“諸位,今日召集大家,有兩件事?!?/p>
帳內(nèi),林川開口道,“第一件事,是針對(duì)于已經(jīng)得了痘瘡的人,秦醫(yī)官與趙大夫擬了個(gè)方子……”
秦硯秋點(diǎn)點(diǎn)頭,說到:“此方名為扶正透痘湯,以人參、黃芪固本培元,托毒外出;金銀花、連翹、紫草涼血解毒,透疹消斑;再佐以生甘草調(diào)和諸藥……”
“秦醫(yī)官……”一名大夫皺眉道,“恕我直言,其一,人參、黃芪何等金貴?如今營中病患數(shù)以千計(jì),即便傾盡所有庫存,也是杯水車薪,如何能普及?其二,痘瘡乃大熱大毒之癥,歷來治法皆以寒涼清解為主,羚羊角、犀角尚恐力有未逮,如今反用溫補(bǔ)之參芪,這……這簡(jiǎn)直是逆流而行!若判斷有誤,補(bǔ)藥無異于火上澆油,恐催其速亡?。 ?/p>
他的質(zhì)疑,代表了帳內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)官的想法。
杜仲沉吟半晌,緩緩道:“李大夫所言,確是老成持重之見。老夫行醫(yī)一生,也未曾見過傷寒方愈、痘瘡即發(fā)的病例,癥狀確與典型痘瘡有異。秦醫(yī)官能觀察到細(xì)微差別,提出‘扶正透邪’的思路,膽識(shí)可嘉。只是……這扶正之法,風(fēng)險(xiǎn)極大。正氣未至虛脫之境,妄用補(bǔ)益,確有可能閉門留寇,反將毒邪郁閉體內(nèi),釀成大禍。此事,關(guān)乎人命,不可不慎。”
“李大夫,杜老,諸位同仁的擔(dān)憂,硯秋明白。此方看似離經(jīng)叛道,卻并非憑空臆測(cè)?!?/p>
秦硯秋走到案前,拿出幾份重癥脈案,“諸位請(qǐng)看,這幾例痘瘡重癥,脈象是否皆呈現(xiàn)洪大而芤,或沉細(xì)欲絕之象?高熱的同時(shí),是否伴有神疲乏力、言語低微、甚至冷汗淋漓?此乃邪毒熾盛,正氣已傷,乃至真寒假熱或氣隨液脫的危候!若一味投以寒涼清解,恐正氣瞬間潰散,立時(shí)厥脫而亡!”
她環(huán)視眾人,補(bǔ)充道:“此時(shí)若用參、芪,非為溫補(bǔ),實(shí)為固脫救逆!如同城池將破,急需生力軍馳援,穩(wěn)住陣腳,方能與敵周旋。金銀花、連翹等清熱解毒之藥,仍是主力,參、芪的作用,是為其保駕護(hù)航,托毒外出,而非替代攻邪?!?/p>
她頓了頓:“至于李大夫所言藥材昂貴……確是實(shí)情。此方目前僅能用于少數(shù)危重病患,作為最后一搏之法。普及確非易事?!?/p>
林川說道:“醫(yī)理之爭(zhēng),我信秦醫(yī)官判斷。非常之癥,當(dāng)用非常之藥。‘扶正透痘’的思路,基于細(xì)致觀察,有理有據(jù)。杜老,李大夫,你們的謹(jǐn)慎是醫(yī)者本分,但眼下已是存亡之際,不能再固守成規(guī)。此方,可用于危重病患,由秦醫(yī)官和杜老共同掌舵,密切觀察,隨時(shí)調(diào)整?!?/p>
“然而,李大夫說得對(duì),人參黃芪,救不了成千上萬的百姓?!?/p>
林川的目光掃過眾人,“我們必須面對(duì)現(xiàn)實(shí):我們沒有足夠的資源,去為每一個(gè)病患都用上最好的藥方?!?/p>
他站起身,走到帳中懸掛的簡(jiǎn)陋地圖前,指向孝州城及周邊區(qū)域:“所以,第二件事,也是眼下更緊迫的事,是如何用最低的成本,最簡(jiǎn)化的流程,保住最多人的性命。”
這個(gè)問題拋出來,所有人都若有所思。
“秦醫(yī)官?!绷执聪蚯爻幥?,“除了‘扶正透痘湯’,能否根據(jù)痘瘡不同階段的主要癥狀,擬定幾個(gè)基礎(chǔ)方?比如,針對(duì)高熱不退的,有沒有便宜有效的退熱方?針對(duì)皮疹瘙癢的,有沒有可以外敷的簡(jiǎn)易藥洗?”
“杜老,趙大夫?!彼挚聪騼晌唤?jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)官,“防疫流程能否再簡(jiǎn)化?哪些環(huán)節(jié)是必須死守的底線?哪些可以因陋就簡(jiǎn)?我們要制定出哪怕是一個(gè)略懂醫(yī)理的婦人,也能遵照?qǐng)?zhí)行的基本防疫條令?!?/p>
“而最關(guān)鍵的……”
他拋出了早已準(zhǔn)備好的解決思路,“以防疫,代治疫。”
“以防疫,代治疫?”
眾人面面相覷。
杜仲皺眉道:“將軍,這痘瘡如何能防得了?”
“自然是有辦法的?!?/p>
林川說道,“我曾在極西之地的古籍中見過一種以毒攻毒的防疫奇術(shù),名為,種痘法。”
關(guān)于天花的防治,現(xiàn)代人或許已覺陌生,但在人類漫長的抗疫史上,世界各地都曾摸索出類似的智慧。從古老東方的人痘術(shù),到后來琴納發(fā)現(xiàn)的牛痘法,其核心思路一脈相承……
以可控的感染,激發(fā)不可破的免疫。