黑巖小說(shuō)

第7章 值班風(fēng)波之意外的搭檔（第2頁(yè)）

孫醫(yī)生，35床下午的心律失常，心電圖做了嗎？結(jié)果如何？陳墨問(wèn)道。

孫小軍正打開(kāi)外賣(mài)盒，聞言愣了一下：哦，那個(gè)啊，做了個(gè)床邊心電圖，沒(méi)什么大問(wèn)題。老年人嘛，偶爾有個(gè)早搏很正常。

陳墨皺眉：可是記錄上寫(xiě)著持續(xù)了五分鐘，患者有胸悶癥狀。是否需要請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診？

你太緊張了。孫小軍不以為然地?cái)[擺手，我在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)過(guò)三個(gè)月，這種情況見(jiàn)多了。先觀察吧，沒(méi)必要大驚小怪。

這時(shí)，護(hù)士小林急匆匆跑來(lái)：孫醫(yī)生、陳醫(yī)生，16床劉大爺說(shuō)胸悶，有點(diǎn)喘不上氣。

孫小軍正要開(kāi)口，陳墨已經(jīng)站起身：我去看看。

病房里，劉大爺半臥在床，呼吸稍促。陳墨仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)是痰液堵塞所致。他一邊指導(dǎo)護(hù)士準(zhǔn)備吸痰設(shè)備，一邊為老人把脈。

大爺，別緊張，是痰堵住了。我們幫您吸出來(lái)就好了。陳墨聲音溫和，手法熟練地為老人拍背。

孫小軍站在門(mén)口，看著陳墨的操作，微微點(diǎn)頭：處理得還行。

吸痰后，劉大爺?shù)暮粑黠@改善。陳墨又開(kāi)了副宣肺化痰的方子，交代護(hù)士注意觀察。

回到護(hù)士站，孫小軍已經(jīng)吃完晚飯，正在玩手機(jī)。處理完了？就說(shuō)沒(méi)什么大事。

陳墨認(rèn)真地說(shuō)：老年患者痰堵不是小事，可能發(fā)展成肺炎或呼吸衰竭。我認(rèn)為需要加強(qiáng)霧化吸入和拍背排痰的頻率。

隨你吧。孫小軍不置可否，不過(guò)我要提醒你，夜班要保存體力，不能每個(gè)患者都這么細(xì)致，否則真來(lái)急癥時(shí)你就撐不住了。

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這話雖不中聽(tīng)，卻也有幾分道理。陳墨點(diǎn)點(diǎn)頭：謝謝孫醫(yī)生提醒，我會(huì)注意的。

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深夜十一點(diǎn)，科室電話突然響起。急診科通知即將轉(zhuǎn)來(lái)一位慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。孫小軍立即放下手機(jī)，神色嚴(yán)肅起來(lái)：準(zhǔn)備接病人！小林，準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)設(shè)備和氧氣；小張，清理?yè)尵仁遥?/p>

陳墨迅速查閱急診科傳來(lái)的初步資料：患者男性，65歲，COPD病史20年，這次因感冒后癥狀加重。在急診已經(jīng)給予支氣管擴(kuò)張劑和激素治療，但血氧飽和度仍只有90%。

五分鐘后，患者被推入病房。老人面色蒼白，呼吸急促，不能平臥。陪同的兒子焦急地說(shuō)：醫(yī)生，我父親在急診用了藥，但還是喘得厲害。他說(shuō)以前在你們科住過(guò)院，用中藥和針灸效果很好。

孫小軍進(jìn)行初步檢查后開(kāi)出醫(yī)囑：繼續(xù)吸氧，心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射。

陳墨仔細(xì)觀察患者后，輕聲補(bǔ)充道：孫醫(yī)生，患者舌苔薄白，脈浮緊，是外寒內(nèi)飲之象。是否可以考慮小青龍湯加減，配合針刺定喘穴和肺俞穴？

孫小軍皺眉：西醫(yī)處理急性發(fā)作更直接有效。中醫(yī)那套慢工出細(xì)活，不適合急癥。

但患者對(duì)激素不太敏感，在急診科已經(jīng)用過(guò)一次了。陳墨指著病歷記錄說(shuō)。