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第五?。猴L(fēng)云突變，生死一線——隱匿在“對癥”下的殺機(jī)（第1頁）

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服藥后的十五到二十分鐘，仿佛是漫長黑夜中透出的一縷微光?；颊邚埬车母雇创_實(shí)出現(xiàn)了緩解的跡象，那擰絞般的刺痛感轉(zhuǎn)為一種更深沉的脹悶，雖然依舊不適，但已不像之前那般令人難以忍受。他的呼吸逐漸平穩(wěn)，緊鎖的眉頭也松開了些許，甚至偶爾會(huì)發(fā)出幾聲因?yàn)槠v而略顯沉重的喘息。家屬的臉上也露出了劫后余生般的慶幸，連連向陳墨道謝。

“陳醫(yī)生，真是太謝謝您了！這藥好像真的管用了！”

“有效就好，但還需要繼續(xù)觀察，請不要放松警惕。”陳墨回應(yīng)著家屬的感謝，心中那根緊繃的弦也并未完全放松。他依舊守在床邊，每隔五到十分鐘便為患者診一次脈，觀察其舌苔、面色和呼吸的細(xì)微變化。脈象雖仍弦澀，但那股凝滯不通的感覺確實(shí)在緩緩化開，這符合藥力起效、氣血漸通的表現(xiàn)。一切都似乎在朝著預(yù)期的方向發(fā)展。

然而，醫(yī)道之深邃，在于其變化無常；人心之險(xiǎn)惡，更在于其算計(jì)之精微。孫小軍處心積慮布下的陷阱，又豈會(huì)如此輕易被化解？

就在服藥后約半小時(shí)，變故毫無征兆地驟然降臨！

原本呼吸剛剛趨于平穩(wěn)的患者，突然發(fā)出一陣急促的、帶著哮鳴音的吸氣聲，仿佛有只看不見的手扼住了他的喉嚨！他的胸膛劇烈起伏，卻似乎吸不進(jìn)足夠的空氣，臉色以肉眼可見的速度從之前的蒼白轉(zhuǎn)為一種令人心驚的紺紫色！

“醫(yī)生！醫(yī)生！他這是怎么了？！”家屬的驚呼聲尖銳地劃破了處置室的寧靜，充滿了極度的恐慌。

陳墨的心臟猛地一縮，如同被一只冰冷的手攥?。∷粋€(gè)箭步?jīng)_到床邊，大聲呼喚：“張先生！你能聽到我說話嗎？哪里不舒服？！”

患者已經(jīng)無法清晰回答，他雙手胡亂地抓向自己的脖頸，眼睛驚恐地圓睜，瞳孔因?yàn)槿毖醵行┥⒋螅荒軓暮韲瞪钐幇l(fā)出“嗬…嗬…”的艱難氣流聲。

“小林！快！測血壓血氧！檢查瞳孔！”陳墨的聲音陡然拔高，帶著不容置疑的命令口吻，但仔細(xì)聽，卻能察覺到一絲被強(qiáng)行壓制的顫抖。眼前的景象，是典型的急性呼吸道梗阻或嚴(yán)重支氣管痙攣的表現(xiàn)，是醫(yī)療中最兇險(xiǎn)的急癥之一！

幾乎是同時(shí)，護(hù)士小林已經(jīng)手腳麻利地接上了便攜式監(jiān)護(hù)儀。屏幕上數(shù)字跳動(dòng)，發(fā)出刺耳的警報(bào)聲！

“血氧飽和度75%！還在快速下降！”

“血壓…血壓8050mmHg！心率…心率130次分，竇性心動(dòng)過速！”

血壓驟降，嚴(yán)重缺氧，心動(dòng)過速！這是過敏性休克疊加嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管痙攣的典型表現(xiàn)！病情在短短數(shù)十秒內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，已然命懸一線！

陳墨的腦海中有瞬間的空白，巨大的震驚與難以置信如同海嘯般沖擊著他的思維。怎么會(huì)？！明明是辨證準(zhǔn)確、藥已起效的方劑，怎么會(huì)引發(fā)如此迅猛劇烈的過敏反應(yīng)？！這完全不合常理！“膈下逐瘀湯”中的藥物，雖然各有偏性，但絕非常見的、容易引起如此嚴(yán)重速發(fā)型過敏反應(yīng)的品類！

然而，此刻已容不得他細(xì)想緣由！患者的生命正在以秒為單位流逝！

“立即搶救！”陳墨嘶聲吼道，所有的雜念在生死關(guān)頭被瞬間摒棄，只剩下千錘百煉的急救本能和沉甸甸的責(zé)任感，“腎上腺素0。5毫克，皮下注射！高流量吸氧，準(zhǔn)備氣管插管器械！建立第二條靜脈通道，快速滴注生理鹽水?dāng)U容！呼叫麻醉科和ICU急會(huì)診！”

他的指令清晰、快速、準(zhǔn)確，每一個(gè)字都如同砸在地上的釘子。他一邊下達(dá)指令，一邊迅速松開患者的衣領(lǐng)，將其頭后仰，開放氣道?；颊哐狸P(guān)開始微微緊閉，喉頭水腫正迅速加劇。

“陳醫(yī)生，腎上腺素注射完畢！”小林報(bào)告，聲音同樣急促但穩(wěn)定。

“加壓面罩給氧！氧流量開到最大！”陳墨吼道，他自己則已戴上手套，拿起喉鏡，準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管。這是維持患者呼吸的最后一道防線，必須在喉頭完全水腫堵塞氣道前完成！

患者的身體開始出現(xiàn)無意識(shí)的抽搐，紫紺更加嚴(yán)重，監(jiān)護(hù)儀上血氧飽和度已經(jīng)跌破了70%，心跳如同失控的鼓點(diǎn)。

“先生！堅(jiān)持??！看著我！”陳墨俯下身，在患者的耳邊大聲呼喊，試圖喚起其意識(shí)，同時(shí)手上的動(dòng)作快如閃電——壓額抬頜，置入喉鏡，暴露聲門……然而，視野內(nèi)，喉部黏膜已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的水腫，聲門裂變得極其狹窄！

第一次插管，失?。?/p>

冷汗瞬間浸濕了陳墨的后背。時(shí)間就是生命！

“準(zhǔn)備環(huán)甲膜穿刺包！”陳墨當(dāng)機(jī)立斷，做出了更冒險(xiǎn)但也可能是唯一能爭取時(shí)間的決定。如果插管失敗，環(huán)甲膜穿刺建立臨時(shí)氣道是最后的希望。