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晨曦微露,省人民醫(yī)院住院部走廊里的燈光尚未完全被天光取代,空氣中彌漫著夜間消毒水與清晨涼意交織的獨(dú)特氣息。陳墨如同往常一樣,提前了近一個(gè)小時(shí)來(lái)到醫(yī)院。這并非刻意表現(xiàn),而是自他實(shí)習(xí)伊始便養(yǎng)成的習(xí)慣——在每日繁忙的診務(wù)開(kāi)始前,擁有一段不受打擾的時(shí)間,靜靜梳理思路,更重要的是,親自巡視一遍自己負(fù)責(zé)的住院患者。
他步履輕緩,白大褂的衣角帶起微弱的氣流。這份清晨的寧?kù)o,是他與患者、與內(nèi)心對(duì)話的寶貴時(shí)刻。他首先來(lái)到了趙大爺?shù)牟》?。老人患有?yán)重的胸痹心悸(冠心病心絞痛),年高體虛,心陽(yáng)衰微,是科室里重點(diǎn)關(guān)注的重癥患者之一。陳墨為他制定的治療方案中,核心之一便是運(yùn)用制附子來(lái)回陽(yáng)救逆,振奮心陽(yáng)。但附子這味藥,如同一位能力超群卻性格剛烈的猛將,用好了可力挽狂瀾,用錯(cuò)了則反噬其身,劑量必須拿捏得恰到好處,多一分則險(xiǎn),少一分則無(wú)效。
“趙大爺,昨晚睡得怎么樣?胸口還悶痛嗎?”陳墨俯下身,聲音溫和,手指已自然地搭上了老人伸出的手腕。脈象依舊弦細(xì)而結(jié)代,顯示心臟供血不足與節(jié)律不穩(wěn)的問(wèn)題依然存在,但好在并未出現(xiàn)預(yù)料之外的、提示附子中毒可能引起的滑數(shù)、疾促或者相反的沉微欲絕等危重跡象。陳墨心中稍定,細(xì)致地詢問(wèn)了夜間的感受,又查看了舌苔。
一切似乎如常。但就在他準(zhǔn)備離開(kāi),習(xí)慣性地走向床尾,拿起那張夾在金屬板上的電子病歷卡進(jìn)行每日例行核對(duì)的瞬間——一種職業(yè)性的、近乎本能的警覺(jué),讓他剛剛放松的神經(jīng)驟然再度繃緊。
他的目光,如同最精密的掃描儀,迅速鎖定在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄的某一項(xiàng)上。當(dāng)“制附子,先煎,每日9克”這行字清晰地映入眼簾時(shí),陳墨感覺(jué)自己的心跳仿佛漏掉了一拍,周遭的空氣似乎都在這一刻凝固了!
9克?!
這絕不可能!
陳墨的腦海中如同電光石火般閃過(guò)昨天下午下班前,他坐在電腦前,慎重地敲下“6克”這個(gè)劑量時(shí)的情景。他清晰地記得自己當(dāng)時(shí)是如何權(quán)衡趙大爺?shù)哪挲g、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及附子的藥性毒性,6克,已是經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲,在療效與安全之間找到的那個(gè)最精妙的平衡點(diǎn),是踩著鋼絲行走般的謹(jǐn)慎抉擇。9克?這已經(jīng)完全超出了安全范圍,踏入了可能引發(fā)烏頭堿中毒、導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停的死亡禁區(qū)!
