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第4章 初試鋒芒之病房里的辨證（第3頁）

他轉向所有實習生：“你們要學習陳墨這種細致觀察、深入思考的態(tài)度。中醫(yī)辨證不是簡單對號入座，而是要透過現(xiàn)象看本質，抓住病機的關鍵?！?/p>

查房結束后，王副主任特意留下陳墨：“你的中醫(yī)基礎很扎實，是跟誰學的？”

“大學時跟隨趙明德教授學習，課余時間也經常向老家的一位老中醫(yī)請教?！标惸Ь椿卮?。

“趙教授是我老同學，教學生有一套?！蓖醺敝魅闻呐年惸募绨颍袄^續(xù)保持這種鉆研精神，你很有潛力。”

午餐時，四位實習生圍坐一桌，氣氛微妙。

“陳墨，你今天真厲害！”王嫣然由衷贊嘆，“那么復雜的病機都能分析得一清二楚?！?/p>

李夢瑤也點頭表示贊同：“特別是對柴胡桂枝干姜湯的理解，很深刻。我們教材上對這個方劑的介紹很簡略?！?/p>

孫小軍沉默片刻，終于開口：“表現(xiàn)不錯。不過臨床經驗不是靠一兩次閃光就能積累的，需要長期沉淀。”

陳墨謙虛地搖搖頭：“我只是運氣好，正好復習過相關方劑。王副主任的提問讓我有機會把理論和實際聯(lián)系起來?！?/p>

李夢瑤看著陳墨，眼中帶著真誠的欣賞：“不是運氣，是實力。你對脈象和舌象的觀察比我們都細致，這是長期訓練的結果?！?/p>

下午，陳墨被安排整理上午查房的病歷。他特別仔細地記錄了16床劉大爺的病情變化和處方調整思路，還標注了自己辨證思考的過程。

王副主任巡查時，看到陳墨的病歷記錄，再次表示滿意：“病歷是醫(yī)療工作的重要部分，記錄詳細、準確、有條理，是優(yōu)秀醫(yī)生的基本素質?！?/p>

下班前，李夢瑤找到陳墨：“能請教一下你是怎么學習脈診的嗎？我感覺這部分一直是我的弱項。”

陳墨有些意外，但很快熱情地分享：“我認為脈診需要多練習、多比較。大學時，我經常和同學互相診脈，記錄不同狀態(tài)下的脈象變化。還有就是診脈時要心靜神凝，全神貫注。。?！?/p>

兩人討論了近半小時，直到孫小軍過來催促李夢瑤參加趙專家組織的科研小組會議。

看著李夢瑤離去的背影，陳墨心中泛起一絲異樣的感覺。他搖搖頭，繼續(xù)整理今天的學習筆記。

夜幕降臨，陳墨獨自走在回住處的路上。回想今天的經歷，他既感到鼓舞，又覺得壓力巨大。王副主任的認可、李夢瑤的欣賞，都是動力，但也意味著更高的期望。

回到簡陋的地下室，陳墨沒有休息，而是翻開《傷寒論》和《金匱要略》，重新研讀與今天病例相關的章節(jié)。他深知，一次成功的辨證可能是偶然，只有不斷學習、積累，才能將偶然變?yōu)楸厝弧?/p>

在筆記本上，他寫下今日心得：“辨證之要，在于見微知著。醫(yī)者當細察秋毫，深思熟慮，方不致誤診誤治。今日雖得認可，然醫(yī)學浩瀚，吾所知不過滄海一粟，當戒驕戒躁，繼續(xù)努力?！?/p>

窗外，西安古城墻在夜色中默默矗立，見證著一位年輕醫(yī)者的成長。陳墨知道，這只是漫長醫(yī)途的第一步，前方還有更多挑戰(zhàn)等待著他。但此刻，他心中充滿信心和期待。

（第四章完）

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