庫普積極地湊過去,把耳朵貼到聽筒上,感覺自己與嶙峋胸腔中那副肺臟的距離迅速拉進,仿佛靠上一座巨大風(fēng)箱。
湍急氣流正通過某些狹細風(fēng)管,涌入填滿起伏變化的箱體,發(fā)出流暢交替的呼吸音。
但在這里,它們的行進并不順暢,在經(jīng)由某種口徑顯然與管道不一致的空洞時發(fā)出嗚鳴,如同在水垢厚重的空甕中吹氣般的古怪回響。
又像在變質(zhì)微黏的薄水層下用泡軟的葦管吹息,打出密集綿長的水泡鼓起、綻破音。
隨著呼吸起伏,啰音周而復(fù)始。他聽了幾個周期的時間,確信自己至少在下次還能分辨出這種聲音后,把位置讓了出來。
“那么客氣干什么?都來聽聽,以后遲早要遇到的?!笨死蛱匕粗犕舶l(fā)起邀請。
這下想減少存在感都不行了,戴維和幾位助手、學(xué)徒輪流試用了這件新式小工具,維綸講師也好奇地湊來傾聽了一會肺里的聲音,對它的實用性予以肯定。
“我想確實可以通過不同的肺部呼吸音,在沒法切實看到的情況下了區(qū)分內(nèi)部狀況?!彼眠^聽筒,試著放到病人胸口其它位置和腹部、脖頸。
“或許還能靠這個聽到其它內(nèi)臟的聲音。以前也有人想到過這么做,但把耳朵貼上去實在難聽清楚,又不方便。”
“是的,通過一些小方法,我們可以更主動地從病人身上收集到需要的信息。比如觸壓、叩擊、傾聽等?!笨死蛱貫橹暗臋z查做出解釋。
“這基于我們知道下面有什么東西,才能正確解讀聲音、觸感變化信息的意義。有空的話我會將其形成文字內(nèi)容來闡述?!?/p>
“現(xiàn)在我們已經(jīng)通過簡單的查體初步了解了病人的基本情況,病人咳嗽半年余、咯血約二到三個月,考慮肺結(jié)核診斷。肺部可聞及空甕樣呼吸音,但沒有摩擦感,說明兩層胸膜間沒有滲出黏連。”
“這很幸運,結(jié)核沒有侵及胸膜,使我們可以在兩層胸膜間充氣,是實施治療的基礎(chǔ)?!?/p>
“當(dāng)然,在此之前,需要征得病人的同意?!笨死蛱爻槌鍪孪瘸瓕懞玫膭?chuàng)傷性治療知情同意書,連筆一起端上。
“這項治療的目的是控制咯血、延長生命,但存在造成氣胸、血胸、肺萎陷等并發(fā)癥的風(fēng)險,最嚴(yán)重情況下可能致死,如果愿意進行治療的話,可以在這里簽名以示知曉?!?/p>
“介于我們也在你的身上得到了學(xué)習(xí)機會,會酌情免除治療費用?!?/p>
延長生命和免除費用起到了決定性的作用,幾乎沒有阻礙地讓權(quán)衡天平往一端傾倒。坐在床上的消瘦男人頓時激動起來,接過遞來的文書,卻久久沒有簽下名字。
“如果對此有疑慮的話,你也可以選擇拒絕,這并不影響戴維醫(yī)師繼續(xù)進行保守治療?!?/p>
“不,我不是這個意思。”他抓緊紙張,擠出羽尾筆里的墨水抹在手心,蓋在紙張上,“我是說手印可以嗎?”
“閱讀存在困難的話,也可以找一位你信任的人代讀證明內(nèi)容的?!彪y得把流程做全一次,克拉夫特希望自己沒有白抄。
“治療中需要把一根針扎進胸腔里的,在開始前都可以選擇后悔,哪怕簽字蓋印了也是一樣?!?/p>
對疼痛的畏懼使病人遲疑了片刻,但又一陣帶出成片紅色的咳嗽替他做出了決定,提醒他生命每時每刻都正在從肺臟不愈的傷口中流失。
“我感覺胸里有不止一根針,再多一根也不會更糟了。請快些吧,趕在我把血咳完前?!?/p>