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深秋的晨光,帶著一絲清冷,透過省人民醫(yī)院康復(fù)科會議室寬大的落地窗,在光潔的地板上投下斑駁的光影。作為全省醫(yī)療系統(tǒng)的標(biāo)桿,這里的一切都顯得規(guī)整、嚴(yán)謹(jǐn),甚至空氣中彌漫的消毒水氣味,都比別處更添幾分權(quán)威與肅穆。每周一的科室晨會,是雷打不動的慣例。
陳墨習(xí)慣提早十五分鐘到場。他坐在會議室靠窗的位置,借著清晨明亮的光線,專注地翻閱著前一晚整理的病歷筆記。他那件洗得有些發(fā)白的白大褂,熨燙得十分平整,領(lǐng)口別著一枚不起眼的銀色針灸模型胸針——這是他碩士導(dǎo)師,一位國醫(yī)大師,在他畢業(yè)時親手贈與的,寓意“精誠所至,金石為開”。他的手指輕輕劃過紙頁,上面密密麻麻記錄著幾位重癥患者的反饋和他在古籍上找到的對應(yīng)思路。
“陳墨,來得真早?!蓖M的實習(xí)醫(yī)生李文斌在他旁邊坐下,壓低聲音,“聽說今天晨會結(jié)束前,劉主任要公布這個月‘優(yōu)秀實習(xí)生’的評選結(jié)果。內(nèi)部消息,你和孫小軍的票數(shù)咬得非常緊。”
陳墨的視線終于從病歷本上抬起,溫和地笑了笑,那笑容像窗外的陽光,清淡卻溫暖:“是么?3床那位脊髓損傷的張大爺,昨天針灸后自述腿部麻木感有減輕,我在想是不是可以調(diào)整一下方案,在足三里和環(huán)跳穴的基礎(chǔ)上,加灸關(guān)元穴,補益元氣的效果可能會更好。”
李文斌無奈地撇撇嘴:“你呀,腦子里除了病人和穴位,還能不能裝點別的?這個月度優(yōu)秀實習(xí)生,可不光是榮譽,聽說年底的留院名額分配,這會是很重要的參考依據(jù)。孫小軍為了這個,最近可是上躥下跳,沒少在領(lǐng)導(dǎo)面前表現(xiàn)?!?/p>
陳墨輕輕合上筆記本,語氣平靜:“做好手頭的事,比什么都強。醫(yī)生終究是要靠療效說話的。”
正說著,會議室的門被“哐當(dāng)”一聲推開,打破了室內(nèi)的寧靜。孫小軍意氣風(fēng)發(fā)地走了進來,他身上的白大褂嶄新挺括,胸前的“省人民醫(yī)院實習(xí)醫(yī)生”胸牌擦得锃亮。他腋下夾著一疊裝訂精美、封面還覆了膜的打印材料,步履生風(fēng)地走到橢圓形會議桌的主位旁——那是科室主任劉振華的位置,毫不客氣地將那疊材料“啪”地一聲放在桌面上,聲響吸引了所有人的目光。
“各位,早啊!”孫小軍聲音洪亮,帶著一種刻意營造的活力,“剛?cè)プ≡翰坎榱艘蝗Ψ浚?床那個中風(fēng)偏癱的李阿姨,肌力恢復(fù)得不錯,按照我調(diào)整的康復(fù)方案,已經(jīng)從2級提升到接近4級了。”
他說話時,目光若有若無地掃過角落里的陳墨,嘴角勾起一絲不易察覺的弧度。隨即,他開始分發(fā)帶來的材料:“這是我利用周末時間,整理翻譯的《國際康復(fù)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)與案例應(yīng)用匯編》,收集了歐美最近半年的一些最新研究進展和臨床報告,特別是關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激和機器人輔助康復(fù)的,大家有興趣可以看看,或許能給我們科的工作帶來一些新思路?!?/p>
幾位年輕的醫(yī)生和實習(xí)生好奇地接過翻看起來,會議室里響起一陣低低的議論聲。
“哇,孫醫(yī)生,你這效率也太高了,全是英文原文翻譯過來的?”
