黑巖小說(shuō)

第1130章 死亡原因判斷（第3頁(yè)）

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肋骨骨折的斷端像鋒利的刀片，瞬間刺破了心肌層?！?/p>

他讓小林用壓力傳感器測(cè)量心包腔內(nèi)的壓力，數(shù)值顯示為

25mmhg，“正常心包腔內(nèi)壓力是

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5

到

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5mmhg，現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)超臨界值，這種高壓會(huì)直接壓迫心臟的舒張期充盈?！?/p>

“急性心包填塞的死亡機(jī)制很明確，”

張林的手指在心臟表面滑動(dòng)，避開(kāi)那些脆弱的冠狀血管，“當(dāng)血液在密閉的心包腔內(nèi)快速積聚，就像給心臟套上了個(gè)不斷收緊的鐵箍。右心房和右心室在舒張期無(wú)法正常擴(kuò)張，全身靜脈血回流受阻，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，動(dòng)脈血壓急劇下降。”

他拿起解剖臺(tái)上的心臟標(biāo)本，指著已經(jīng)失去張力的心肌，“你看這心肌纖維的收縮狀態(tài)，還保持著最后的收縮姿態(tài)，說(shuō)明死亡發(fā)生時(shí)心臟還在試圖泵血，但被積血壓迫得無(wú)法完成舒張，就像臺(tái)被卡住的發(fā)動(dòng)機(jī)?！?/p>

小林突然指著心包腔內(nèi)的凝血塊：“這些凝血塊的形成程度不一樣，靠近破裂口的已經(jīng)開(kāi)始機(jī)化，邊緣有纖維蛋白析出，而外圍的還是新鮮的液態(tài)血?！?/p>

張林點(diǎn)頭：“這正好能說(shuō)明出血的時(shí)間進(jìn)程，最初的破裂導(dǎo)致快速出血，形成液態(tài)血，隨后破裂口被部分凝血塊堵塞，出血速度減慢，形成機(jī)化的凝血塊。整個(gè)過(guò)程不會(huì)超過(guò)

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分鐘，因?yàn)槌^(guò)這個(gè)時(shí)間，凝血塊會(huì)形成更厚的保護(hù)層，出血會(huì)停止或明顯減少，死者可能會(huì)存活更長(zhǎng)時(shí)間，但這里的情況是出血持續(xù)到死亡，說(shuō)明從打擊到死亡的間隔非常短?！?/p>

他用鑷子夾起一塊凝血塊，放在顯微鏡下觀察：“纖維蛋白網(wǎng)的密度顯示，凝血酶原時(shí)間在正常范圍內(nèi)，說(shuō)明死者生前的凝血功能正常。這也佐證了死亡速度極快，身體還沒(méi)來(lái)得及啟動(dòng)代償機(jī)制，比如血管收縮或凝血加強(qiáng)，就已經(jīng)因循環(huán)衰竭而死亡?！?/p>

小林補(bǔ)充道：“死者的眼瞼結(jié)膜和甲床都沒(méi)有蒼白或發(fā)紺的跡象，也符合急性心包填塞的特征，而不是失血性休克那種漸進(jìn)性的缺氧表現(xiàn)?！?/p>

張林拿起之前提取的心肌組織切片，在顯微鏡下調(diào)整焦距：“你看這心肌細(xì)胞的形態(tài)，沒(méi)有出現(xiàn)缺血性改變，比如肌漿凝聚或核固縮，”

他指著細(xì)胞間的間隙，“水腫程度很輕，說(shuō)明從心臟受損到死亡的時(shí)間非常短，不足以產(chǎn)生典型的缺血性病理變化。這與我們推斷的

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分鐘時(shí)間間隔完全吻合?！?/p>