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第5章 知音難覓之醫(yī)道相承（第2頁）

患者虛弱地點(diǎn)頭：是的，雖然發(fā)燒，但特別怕風(fēng)吹。

陳墨再次診脈，這次他格外仔細(xì)地體會(huì)脈象的變化。脈雖浮數(shù)，但重按無力，這是表實(shí)里虛之象。

他轉(zhuǎn)向李夢瑤：這個(gè)病例很有意思。表面看是風(fēng)熱外感，但實(shí)際上患者素體陽虛，不能脫邪外出。如果單純清熱，反而會(huì)損傷陽氣。

李夢瑤若有所悟：所以應(yīng)該溫陽解表？

沒錯(cuò)。陳墨贊賞地點(diǎn)頭，這正是《傷寒論》中麻黃附子細(xì)辛湯的適應(yīng)證。

回到醫(yī)生辦公室，陳墨詳細(xì)寫下了治療方案：附子6克先煎，麻黃9克，細(xì)辛3克，桂枝9克，白芍12克，生姜3片，大棗5枚。

他特別解釋道：這個(gè)方子中，附子溫陽，麻黃解表，細(xì)辛通達(dá)內(nèi)外，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。既扶正又祛邪，正合扶正祛邪的治療原則。

李夢瑤認(rèn)真記錄著，突然說：我想起來了！《傷寒論》第301條：少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。這個(gè)病例雖然脈不沉，但病機(jī)相通。

陳墨驚喜地看著她：你說得很對！能夠這樣靈活理解經(jīng)典，說明你已經(jīng)掌握了中醫(yī)的精髓。

服藥后，患者的體溫在兩小時(shí)內(nèi)開始下降，到第二天早晨已經(jīng)完全正常。更令人驚喜的是，患者表示這是她這幾天來第一次感覺全身舒暢，不再怕風(fēng)怕冷。

太神奇了！患者感激地說，之前用的退燒藥只能暫時(shí)退熱，很快就又燒起來。這次是真的好了。

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早交班時(shí)，陳墨特意請李夢瑤匯報(bào)這個(gè)病例。她站在會(huì)議室前方，從容不迫地分析著病機(jī)和治療思路，引經(jīng)據(jù)典，條理清晰。

通過這個(gè)病例，我深刻體會(huì)到辨證論治的重要性。李夢瑤總結(jié)道，不能見熱清熱，而是要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，找到疾病的根本原因。

王副主任滿意地點(diǎn)頭：李醫(yī)生這個(gè)病例分析得很到位。特別是對經(jīng)文的靈活運(yùn)用，值得大家學(xué)習(xí)。

會(huì)后，孫小軍從陳墨身邊走過時(shí)，冷冷地拋下一句：教得真用心啊。

陳墨沒有理會(huì)這句諷刺，而是對李夢瑤說：你剛才的匯報(bào)非常精彩?？磥硪院笪乙嘞蚰銓W(xué)習(xí)了。

別取笑我了，李夢瑤不好意思地說，這些都是從你那里學(xué)來的。

中午休息時(shí)，陳墨仔細(xì)閱讀著李夢瑤的實(shí)習(xí)總結(jié)。在最后一章，他看到了這樣一段話：

在省醫(yī)院實(shí)習(xí)的這幾個(gè)月，我最大的收獲不是學(xué)會(huì)了多少醫(yī)術(shù)，而是明白了什么是真正的醫(yī)者精神。從陳墨醫(yī)生身上，我看到了對醫(yī)學(xué)的敬畏，對患者的仁愛，對經(jīng)典的尊重。他讓我明白，中醫(yī)不僅是治病的技術(shù)，更是一種文化的傳承。

陳墨合上總結(jié)，心中感慨萬千。他想起自己剛來省醫(yī)院時(shí)的忐忑不安，想起面對質(zhì)疑時(shí)的堅(jiān)持，想起每一個(gè)挑燈夜讀的晚上。此刻，所有的付出都顯得那么值得。

下午門診時(shí)，來了一位讓陳墨印象深刻的老先生。患者七十多歲，患有慢性咳嗽多年，每到冬季就加重。