“這篇關(guān)于非侵入性腦刺激促進運動功能重建的綜述很詳細(xì)啊…”
“小軍真是有心了,看來下了不少功夫。”
孫小軍享受著眾人的注目和贊嘆,臉上的得意之色更濃,這才慢悠悠地走到陳墨旁邊的空位坐下,身體后仰,靠在椅背上。
“陳醫(yī)生,早啊。”他的語調(diào)帶著一種居高臨下的親切感,“聽說你最近還在用那套老辦法,給病人扎針?效果怎么樣?有沒有什么…嗯,‘突破性’進展?”他將“突破性”三個字咬得特別重,帶著明顯的調(diào)侃意味。
陳墨轉(zhuǎn)過頭,目光平靜無波,像是沒有聽出他話里的刺:“孫醫(yī)生早。針灸是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶,重在整體調(diào)理和激發(fā)自愈能力。像張大爺那種慢性神經(jīng)損傷,需要循序漸進。最近他感覺好轉(zhuǎn),說明思路是對的?!?/p>
“呵呵,傳統(tǒng)瑰寶…”孫小軍輕笑一聲,手指敲了敲桌上他那份光鮮亮麗的匯編,“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,還是要多接觸新東西,不能總抱著老黃歷不放。療效嘛,得用數(shù)據(jù)和循證醫(yī)學(xué)來說話,感覺這種東西,太主觀了?!彼桃馓岣吡艘袅?,確保周圍幾個人都能聽到。
陳墨沒有接話,只是重新翻開自己的病歷本,目光沉靜地落在那些詳盡的記錄和思考上。他的沉默,更像是一種無聲的力量,讓孫小軍蓄力的拳頭仿佛打在了棉花上。
這時,科室主任劉振華帶著幾位副主任醫(yī)師走了進來,會議室立刻安靜下來。劉主任年近五十,頭發(fā)梳理得一絲不茍,眼神銳利,是省內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)界的權(quán)威人物。他環(huán)視一圈,目光在孫小軍面前那堆顯眼的材料上停頓了一瞬,沒有任何表示,便開始了常規(guī)的晨會。
各治療組依次匯報重癥病人情況、治療方案調(diào)整以及遇到的難題。輪到陳墨時,他站起身,言簡意賅地匯報了包括小雨(前文腿部恢復(fù)的女孩)在內(nèi)的幾位重點患者的進展,重點描述了癥狀的細(xì)微變化和他基于中醫(yī)理論所做的分析判斷,沒有一句虛言,邏輯清晰,證據(jù)鏈雖然不同于西醫(yī)指標(biāo),卻自成體系。
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劉主任聽著,偶爾點點頭,不置可否。
輪到孫小軍匯報時,他幾乎是彈起來的,聲音洪亮,充滿了自信。他不僅匯報了病人的情況,更是大量引用了國外文獻(xiàn)數(shù)據(jù),對比國內(nèi)外治療方案的差異,侃侃而談,極力推崇那些“先進”的儀器和“標(biāo)準(zhǔn)化”的流程,言語間不時暗示傳統(tǒng)方法的“局限性”和“不規(guī)范性”。
“比如,對于周圍神經(jīng)損傷,國外現(xiàn)在普遍采用高精度電神經(jīng)刺激儀定位,其準(zhǔn)確性和效率,遠(yuǎn)非單純依靠手感和經(jīng)驗的物理觸摸可比…”他一邊說,一邊看向陳墨,挑釁意味明顯。
陳墨只是低頭記錄著,仿佛孫小軍口中那個“過時”、“低效”的對象與自己毫無關(guān)系。
晨會例行議程接近尾聲,劉主任清了清嗓子,會議室的氣氛頓時變得有些微妙起來,大家都明白,重頭戲要來了。