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第4章 暗箭難防（第2頁）

陳墨深吸一口氣，保持冷靜：孫醫(yī)生的顧慮有道理。不過，這位患者之前已經(jīng)用過很多溫和的方劑，效果都不理想。根據(jù)《傷寒論》急則治其標(biāo)的原則，我認(rèn)為現(xiàn)在需要采取更積極的治療策略。

他調(diào)出患者之前的就診記錄：您看，患者三個(gè)月前服用過香砂六君子湯，兩個(gè)月前用過半夏瀉心湯，效果都只是暫時(shí)的。

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王副主任仔細(xì)查看后，點(diǎn)了點(diǎn)頭：分析得有道理。不過用藥期間要密切觀察患者反應(yīng)。

主任放心，陳墨鄭重承諾，我會每天隨訪患者情況，及時(shí)調(diào)整方劑。

孫小軍見狀，只好悻悻地離開。但在經(jīng)過護(hù)士站時(shí)，他又故意對幾個(gè)護(hù)士說：陳醫(yī)生現(xiàn)在可是越來越自信了，連主任的建議都敢反駁。

這話很快在科室里傳開了。午休時(shí)分，李夢瑤在食堂找到正在看書的陳墨。

聽說早上孫小軍又在找你麻煩？她關(guān)切地問。

陳墨合上書，露出一絲苦笑：他只是提出了不同的治療意見，這是很正常的學(xué)術(shù)討論。

你呀，李夢瑤無奈地?fù)u頭，明明知道他是故意針對你，還這么替他說話。

在醫(yī)學(xué)道路上，有不同的聲音是好事。陳墨認(rèn)真地說，這能促使我們更深入地思考每一個(gè)治療決策。

下午，科室收治了一位重癥患者?；颊呤且晃晃迨鄽q的男性，患有糖尿病腎病，全身浮腫嚴(yán)重，尿量明顯減少。

在緊急會診時(shí)，陳墨提出了一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的治療方案：我認(rèn)為應(yīng)該在維持西藥治療的基礎(chǔ)上，配合中藥溫陽利水。

孫小軍立即反對：患者腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，再用中藥增加腎臟負(fù)擔(dān)，這不是雪上加霜嗎？

孫醫(yī)生的顧慮我很理解。陳墨不慌不忙地調(diào)出相關(guān)研究數(shù)據(jù)，但是最新研究表明，在規(guī)范用藥的前提下，某些中藥反而可以保護(hù)腎功能。

他詳細(xì)列舉了幾個(gè)臨床試驗(yàn)結(jié)果，數(shù)據(jù)詳實(shí)，論證充分。

王副主任贊許地點(diǎn)頭：小陳準(zhǔn)備得很充分。不過，具體用藥還是要格外謹(jǐn)慎。

我建議先用小劑量試探，陳墨說，密切監(jiān)測患者反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整方案。

治療開始后，陳墨幾乎寸步不離地守在患者床邊。每兩小時(shí)記錄一次尿量，每四小時(shí)檢查一次舌象脈象。

深夜十一點(diǎn)，患者尿量開始增加，浮腫明顯消退。陳墨立即調(diào)整了方劑，適當(dāng)加強(qiáng)了利水藥物的分量。

陳醫(yī)生，你去休息一下吧。值班護(hù)士忍不住勸道，你已經(jīng)連續(xù)工作十六個(gè)小時(shí)了。

陳墨搖搖頭：患者現(xiàn)在正處于關(guān)鍵時(shí)期，我不能離開。

第二天清晨，患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。趕來查房的王副主任看到這個(gè)結(jié)果，滿意地拍拍陳墨的肩膀：做得很好！看來你的判斷是正確的。

孫小軍站在一旁，臉色陰沉。在隨后的病例討論會上，他又開始發(fā)難：這次雖然是成功了，但誰能保證下次還能這么幸運(yùn)？我認(rèn)為陳醫(yī)生這種的治療方式不值得提倡。