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第5章 知音難覓之醫(yī)道相承（第2頁）

患者虛弱地點頭：是的，雖然發(fā)燒，但特別怕風(fēng)吹。

陳墨再次診脈，這次他格外仔細(xì)地體會脈象的變化。脈雖浮數(shù)，但重按無力，這是表實里虛之象。

他轉(zhuǎn)向李夢瑤：這個病例很有意思。表面看是風(fēng)熱外感，但實際上患者素體陽虛，不能脫邪外出。如果單純清熱，反而會損傷陽氣。

李夢瑤若有所悟：所以應(yīng)該溫陽解表？

沒錯。陳墨贊賞地點頭，這正是《傷寒論》中麻黃附子細(xì)辛湯的適應(yīng)證。

回到醫(yī)生辦公室，陳墨詳細(xì)寫下了治療方案：附子6克先煎，麻黃9克，細(xì)辛3克，桂枝9克，白芍12克，生姜3片，大棗5枚。

他特別解釋道：這個方子中，附子溫陽，麻黃解表，細(xì)辛通達(dá)內(nèi)外，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。既扶正又祛邪，正合扶正祛邪的治療原則。

李夢瑤認(rèn)真記錄著，突然說：我想起來了！《傷寒論》第301條：少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。這個病例雖然脈不沉，但病機(jī)相通。

陳墨驚喜地看著她：你說得很對！能夠這樣靈活理解經(jīng)典，說明你已經(jīng)掌握了中醫(yī)的精髓。

服藥后，患者的體溫在兩小時內(nèi)開始下降，到第二天早晨已經(jīng)完全正常。更令人驚喜的是，患者表示這是她這幾天來第一次感覺全身舒暢，不再怕風(fēng)怕冷。

太神奇了！患者感激地說，之前用的退燒藥只能暫時退熱，很快就又燒起來。這次是真的好了。

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早交班時，陳墨特意請李夢瑤匯報這個病例。她站在會議室前方，從容不迫地分析著病機(jī)和治療思路，引經(jīng)據(jù)典，條理清晰。

通過這個病例，我深刻體會到辨證論治的重要性。李夢瑤總結(jié)道，不能見熱清熱，而是要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，找到疾病的根本原因。

王副主任滿意地點頭：李醫(yī)生這個病例分析得很到位。特別是對經(jīng)文的靈活運用，值得大家學(xué)習(xí)。

會后，孫小軍從陳墨身邊走過時，冷冷地拋下一句：教得真用心啊。

陳墨沒有理會這句諷刺，而是對李夢瑤說：你剛才的匯報非常精彩?？磥硪院笪乙嘞蚰銓W(xué)習(xí)了。

別取笑我了，李夢瑤不好意思地說，這些都是從你那里學(xué)來的。

中午休息時，陳墨仔細(xì)閱讀著李夢瑤的實習(xí)總結(jié)。在最后一章，他看到了這樣一段話：

在省醫(yī)院實習(xí)的這幾個月，我最大的收獲不是學(xué)會了多少醫(yī)術(shù)，而是明白了什么是真正的醫(yī)者精神。從陳墨醫(yī)生身上，我看到了對醫(yī)學(xué)的敬畏，對患者的仁愛，對經(jīng)典的尊重。他讓我明白，中醫(yī)不僅是治病的技術(shù)，更是一種文化的傳承。

陳墨合上總結(jié)，心中感慨萬千。他想起自己剛來省醫(yī)院時的忐忑不安，想起面對質(zhì)疑時的堅持，想起每一個挑燈夜讀的晚上。此刻，所有的付出都顯得那么值得。

下午門診時，來了一位讓陳墨印象深刻的老先生?；颊咂呤鄽q，患有慢性咳嗽多年，每到冬季就加重。