煎藥前,岐大夫親自查看藥斗:"法半夏需用陳久者,取其燥性減弱而化痰力專;鉤藤必用嫩枝,其氣輕清,善入肝經(jīng);羌活宜選川產(chǎn)者,祛風(fēng)之力更勝。"小梧按方抓藥,待砂鍋中水沸,先下諸藥煎十五分鐘,再投入鉤藤煮三沸,濾出藥汁約三百毫升。
明遠(yuǎn)服下藥后,岐大夫令其平臥,以拇指點(diǎn)按太沖、陽(yáng)陵泉二穴,行平肝息風(fēng)之法。約一盞茶工夫,少年眼睫微動(dòng),左肢抽搐漸緩,牙關(guān)已能微啟。
四、丑時(shí)雨歇話養(yǎng)生
窗外暴雨漸歇,檐角滴水聲清晰可聞。居掌柜見兒子面色稍緩,忙起身致謝:"岐大夫妙手回春,不知這病今后當(dāng)如何調(diào)理?"
岐大夫取過《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》,指與眾人看:"夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。公子當(dāng)忌辛辣動(dòng)火之品,宜多食酸甘之味,如烏梅、桑葚以養(yǎng)肝陰,山藥、紅棗以健脾氣。"
"為何要忌辛辣?"明遠(yuǎn)此時(shí)已能開口,聲音仍帶虛弱。
"《本草衍義》言辛辣走氣,多則損肝。"岐大夫解釋,"今肝陰已虛,若再食辛辣,猶如火上澆油,必致肝陽(yáng)更亢。且《脾胃論》云飲食不節(jié)則脾胃?jìng)?,脾胃?jìng)麆t百病由生,公子平日久坐店中,缺乏勞作,更需注意飲食有節(jié)。"
說到此處,岐大夫又望向窗外漸亮的天色:"肝主春,應(yīng)東方,其氣升發(fā)。人若能順應(yīng)天時(shí),夜臥早起,于卯時(shí)(5-7點(diǎn))在庭院散步,吸東方生氣,可助肝氣條達(dá)。切不可像今人般熬夜耗傷肝血,須知《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》云肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜,肝臟最需子時(shí)(23-1點(diǎn))休養(yǎng)。"
居掌柜點(diǎn)頭稱是:"難怪他近日總說凌晨?jī)扇c(diǎn)醒后難眠,原來(lái)與肝氣相悖。"
岐大夫微微一笑:"明日可將消瘰丸改為早晚各服三錢,另加一味白芍十二克,與甘草同用,取《傷寒論》芍藥甘草湯之意,酸甘化陰以柔肝。待肝風(fēng)平定后,再議化痰消核之法。"
五、寅初驚搐霍然痊
說話間,譙樓已敲過寅初(3點(diǎn))的梆子聲。明遠(yuǎn)忽覺左肢輕松許多,試著抬臂屈伸,竟無(wú)阻滯。岐大夫再診其脈,弦滑之象已減,左關(guān)漸趨和緩。
"公子可知為何一劑而效?"岐大夫捻動(dòng)佛珠,"蓋因辨證精準(zhǔn),直擊病本。肝風(fēng)為標(biāo),陰虛為本,痰火為兼。今方中鉤藤、羌活、防風(fēng)如祛風(fēng)三杰,迅速平息外顯之抽搐;山梔、枳殼如清肝雙璧,清瀉內(nèi)郁之火熱;二陳湯如化痰鐵三角,掃蕩中焦之痰濕。七味藥各司其職,恰如《孫子兵法》其疾如風(fēng),其徐如林,故能桴鼓相應(yīng)。"
明遠(yuǎn)聽得入神,忽想起什么:"方才夢(mèng)中那銅鈴聲,竟與岐仁堂檐角風(fēng)鈴之聲相似。。。"
岐大夫目光投向檐下:"風(fēng)動(dòng)鈴響,本是自然之音。然心有所畏,則聞聲而驚;肝有所亢,則觸景而發(fā)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云驚者,心無(wú)所依,神無(wú)所歸,待肝木條達(dá)、心血得養(yǎng),自能嗜臥安,至秋愈。"
此時(shí)東方既白,小梧端來(lái)熱粥。明遠(yuǎn)喝下半碗,自覺胃中暖融,四肢漸有氣力。居掌柜從懷中取出診金,岐大夫卻抬手推拒:"今日此癥,乃都市青年通病。望公子病愈后,廣傳養(yǎng)生之理,勝似厚禮。"
臨出門時(shí),明遠(yuǎn)回頭望向診室楹聯(lián):"但愿世間人無(wú)病,何惜架上藥生塵"。檐角殘雨滴落,風(fēng)鈴叮咚作響,竟似與昨夜夢(mèng)中異響判若兩音。他輕撫頸側(cè)尚未消盡的痰核,忽然明白岐大夫所言"治病如治心"之深意。
此正是:肝郁風(fēng)痰夜作崇,岐黃妙手破迷津。若問平肝何妙法?還從《內(nèi)》《難》探本真。后世醫(yī)家論及此案,皆稱其善用"治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅"之理,雖未用血藥,卻以調(diào)肝脾、化痰火而暗合經(jīng)旨,真乃深得仲景"隨證治之"之精髓者也。