黑巖小說

第71章 退熱迷局中的童稚救星（第1頁）

一、暴雨夜的急診電話

立夏后的第一個暴雨夜，岐仁堂的銅鈴被狂風(fēng)撞得叮當(dāng)亂響。岐大夫剛在《脾胃論》批注到"甘溫可以除大熱"，就見徒弟小安舉著濕漉漉的手機沖進診室："師父，城東區(qū)陸先生家孩子高熱五天了，西醫(yī)說血象正常但燒不退，現(xiàn)在鬧著要轉(zhuǎn)院呢！"

閃電照亮診室時，岐大夫看見電話里彈出的照片：十三歲男孩縮在粉色床單里，小臉燒得通紅，卻透著不正常的青白，像被熱水泡皺的宣紙。床頭柜上擺著退燒藥、退熱貼，還有半杯沒喝完的果汁——這場景讓他想起《傷寒論》里"傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急"的條文。

"先別慌，問清楚細節(jié)。"岐大夫戴上老花鏡，從書架上抽出《小兒藥證直訣》，"孩子最近有沒有吃冰飲？有沒有熬夜？"

電話那頭傳來男人焦急的聲音："岐大夫您可來了！孩子上周月考后就說累，我看他手心熱，想著是上火，每天灌綠豆湯，還吃了三天布洛芬。?！，F(xiàn)在燒到39度，可手腳卻是涼的，飯也不吃，就喝冰水。。。"

岐大夫心頭一緊：這不就是"寒包火"的典型嗎？現(xiàn)代人動輒用寒涼，卻不知小兒"脾常不足"，哪經(jīng)得起這般折騰？他抓起診箱："準(zhǔn)備溫陽健脾的藥，我半小時到。"

二、退熱迷霧中的逆耳之言

陸家客廳的空調(diào)開得很低，卻壓不住空氣中的酒精味——桌上擺著剛用過的酒精棉球，垃圾桶里堆著退熱貼包裝。男孩陸陽蜷縮在沙發(fā)里，眼神渙散，嘴唇干裂卻泛著青紫色，讓岐大夫想起《金匱要略》里"夫稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物"的警示。

"陸先生，先把空調(diào)關(guān)了。"岐大夫剛觸到孩子的手腕，就皺起眉頭：脈細數(shù)無力，尺部尤其沉弱，這哪是陽明實熱？分明是脾胃陽氣衰竭的征兆！再看舌苔，舌質(zhì)淡白，苔薄卻水滑，邊緣有明顯齒痕，典型的"假熱真寒"。

"五天前發(fā)熱時，孩子是不是有怕冷、乏力的表現(xiàn)？"岐大夫翻開《黃帝內(nèi)經(jīng)》"調(diào)經(jīng)論"章節(jié)，"《經(jīng)》云：陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱?，F(xiàn)在孩子表面高熱，內(nèi)里卻陽氣不足，就像油燈將盡時的爆亮，看似火旺，實則油枯。"

陸先生面露疑惑："可西醫(yī)說炎癥指標(biāo)不高，中醫(yī)也說用了白虎湯加減。。。您看這舌苔這么紅，怎么會是陽虛？"

岐大夫用壓舌板輕輕撥開孩子的嘴唇："您仔細看，舌尖雖紅，但舌根淡白，這是虛火上浮。就像《脾胃論》講的陰火上乘土位，脾胃虛弱，元氣不足，虛火反而上沖體表。之前用的石膏、知母都是大寒之品，好比在燒得正旺的炭盆上潑冷水，火看似滅了，底下的炭卻悶得更旺，最后只會把盆燒穿。"

這時，陸陽突然呻吟著要冰水，媽媽連忙遞上。岐大夫擺擺手："且慢！《難經(jīng)》說損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。孩子現(xiàn)在脾胃如凍僵的泥土，越用寒涼越凝滯。您看他肌肉消瘦，正是脾主肌肉，脾虛則肉不榮；徹夜無眠，乃胃不和則臥不安。"

三、甘溫除熱的破曉之戰(zhàn)

窗外的暴雨漸小，茶幾上的砂鍋傳來陣陣藥香。岐大夫看著鍋中翻滾的補中益氣湯，向陸先生解釋："這方子出自東垣先生《脾胃論》，用黃芪、人參、白術(shù)甘溫之品補脾胃元氣，升麻、柴胡升舉清陽，好比給快熄滅的爐火添把干柴，火旺了，水汽自然蒸騰，虛熱也就退了。"

"可白天發(fā)熱明顯，按說陽主動，陰主靜，怎么反而用溫藥？"陸先生仍有疑慮。

岐大夫從《傷寒論》中抽出一張便簽："仲景早就說過病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。孩子白天活動后陽氣外浮，虛火更盛，看似熱重，實則是元氣兜不住虛火。就像江河水位下降，太陽一曬就熱氣蒸騰，唯有補水填河，熱氣自消。"

說到這里，他往湯里加入幾片麥冬、五味子："這是生脈飲的意思，《本草綱目》說麥冬潤肺清心，瀉熱生津，五味子收斂固澀，益氣生津，白天用補中益氣湯扶陽，晚上用逍遙散疏肝，就像給失衡的天平兩邊同時加砝碼，陰陽調(diào)和，虛火自斂。"