的孫小軍，你改了我的方子？

孫小軍頭也不抬：我覺得原來的劑量不太合適，稍作調(diào)整。

可是這些調(diào)整會影響藥效。陳墨盡量保持平靜，如果你對我的處方有意見，我們可以討論，但不應(yīng)該擅自修改。

孫小軍終于抬起頭，冷笑道：怎么？就許你表現(xiàn)，不許別人提意見？

這時，王副主任聞聲而來：怎么回事？

了解情況后，王副主任嚴肅地說：孫醫(yī)生，修改他人處方必須經(jīng)過討論，這是基本規(guī)范。

孫小軍悻悻地說：我知道了。

事后，李夢瑤為陳墨打抱不平：他這明顯是故意的，你怎么不跟他計較？

陳墨正在整理當天的醫(yī)案，聞言停下筆：計較什么？證明他是錯的？證明我是對的？那又怎樣？

他站起身，走到窗前：我們的時間和精力應(yīng)該用在更有價值的地方。比如研究如何提高療效，如何幫助更多患者。

深夜，陳墨獨自在辦公室研讀醫(yī)書。月光透過窗戶，在他專注的臉上投下柔和的光暈。

他想起導(dǎo)師曾經(jīng)說過的話：醫(yī)道漫漫，貴在堅持。外界的質(zhì)疑和困難，都是磨礪醫(yī)術(shù)的試金石。

這時，手機響起，是那位雷諾氏病患者打來的。

陳醫(yī)生，不好意思這么晚打擾您?；颊叩穆曇粲行┙辜保业氖种附裢碛钟悬c發(fā)涼，要不要緊？

陳墨耐心詢問了具體情況，然后說：這是正常的反應(yīng)，不要緊張。我教你的穴位按摩方法，現(xiàn)在可以做一遍。

通過電話，他詳細指導(dǎo)患者進行自我調(diào)理。二十分鐘后，患者的癥狀緩解了。

謝謝你，陳醫(yī)生。患者感激地說，您總是這么耐心。