黑巖小說

chapter 59（第3頁）

檢查完頭部之后就是胸腔的檢查，肺部聽診，語音震顫，語音共振，胸廓移動度的檢查。

步驟最多的是心臟濁音界叩診。

這玩意兒就是天天寫的大病歷上面的表，直接背一背數(shù)字就完了，秦煙哪里做過。

若說前面的肺部聽診還能裝裝樣子做出來，這個是真的無從下手。

秦煙和年輕人大眼瞪小眼對視一會，一起看向坐在那里的男人。

陳宗生說，“先確定心尖搏動的位置，手掌放在心前區(qū)感受搏動，隨后用示中指指腹進一步觸診?！?/p>

秦煙伸手去摸，她的手背比年輕人腹部還白點，她摸了摸去，年輕人還沒出聲，陳宗生皺了下眉，“你的手放哪呢？”

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“心前區(qū)啊?！?/p>

“換成兩指，放在在左鎖骨中線與第五肋的交點內(nèi)側(cè)0。5到1cm左右?！?/p>

“哦?！?/p>

秦煙確定了位置。

陳宗生走過來，指了下，“你可以試著感覺一下此處的搏動和周圍搏動的強弱，濁音界觸診時，從此處向外平移，沿第五肋間，由外向內(nèi)，采用間接叩診，當由清音變?yōu)闈嵋魰r便是第五肋的心左外側(cè)界，此時翻轉(zhuǎn)扳指，做標記?！?/p>

“然后上移一肋間，同法由外向內(nèi)，叩診第四肋的左外側(cè)界，然后是第三肋間，第二肋間，扣出的這四個點的連線便是心臟的左界?！?/p>

陳宗生說完，看到都快趴人家身上的小姑娘，提著她衣領把她往后拉了點，“站好?！?/p>

秦煙點頭，“清音變濁音我也聽不出來了？”

“回去給你找音?！?/p>

“現(xiàn)在叩右邊的?！?/p>

這次陳宗生不讓她動手了，指了年輕人胸骨柄平右肋的位置，“這里是第幾肋？”

秦煙比了個剪刀。

“嗯。”陳宗生中指與肋骨平行，壓在第二肋間的位置，同時食指去壓下一肋間，隨后中指移過去，“連續(xù)肋間叩診的時候，可以這樣確定肋間數(shù)?！?/p>

“右側(cè)叩診，從第二肋間開始，沿右側(cè)鎖骨中線從上往下?！?/p>

陳宗生直接幫她確定了位置，免得她亂摸，“把手指放在這里?！?/p>

秦煙把左手中指放在那里，叩診一下。

陳宗生：“這里應該是清音，繼續(xù)往下，叩第三肋間，清音，第四肋間，清音，第五肋間，濁音，這里是肝肺濁音界?！?/p>

秦煙特別注意去區(qū)分第四肋和第五肋了，多聽幾遍，好像真的感覺到有些不一樣。

“到這里停，然后上移一肋間，這就是第四肋，我們剛剛做的這些，也都是為了確定第四肋，右心室平第四肋?！?/p>

秦煙聽著，“直接確定第四肋不可以嗎？”