一股冰冷的寒意,瞬間從尾椎骨沿著脊柱竄上頭頂,讓他四肢都有些發(fā)麻。這不是簡(jiǎn)單的筆誤或疏忽!對(duì)附子這類特殊藥材的劑量,任何一個(gè)合格的醫(yī)生都會(huì)抱有最高的警惕。他強(qiáng)壓下瞬間翻涌的驚濤駭浪,維持著表面的鎮(zhèn)定,不動(dòng)聲色地將病歷卡輕輕掛回原處。
他沒(méi)有立刻聲張,甚至沒(méi)有在臉上流露出絲毫異樣。只是腳步加快,幾乎是迅捷而又悄無(wú)聲息地轉(zhuǎn)向了另一位他負(fù)責(zé)的重癥患者——錢(qián)阿姨的病房。錢(qián)阿姨肝腎功能本就不佳,又患有頑固性失眠,方中用了通竅止痛的細(xì)辛,其劑量同樣需要嚴(yán)格控制,“細(xì)辛不過(guò)錢(qián)”的古訓(xùn)猶在耳邊。
同樣親切的問(wèn)候,同樣專業(yè)的診察。錢(qián)阿姨脈象顯示肝腎陰虧兼有郁熱,與之前判斷一致,暫無(wú)急性加重的征象。陳墨的心懸得更高了,他再次伸手取下了錢(qián)阿姨的病歷卡。果然!長(zhǎng)期醫(yī)囑上,“細(xì)辛,煎服,每日3克”的字樣,像一把淬毒的匕首,刺痛了他的眼睛!他開(kāi)具的劑量,明明是經(jīng)過(guò)再三斟酌的2克!
兩個(gè)他的病人。兩種關(guān)鍵的有毒藥材。劑量都被精準(zhǔn)地、超出安全范圍地調(diào)高了近乎50%!
剎那間,所有的線索指向一個(gè)唯一的、令人不寒而栗的結(jié)論——這是蓄意謀殺!是針對(duì)他陳墨的,一場(chǎng)以患者生命為賭注的、極其卑劣而瘋狂的陷害!
憤怒,如同壓抑的火山熔巖,在他胸中奔騰咆哮,幾乎要沖破理智的堤壩。他仿佛能看到孫小軍那張因嫉恨而扭曲的面孔,在黑暗中發(fā)出得意的冷笑。這已經(jīng)徹底越過(guò)了底線,不再是簡(jiǎn)單的排擠打壓,而是赤裸裸的犯罪!是對(duì)“醫(yī)者”二字最惡毒的褻瀆!
他的拳頭在身側(cè)驟然握緊,指節(jié)因?yàn)闃O度用力而泛出青白色,微微顫抖。一股強(qiáng)烈的沖動(dòng),驅(qū)使他想要立刻沖出去,揪住孫小軍的衣領(lǐng),將他這骯臟的罪行公之于眾!
然而,就在這千鈞一發(fā)之際,他猛地閉上了眼睛。腦海中,終南山太乙觀那位老道長(zhǎng)澄澈如水的目光再次浮現(xiàn),如同清泉澆灌在沸騰的熔巖上?!爸绿摌O,守靜篤…濁以靜之徐清…”老道長(zhǎng)誦念《道德經(jīng)》的聲音仿佛在耳邊回響。
爭(zhēng)?現(xiàn)在去爭(zhēng),去鬧?證據(jù)呢?孫小軍完全可以矢口否認(rèn),甚至反咬一口,說(shuō)他陳墨自己錄入錯(cuò)誤,如今想要推卸責(zé)任!屆時(shí),必將陷入無(wú)休止的、難堪的撕扯之中。而更重要的是——時(shí)間!護(hù)士很快就會(huì)根據(jù)這錯(cuò)誤的醫(yī)囑開(kāi)始配藥、煎藥,然后端到患者的床前!那后果,不堪設(shè)想!
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所有的憤怒,在患者生命可能消逝的巨大恐懼面前,被強(qiáng)行壓縮、冷卻、沉淀。一種超越個(gè)人情緒的、極致的冷靜,如同冰層般覆蓋了他翻涌的心湖。他猛地睜開(kāi)雙眼,眼中已是一片深不見(jiàn)底的沉靜與決斷。
他沒(méi)有任何猶豫,甚至沒(méi)有再多看一眼那兩份被篡改的病歷,立刻轉(zhuǎn)身,步履沉穩(wěn)而迅速地走向護(hù)士站。此刻,護(hù)士長(zhǎng)張敏正在核對(duì)今天的治療單。
“張護(hù)士長(zhǎng),早上好?!标惸穆曇羝椒€(wěn)得出奇,聽(tīng)不出絲毫剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)內(nèi)心風(fēng)暴的痕跡。