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ICU外的走廊,時間仿佛凝固在慘白的燈光與壓抑的啜泣聲中?;颊呒覍俚膽嵟c悲傷如同實質(zhì)的波濤,一次次沖擊著沉默佇立的陳墨。孫小軍則像一只吸附在悲劇上的水蛭,以其虛偽的“關(guān)懷”和看似不經(jīng)意的引導(dǎo),不斷加深著家屬對陳墨的怨恨,也將“用藥疏忽”的印象,悄然刻入周圍其他醫(yī)護人員的心里。
就在這令人窒息的僵持中,電梯方向傳來一陣急促而有力的腳步聲。科室主任劉振華,身著便服,臉上帶著深夜被驚擾的疲憊與前所未有的嚴肅,大步流星地走了過來。他的到來,瞬間吸引了所有人的目光,仿佛找到了主心骨,又像是最終的審判官降臨。
“劉主任!”孫小軍第一個迎了上去,臉上瞬間切換為沉痛、自責(zé)與見到領(lǐng)導(dǎo)的如釋重負,“您可算來了!情況……情況非常不樂觀,張先生他……”
劉振華擺了擺手,示意他先不必多說,目光先是銳利地掃過哭泣的家屬,沉聲道:“家屬,請節(jié)哀,也請相信醫(yī)院,我們一定會查明原因,全力救治張先生?!彼穆曇糇詭?,暫時安撫了家屬激動的情緒。
隨后,他的目光如同探照燈,最終定格在獨自站在角落陰影里的陳墨身上。那目光復(fù)雜,有關(guān)切,有審視,但更多的是一種深沉的失望與壓力下的凝重。
“陳墨,”劉振華的聲音不高,卻帶著千鈞之力,“到底怎么回事?把經(jīng)過,詳細地、一字不落地告訴我?!彼麤]有去辦公室,就在這走廊里,當(dāng)著所有人的面,開始了初步的問詢。這是一種姿態(tài),也是一種壓力。
陳墨深吸一口氣,從陰影中走出,站定在劉振華面前。他的臉色依舊蒼白,但眼神卻異常清澈和平靜。他沒有回避,沒有添油加醋,也沒有提及自己對孫小軍的懷疑——在沒有任何證據(jù)的情況下,那只會被視為推卸責(zé)任。他只是以一種近乎冷酷的客觀,將今晚值班、接診患者、辨證開方(強調(diào)了氣滯血瘀的診斷依據(jù))、孫小軍送來問題藥液被他識破廢棄、正規(guī)藥房送藥、他核對(他刻意用了這個詞)醫(yī)囑單后患者服藥、以及隨后急轉(zhuǎn)直下的搶救過程,原原本本地復(fù)述了一遍。
當(dāng)他提到“核對醫(yī)囑單”時,站在劉振華身側(cè)的孫小軍,幾不可察地挺直了腰板,眼神中閃過一絲篤定。
陳墨講述完畢,走廊里一片寂靜。他的敘述邏輯清晰,重點突出,尤其是強調(diào)了初次辨證與藥后反應(yīng)的矛盾,以及自己要求封存藥渣和殘留藥液的舉動,隱晦地指向了可能存在“非正常因素”。
劉振華眉頭緊鎖,沉吟片刻,轉(zhuǎn)向?qū)O小軍:“孫醫(yī)生,陳墨醫(yī)生所說的,關(guān)于你中途離開以及送回藥液的部分,是否屬實?”
孫小軍立刻上前一步,臉上帶著“坦誠”與“懊悔”:“主任,基本屬實。我父親當(dāng)時突發(fā)不適,我確實情急之下離開了崗位,這是我的失職,我接受任何批評和處理。至于那瓶藥……”他恰到好處地頓了頓,露出一絲“困惑”,“我當(dāng)時只是想著患者疼痛,正好在藥房看到陳醫(yī)生的藥煎好了,就熱心幫忙帶過來,并不知道陳醫(yī)生后來為何又認為劑量有誤而廢棄了。我想,可能是我離開后,陳醫(yī)生又對處方做了調(diào)整吧?畢竟,最終的處方和用藥,是陳醫(yī)生全權(quán)負責(zé)和核對的?!?/p>
他巧妙地將自己摘了出去,將“熱心”與“不知情”作為標簽貼在身上,同時再次將“全權(quán)負責(zé)”和“核對”的重擔(dān),穩(wěn)穩(wěn)地壓回陳墨肩上。
劉振華點了點頭,不置可否,又看向護士小林:“林護士,醫(yī)囑執(zhí)行單,是陳墨醫(yī)生親自核對并簽字的嗎?”
小林緊張地點點頭:“是…是的,主任。陳醫(yī)生核對后簽的字,我才給患者用藥的?!彼贸隽四菑埍粚O小軍偷換過的、“完美無瑕”的醫(yī)囑執(zhí)行單。
劉振華接過單據(jù),仔細地看著。上面的藥物組成和劑量,與他事后調(diào)閱的電子處方記錄完全一致(孫小軍早已在系統(tǒng)中同步修改)。他看向陳墨,目光銳利:“陳墨,這上面的劑量,與你意圖使用的處方,可有出入?”
陳墨看著那張單子,心中一片冰冷。他知道,這就是孫小軍為他準備的、無可辯駁的“鐵證”。他甚至可以想象,此刻藥房留存的底單、系統(tǒng)中的記錄,都已是這份“正確”的版本。
他緩緩地、艱難地搖了搖頭:“單從這張執(zhí)行單上看,……沒有出入?!?/p>
這句話,仿佛抽空了他全身的力氣。他知道,自己親手簽下的名字,在這份“完美”的證據(jù)面前,已經(jīng)將他自己釘在了“用藥責(zé)任人”的位置上。
劉振華的臉色更加沉重。他又詢問了搶救的細節(jié),聽取了ICU高主任關(guān)于患者“嚴重過敏反應(yīng),疑似藥物引發(fā)”的初步判斷。所有的表面證據(jù),都指向了一個方向。
時間已近凌晨,走廊里的氣氛壓抑得讓人喘不過氣。劉振華揉了揉眉心,面對著惴惴不安的家屬、沉默不語的陳墨、以及一臉“沉痛”的孫小軍和其他幾位值班人員,他必須做出一個初步的交代。
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他清了清嗓子,聲音帶著疲憊,卻異常清晰地回蕩在走廊里:
“根據(jù)目前的初步調(diào)查,以及患者出現(xiàn)的嚴重過敏性休克臨床表現(xiàn),可以基本認定,患者張某的危重狀況,與其服用的中藥湯劑有直接關(guān)聯(lián)。”