審判長(zhǎng)是個(gè)四十歲左右的婦女,面帶笑容,她是安平市中院的民庭副庭長(zhǎng),比較擅長(zhǎng)保險(xiǎn)金融方面的審判。
庭審開(kāi)始了,流程還是和往常一樣,先問(wèn)問(wèn)是否調(diào)解,兩邊都不愿意。
走完流程后開(kāi)始法庭調(diào)查,舉證質(zhì)證,這個(gè)都比較簡(jiǎn)單。
周云這邊的證據(jù)都是常見(jiàn)的那些,合同,醫(yī)院那邊開(kāi)具的死亡證明,病歷等等。
而保險(xiǎn)公司這邊的證據(jù)也不多,合同也是最主要的,其次便是那些加粗加黑部分的內(nèi)容,證明自己盡到了告知義務(wù)。
不過(guò)他們的這些證據(jù)注定沒(méi)用,因?yàn)橹茉聘緵](méi)打算從這方面來(lái)辯。
很快法庭調(diào)查階段結(jié)束,審判長(zhǎng)宣布法庭辯論開(kāi)始,雙方的核心爭(zhēng)議點(diǎn)就在于,中暑算不算合同約定的“疾病”,是否算是免賠事由。
周云開(kāi)口道:“雖然本案中的保險(xiǎn)合同將“非疾病”作為認(rèn)定意外傷害的要素之一,并將“疾病”導(dǎo)致的傷亡作為保險(xiǎn)免責(zé)事由。”
“但我們要認(rèn)識(shí)到一點(diǎn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的定義僅是對(duì)人體正常形態(tài)與功能的偏離!”
這是周云首先要闡明的一點(diǎn),那就是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,疾病到底是個(gè)什么玩意。
那好了,你們說(shuō)疾病是當(dāng)然的免責(zé)事由對(duì)吧,我就給你們好好講講疾病是什么。
偏離了正常形態(tài)和功能,換句話說(shuō)就是,人體不正常了,那就是有疾病了。
“但是我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,導(dǎo)致人體正常形態(tài)和功能偏離的因素有很多,其中有一部分是外因,有一部分是內(nèi)因?!?/p>
周云這里是將疾病這個(gè)因素進(jìn)行了進(jìn)一步解釋。
“所以換句話說(shuō),我們?cè)馐芰嗣黠@意外傷害,比如車(chē)禍骨折,那這里的骨折算不算疾病,從定義上看顯然是的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候人體的正常形態(tài)已經(jīng)偏離了?!?/p>
這就是很簡(jiǎn)單的邏輯,基本上可以說(shuō)不懂法都能看懂的邏輯,直接從醫(yī)學(xué)定義入手來(lái)舉反例。
“但這里的骨折算不算保險(xiǎn)免責(zé)事由,那當(dāng)然是不算的?!?/p>
對(duì)不對(duì),你們說(shuō)吧,如果按照你們的邏輯,所有的疾病都算免責(zé)事由,那這個(gè)骨折也不用賠,但事實(shí)上用不用賠,答案是肯定的,必須得賠。
說(shuō)到這里,周云停了停又道:
“因此,“疾病”并非意外傷害險(xiǎn)的當(dāng)然免責(zé)事由,認(rèn)定意外傷害尚需結(jié)合案情具體分析?!?/p>