王副主任仔細(xì)聽完陳墨的敘述,神色變得嚴(yán)肅:你確定這些改動(dòng)都不是你本人做的?
確定。陳墨調(diào)出醫(yī)囑修改記錄,這些都是夜班時(shí)間修改的,而我這周都是白班。
王副主任沉思片刻:這件事我知道了。醫(yī)囑修改確實(shí)需要更加規(guī)范。不過(guò),他意味深長(zhǎng)地看著陳墨,在科室里,同事之間的信任也很重要。
陳墨明白主任的言外之意。在沒有確鑿證據(jù)的情況下,直接指責(zé)同事并不妥當(dāng)。
我明白,主任。我會(huì)注意工作方式。
當(dāng)天上午,陳墨特意重新評(píng)估了所有患者的病情,對(duì)不當(dāng)?shù)尼t(yī)囑進(jìn)行了修正。在這個(gè)過(guò)程中,他更加體會(huì)到規(guī)范醫(yī)療行為的重要性。
午休時(shí),王嫣然找到陳墨:聽說(shuō)早上你和孫小軍有些不愉快?
陳墨輕輕嘆了口氣:只是在治療方案上有些分歧。
我聽說(shuō)不止如此。王嫣然壓低聲音,孫小軍最近在科室里說(shuō)了不少關(guān)于你的話,說(shuō)你太固執(zhí),聽不進(jìn)別人意見。
陳墨苦笑著搖頭:如果是合理的意見,我當(dāng)然會(huì)聽。但隨意改動(dòng)醫(yī)囑,而且不通知主管醫(yī)生,這不符合醫(yī)療規(guī)范。
你說(shuō)得對(duì)。王嫣然支持地說(shuō),不過(guò)還是要小心。孫小軍他家在醫(yī)院有關(guān)系,很多人都會(huì)向著他。
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下午,科室收治了一位新患者,是一位患有頑固性濕疹的老太太。陳墨仔細(xì)診察后,判斷這是血虛風(fēng)燥證,開了當(dāng)歸飲子加減方。
為了避免再次發(fā)生醫(yī)囑被改的情況,陳墨特意在醫(yī)囑系統(tǒng)里做了詳細(xì)備注,說(shuō)明每味藥的用量依據(jù)和注意事項(xiàng)。
然而,第二天早晨,陳墨發(fā)現(xiàn)這個(gè)新患者的醫(yī)囑還是被修改了——方劑中當(dāng)歸的用量被減少,同時(shí)加入了祛風(fēng)濕的藥物。
這次陳墨沒有立即修改回來(lái),而是先觀察患者的反應(yīng)。果然,服藥一天后,患者的皮疹反而加重了,還出現(xiàn)了口干等不適癥狀。
陳墨立即調(diào)整方案,同時(shí)將情況向王副主任做了詳細(xì)匯報(bào),附上了醫(yī)囑修改記錄和患者病情變化的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
這次,王副主任重視起來(lái)。他在早會(huì)上特別強(qiáng)調(diào)了醫(yī)囑規(guī)范:最近發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)囑修改不夠規(guī)范。我要強(qiáng)調(diào)的是,所有醫(yī)囑修改都必須有明確的醫(yī)學(xué)指征,并且要及時(shí)與主管醫(yī)生溝通。
會(huì)后,王副主任單獨(dú)找孫小軍談話。雖然具體談話內(nèi)容不得而知,但從那以后,陳墨負(fù)責(zé)患者的醫(yī)囑再?zèng)]有出現(xiàn)擅自改動(dòng)的情況。
這件事讓陳墨想了很多。他明白,在醫(yī)學(xué)道路上,不僅要面對(duì)疾病的挑戰(zhàn),還要處理復(fù)雜的人際關(guān)系。但是,他始終相信,只要堅(jiān)持專業(yè)操守,以患者利益為重,就一定能夠走出一條屬于自己的路。
傍晚,陳墨在整理病歷時(shí),李夢(mèng)瑤來(lái)到辦公室。
聽說(shuō)你最近遇到些麻煩?她關(guān)切地問(wèn)。
已經(jīng)解決了。陳墨微微一笑,其實(shí)這也是個(gè)提醒,讓我更加注意醫(yī)療安全的每個(gè)細(xì)節(jié)。
你總是這么樂(lè)觀。李夢(mèng)瑤欣賞地說(shuō),要是換做別人,可能早就去找對(duì)方理論了。
醫(yī)學(xué)不是爭(zhēng)強(qiáng)好勝的領(lǐng)域。陳墨平靜地說(shuō),我們的目標(biāo)是治好患者,其他都不重要。
窗外,華燈初上。陳墨繼續(xù)在燈下工作,那份專注與執(zhí)著,仿佛在告訴世人:在這個(gè)充滿挑戰(zhàn)的醫(yī)療世界里,真正的醫(yī)者,永遠(yuǎn)把患者的安康放在首位。
(第二十五章完)
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